Херман Роледер ОНАНИЗЪМ Причини, явления на заболяването, превантивни мерки, лечение ПРЕДГОВОР Тези, на които се налага да говорят пред голяма аудитория по сексуални въпроси, знаят, че мастурбацията е една от най-вълнуващите теми за слушателите и голяма част от въпросите, задавани на лектора, се отнасят до нея постоянно. Слушателят очаква ясен отговор на този въпрос от лектора и често се оказва, че отговорът, който получава, се различава от отговора, който е получил от друг лектор по същата тема. Непоследователното и често противоречиво отразяване на мастурбацията се среща в изобилието от популярна литература за сексуалността, която често не се проверява и се предлага на книжния пазар. Въпреки че е един от най-старите въпроси в сексологията, онанизмът е слабо научно разработен. Някои автори смятат, че онанизмът е нормално физиологично явление, модификация на нормалната сексуалност, докато за други той представлява заплаха от различни тежки последици, включително забавяне на растежа и физическото развитие на тялото, епилепсия, астма и дори лудост. Има и такива, които приписват на мастурбацията успокояващ ефект върху нервната система. Тези крайности се отразяват в отношението към мастурбацията на тези, които я практикуват. Цитирам две характерни извадки от ученически въпросници, събрани в Одеса от д-р Лас[1]. В един от въпросниците ученик пише: "Аз лично работя много физически и понякога доста често мастурбирам, без да усещам никаква физическа умора и да се чувствам добре, докато в училище се уморявам, без изобщо да мастурбирам. Очевидно дяволът не е толкова страшен, колкото го рисуват." В друг случай: "Болно ми е от едно от извращенията на сексуалността - мастурбацията. Мисълта за това кара косата ми да настръхне. Животът ми е чужд. Отвращавам се от всичко, включително от себе си. Имам чувството, че полудявам. Моля за помощ, но никой от лекарите не отговаря на повикването ми. Приключих. Моля ви да помогнете на други като мен, а те са много, всички са млади и искат да живеят. И те наистина са много. Обръщаме голямо внимание на въпросите, свързани с родителството. Но ние не обръщаме толкова внимание на сексуалното образование - тази част от общия въпрос за възпитанието - колкото заслужава. През 1919 г. Научният комитет на Научно-медицинския отдел на НКПрос започва да проучва въпроса за правилната организация на сексуалното образование. Той взе няколко решения, сред които беше признаването на необходимостта от незабавно организиране на курсове за обучение по сексуално образование за учители и лекари, както и необходимостта от провеждане на лекции за родители по общо образование със специален акцент върху сексуалното образование. Оттогава са минали осем години. През годините сме изнасяли беседи за сексуалността в литературата на различни срещи. На практика обаче не сме се придвижили напред. Време е да започнем да работим въз основа на научни данни. Тези данни трябва да бъдат събрани от научни материали. В областта на сексологията едно от първите места трябва да се отреди на книгата на Роледер "Мастурбацията". Първото издание на тази книга е публикувано в Германия преди около 30 години и по-късно е преведено на руски език. Оттогава, в продължение на около 1/4 век, на руския книжен пазар не се появяват солидни трудове за онанизма. Едва през 1923 г. в Ленинград е публикувана книга за ананизма при мъжете и жените от д-р Л.Яковзон, един от изтъкнатите специалисти по сексуална патология у нас. Въпреки че в тази книга авторът подробно разглежда мастурбацията, все пак смятаме, че е желателно да публикуваме превод на последното издание на книгата на Рьоледер, която е много добре проучена от самия автор. Автор на "Основи на сексуалната педагогика" и на четири тома лекции за човешката сексуалност, Роледер заслужено е смятан за един от най-големите авторитети в областта на сексологията. Творбата му "Die Masturbation" (Онанизъм) се смята за класика, и то с право. Разбира се, не всичко, което се намира в книгата на Роледер, може да ни удовлетвори. Тъй като сексуалният живот е отражение на съществуващите социални отношения и тъй като хигиената на сексуалния живот не може да бъде отделена от хигиената на нашето ежедневие, е ясно, че превантивните мерки, разработени от Роледер, не са наистина приемливи за нас. Въпреки това стойността на книгата като цяло е голяма. В областта на сексуалността не бива да има място за паника, особено по въпроса, който се разглежда в тази книга. Но в същото време не бива да гледаме на онанизма като на нормално, физиологично явление. Тук е необходима средна линия. Това е описано в книгата на Роледер. Книгата на Роледер е строго научна. А целият характер на представянето на книгата е такъв, че гарантира лесното ? усвояване не само от лекари и педагози, но и от родители. Проф. Р. М. Бронър. ПРЕДГОВОР НА ПРЕВОДАЧА. Книгата на професор Рьоледер е посветена на мрачния и мрачен феномен на човешкия живот - единодушието. Нито училищното образование, нито наблюдението на родителите, нито така наречените "специални наблюдатели", които са на разположение в редица германски училища, дават пълна характеристика и статистика на децата, занимаващи се с онанизъм. Проф. Рьоледер не е първият, който разкрива цялата среда на неблагоприятната ситуация, която подлага децата от различни възрасти на жестока, изтощителна както психически, така и физически болест. Родителите, учителите и възпитателите в по-голямата си част се измъкват от невежеството, от неспособността да разпознаят хода на тази порочна болест при децата и младежите, но би било необходимо всеки от тях да напрегне малко повече внимание, да се включи в онези интереси, които обграждат света на децата, развиват детското въображение и разпалват впечатлителност. Струва си да поставим ясно въпроса: дали мастурбацията е болест и възможно ли е да се борим с нея и какви методи са необходими за тази цел. Това е човекът, за когото тази книга несъмнено представлява интерес. С. Раев. ОБЩА ЧАСТ "Пари и любов" - това са две думи, които служат за поетична и житейска рамка на всички поети по света. Някои от тях разглеждат първата като феномен на неотменимо зло, зло, което предизвиква всепоглъщащия сарказъм на Мефистофел; други идеалистично отхвърлят необходимостта да се обясни звънът на метала, но и едните, и другите намират в темата "любов" неизчерпаем източник на вдъхновение, който старият индийски поет е формулирал в тази формула: "Вселената се крепи на два лоста - това са парите и любовта." Във всички времена, през всички епохи, от древността до наши дни, тези два лоста са движили света. Едната от тях изкушава човека, а другата го извисява духовно; едната меркантилно разобличава човешката душа, а другата я извисява до невероятни висоти на гениално творчество. Но докато първият лост прави завой в определена посока, вторият има две движения, т.е. отклонение към животинския инстинкт, към чувствеността - област, която в литературата на всички епохи и времена се нарича п л е в е р н и ц а , а също и към поезията. И ако можехме да надникнем в душата на детето, започвайки от първите дни на пробуждането на смътните чувства на сексуалното развитие в него, щяхме да видим как това влечение се развива последователно, равномерно и картинно, променяйки се само от темпераментната акустика (звучене) на душевния свят на детето. И тук човекът се намира на определен етап от развитието на всички творения на света. Първоначално несъзнателната страст, а след това и съзнателната привлича детето да търси и да се слива с противоположния пол, принуждавайки мъжа да търси общуване с жена, а жената - с мъж. Разумът е атрибутът, който отличава човешките същества от другите създания, и ако той надделее, доминира над чувствените емоции на човешките страсти, може да установи разлика между човек и звяр. Малцина лекари дори могат да разграничат онези сериозни моменти, които сами по себе си определят сексуалното привличане на единия пол към другия. Крафт-Ебинг убедително доказва, че сексуалното привличане на двама души е източник на най-истинските добродетели, подтиква ни към идеални стремежи, служи като източник на поезия, религия, красота. - Докъде би ни довело образователното изкуство без сексуална основа. Чувствената любов разпалва огъня, чрез който живеят фантазията и чувствеността, и нито едно истинско произведение на изкуството, възкликва Крафт-Ебинг, не черпи своя темперамент и топлина от чувствеността. Именно това обяснява факта, че поетите и художниците в по-голямата си част са много емоционално възбудими личности, но по природа са чувствени. Сексуалният нагон е присъщ на детето още от първия ден на раждането му, но е забулен от летаргия и се събужда за живот успоредно с физическото израстване на детето, в периода, когато настъпва зрелостта и половите органи са изложени на дразнения. Не без основание най-големият философ Едуард Хартман в една от своите книги съвсем правилно посочва, че желанието за сексуално удовлетворение чрез съвкупление е инстинкт, присъщ на човешката природа, или по-скоро "вроден инстинкт". Именно това несъзнателно привличане на един към друг инстинктивно действа върху развитието на половите органи и използването им. "Какво е повече в любовта - заявява Хартман, - страдание или удоволствие, удоволствия, които са само привидни, слънчеви зайчета. Разумът ни подсказва, че трябва да избягваме любовта. Без остри сексуални нагони за любовниците би било по-добре да се кастрират." Същите песимистични заключения прави и Шопенхауер. По този начин твърдим, че и любовта, и сексуалното желание са сякаш "изродени" инстинкти с единствената разлика, че любовта се проявява в чувствеността по нормалния начин и по първия дълъг път, посочен от самата природа. Именно тази чувствена любов е лостът, който задвижва целия ход на Вселената. Ще си струва ли да изкореним чувствеността, ако успеем? Смятам, че Лев Толстой, който иска да реформира човешкото същество с "Кройцеровата соната", не е прав, защото стремежът му да изкорени чувствеността би принизил човека и би го поставил наравно с животните. Сексуалното желание обаче води до много заблуди и въвлича човека в такива пороци, които го водят до неестествено задоволяване, изостряйки чувствената му склонност към сладострастни възбуди и създавайки от културния човек сластолюбец. На тези въпроси, на тези отклонения на човека към перверзията, към покварата - наниз и ръчни средства - посвещавам настоящото есе. Нервната ни система е прекомерно раздразнена от съвременността, а социалните условия на живот допринасят значително за горните отклонения, които водят до сериозни заболявания и трагични последици. По-нататък ще успея да дам в тази книга редица неизменни примери, които ще потвърдят с безпощадна очевидност къде сексуалната извратеност може да въвлече човека, и пред очите на читателя ще изникне непозната област, в която той ще види себе си, ако е обладан от тази извратеност, индивид с крайно падение и морална безличност. Всичко, което ще изложа, обаче не бива да плаши пациента, напротив, желанието ми е да се отърся от оковите на предразсъдъците, на традиционната срамежливост и да помогна за реформирането на нашата младеж, на нашите юноши, на цялата класа млади сили, затънали в блатото на мастурбацията и сексуалните извращения. Ние, лекарите, сме длъжни интелигентно да разкрием пред тях цялата същност на похотливостта - област, на която Макс Нордау е посветил много убедителни страници; длъжни сме да го направим не само в интерес на науката, но и за да облекчим физическото страдание на човечеството. И не без основание известният берлински лекар Леополд Каспер призовава скритата човешка сексуалност, задушавана от елементи на фалшив срам, да бъде разкрита на всяка цена и ако не от цялото общество, то поне от лекарите, обсъждани в поредица от дискусии и доклади. Лицемерите и лицемерите забраняват на децата си да четат и да научават истината за сексуалните въпроси, а ние смятаме, че книгите за онанизма все още не са произвели онанисти, а напротив, липсата на книги, непознаването им, умножава броя на онанистите. Огромното мнозинство от мастурбаторите се опитват да се освободят от маникюра веднага щом се запознаят с ужасяващите последици от този порок. В този момент на човешко развитие, не само физическо, но и духовно, което е в основата на бъдещето на човечеството, е от изключителна важност да насочим новопробуденото поколение към изясняване на сексуалните въпроси по начин, който ще го насочи към правилния път. Човек може да се смята за щастлив, ако неговите възпитатели или родители са му подготвили този път от детството до края на живота му. При мъжете и жените въпросите на секса са толкова важни, че и държавата, и семейството, и училището трябва да направят всичко възможно, за да разкрият аномалиите на сексуалните извращения. Познавам случаи, в които мастурбацията, сексуалните ексцесии и извращенията така са опустошили душите на хората, че са понижили умствените им способности, че те е трябвало да се откажат от всякаква надежда да участват в изграждането на живота като негови активни членове. Това са случаите, които пораждат в младостта ни нервност, сексуални неврози, хипохондрия и много други неща. Установено е, че генеалогичните сексуални извращения се предават по наследство на децата и дори на внуците. Младите хора, които се отдават на мастурбация, остаряват рано и умират преждевременно. Мисля, че лекарите могат да потвърдят моите наблюдения и да ги илюстрират с редица факти, като следствие от този ужасен порок. Аз не подхождам към този въпрос от гледната точка на моралиста или на вестителя на морала, който смята, че сексуалните забавления са действие, несъвместимо с целта на човешката природа. По-горе посочих, че любовта неизбежно кръстосва емоциите си със стремежи към противоположния пол, че любовта без този сексуален синтез не осигурява достатъчно хармония и красота, но се стремя да бичувам светотатството, да улесня хората, страдащи от "фалшив срам", да се освободят от тези предразсъдъци, стремя се да разкрия цялата интимна страна на тези сексуални извращения Като лекар се стремя да определям разновидностите на сексуалните извращения, да определям патологичните причини, заложени в самия организъм, да идентифицирам случайните външни причини, да анализирам последиците от онанизма, да диагностицирам признаците на това заболяване, да прогнозирам онанизма и да лекувам (да излекувам онанизма). Естествено, превенцията (превантивните мерки) ще играе доминираща (основна) роля в тази книга. Въпросът е не само как да говорим за онанизма, но и как да се отнасяме към него, което е много важна част от нашето общество. Когато мъжът дразни външните си гениталии, предизвиквайки изхвърляне на сперма - наричаме го онанизъм. При жените това сексуално засилване чрез дразнене с ръце или чрез помощни средства също се предизвиква изкуствено и води до физическо удовлетворение. И двамата придружават действията си с изкуствено разпалена фантазия, която дава на въображението подходяща картина. За жените този акт е много по-остър от акта на съвкуплението, т.е. акта, който е съпроводен с координирано триене на мъжките и женските гениталии, и естествено фантазията играе водеща роля при онанизма при жените. И двата вида онанизъм при мъжете и жените, които пораждат сладострастни представи, ще бъдат наречени "психически онанизъм". По този начин установяваме, че онанизмът е едновременно умствен и сетивен. Това не е краят на определението за онанизъм, тъй като знаем, че има случаи на дразнене на половите органи от органите на същия пол, а в тази част ще разгледаме, че тук актът се допълва от психически онанизъм, т.е. въображаем онанизъм, тъй като хората от един и същи пол изкуствено си причиняват взаимно необходимото дразнене за удовлетворение. Това е сексуална психопатология. В древния Завет (1 Книга на Мойсей, гл. 38:9), където става дума за Онан Силния, се казва: "Онан се стремеше да се увери, че докато се съвкуплява с жената на брат си, няма да загуби потомството си. Той накара семето му да се излее извън полов акт. Разбира се, под този вид сношение нямаме предвид онанизъм, а по-скоро "незавършено сношение", а не онанизъм или мастурбация с ръка (мастурбация), т.е. търкане с ръка (manus- hand). По-късно думата "мастурбация" придобива и друго значение, т.е. включва търкане на зърната на женските гърди с ръка, при което този акт предизвиква изтънчен ефект. Самият Волтер, известен поет и един от най-важните енциклопедисти, е написал статията "Онанизъм" за един философски речник, в която дава оригинална интерпретация на историята на Онанизма. Волтер установява, че и хората, и маймуните са еднакво податливи на маниерничене. По-нататък ще изтъкна, че изводът на Волтер, че само маймуните се отдават на онанизъм, е погрешен и че онанизмът е много разпространено действие сред много животни. За най-точна дефиниция на онанизма смятам определението на Пулет, който казва, че онанизмът е неестествено действие, което се извършва с ръка или език, или с помощта на някакъв калъф или друг инструмент, и предизвиква свиване на половите органи, т.е. техните контракции. Това действие може да бъде извършено лично, т.е. от едно лице, или в сътрудничество с друго лице. Различни форми на онанизъм.По-горе имах повод да дам няколко примера за различни видове онанизъм. В тази глава бих искал да характеризирам някои други негови форми, като например формата, предизвикваща възбуда чрез фантастично представяне на порнографски снимки. Фюрбингер доказва, че форма на мастурбация, която изкуствено възбужда пола по собствена инициатива, може да мине без съучастие на противоположния пол и дава картина на пълна еякулация, особено при жени и деца. Фюрбингер посочва още една форма на несъзнателен онанизъм, при която тези, които са в състояние да го направят, мастурбират в съня си. Той потвърждава това наблюдение със случай на мастурбация по време на сън от женен мъж, който не е знаел нищо за порока си. Многократно съм наблюдавал случаи на несъзнателна мастурбация при деца на възраст 10-14 години. Вярно е, че тези случаи представляват много малък процент от съзнателната мастурбация, но със сигурност трябва да се отчитат. Срамът кара някои от онанистите да го крият от околните и често, когато се открият следи от онанизъм, те твърдят, че са станали жертва на телесна мастурбация. Всеки лекар обаче трябва да бъде много внимателен, за да разпознае истината в този случай и да познава своя пациент. И при мъжете, и при жените се наблюдават четири форми на онанизъм: 1. на и м п е р и а т и в н о т о п р о и з в о д с т в о (автоонанизъм), извършено от собствените ръце на пациента. 2. В е р а т и в н о и м е н и к а ц и о н н о п р е д с т а в я н е , извършвано от няколко лица взаимно. 3. У м н о с т и и м е н т и р а н е и ф о р м а ц и о н н о с т . Първият случай на мастурбация, за който говорихме, е този, който се извършва от няколко души взаимно. Говорихме за първия случай на онанизъм по-горе. Взаимният онанизъм - изключително разпространена форма, практикувана най-вече сред учениците в училищата, пансионите, гимназиите и т.н., където децата и младежите са изолирани от намесата на по-възрастните. Д-р Мол съобщава за случай, при който определен артист, проникнал в едно берлинско училище, занимавал с взаимна мастурбация огромен кръг ученици един след друг, а действията му придобили толкова застрашителен характер, че явлението било отбелязано като е п и д е м и ч н о . Напоследък обаче имах възможност да наблюдавам редки случаи на взаимен онанизъм, тъй като индивидите, които се подлагаха един друг на тази сладострастна манипулация, изпитваха известен дискомфорт и срам и преминаваха към суб'ективен (личен) онанизъм. Психически онанизъм.Тази форма е най-вредната, изтощителната и вредната за здравето на обсебените от нея. Тя се състои в това, че, разпалвайки въображението си, хората си представят извратени пози на познати и дори на близки хора, предизвикват във въображението си порнографски образи и довеждат чувственото дразнене до кипяща степен на възбуда, като по този начин еякулират извън манипулацията на ръцете. Не е трудно да си представим огромната работа, която човешкото въображение трябва да извърши, натоварвайки мозъка и нервните тъкани с огромния си разход на енергия. В същото време болният, който се занимава с тази област на въображението, всеки път изисква все повече усилия, тъй като порнографските представи от вчера не го задоволяват днес, а представите от днес не са достатъчно ефективни утре. И когато въображаемите гледки и картини престанат да влияят и да възбуждат - субектите се опитват да приложат към тази мастурбация чувствителната част на главичката на пениса, а жената - входа на вагината, като същевременно се превръщат в психически онанизъм. И не без основание при такива пациенти се наблюдава изключителна слабост както в умствено, така и в психическо отношение. За тази форма на онанизъм Жан-Жак Русо казва следното: "Психическият онанизъм се задълбочава в зависимост от разпалеността на въображението, а това позволява на субекта да използва и да се разпорежда широко и неограничено с пола си." Фурние разказва за случай на психически онанизъм: един от учителите в училището получавал неволна еякулация, когато виждал как бият учениците, най-вече когато си сваляли панталоните. Тези явления придобиват все по-остър характер и към края на периода той се разболява от неволна еякулация при вида на случайни картини, които му напомнят за един или друг момент. Инструментален онанизъм.Когато става въпрос за споменатия в заглавието вид онанизъм, трябва да се има предвид, че пациентите подлагат на дразнене началните части на вътрешните полови органи: лигавицата на мъжкия пенис и същата мембрана на вагината. Не е трудно да си представим вредата от тази форма на сексуална перверзия, когато пациентът трябва да се възбужда по този начин чрез механично дразнене на лигавицата. Тази форма на онанизъм съм наблюдавал най-вече при хора, които са толкова изтънчени, че ръцете, устните, езикът и други части на тялото, които са използвали, за да повишат чувствителността си, са престанали да играят роля за тях. При римляните и гърците срещаме различни инструменти, които при тях са наречени пенис (пенис на човек), представляващи различни размери на мъжките полови органи в процес на ерекция (възбуждане). Всички тези устройства бяха изработени от различни материали, дори от злато, и бяха с най-различни размери. Жените ги носели като бижута, а мъжете ги подарявали на жените като произведения на изкуството, така че сред някои племена този скромен дар придобил характер на специален култ. Мастурбацията на жени с такива инструменти продължава и до днес, с единствената разлика, че сега тези устройства са по-съвършени и преносими. Така че напредъкът на нашата култура се е отразил много по-зле на цивилизацията в това отношение. В редица буржоазни вестници ежедневно се появяват публикации, препоръчващи най-сложните изделия от каучук за жени... Ще дам накратко списък на инструментите, които са открити в различни хирургически болници в гениталиите на мъже и жени. В канала на мъжкия орган са открити химикалки, игли за плетене, уши, моливи, катетри, клечки за зъби, а при децата от мъжки пол - грах, боб. Всички те се вкарват в гениталиите с цел дразнене и мастурбация. Нерядко мастурбаторът не можеше да върне чуждото тяло обратно. След това се наложило да използват помощни инструменти и да вкарат предмет още по-дълбоко в органа, което предизвикало изригване на пикочния мехур, възпаление на ректума и смърт, много болезнена смърт. Известният лекар Каценав описва един случай, при който пиян мъж вкарва 5-сантиметров шип в пениса си и, дразнейки лигавицата, го вкарва в пикочния си мехур. В анатомичния музей в Прага има голяма игла за плетене, вкарана в уретрата от млад мъж, занимаващ се с онанизъм. Иглата се покрива с варовик и причинява гноен процес на тазовите органи, както и общ перитонит и насилствена, мъчителна смърт на младия мъж. Известният Дипутрен разказва за случай на млад мъж, който в търсене на по-изтънчени усещания вкарал пениса си в тръба и не могъл да го извади оттам. Пациентът е бил застрашен от гангрена и за освобождаването на пениса на младия мъж, без да го нарани, са използвани само щипци и други помощни инструменти. Друг случай се е случил на млад мъж, който по време на мастурбация, когато се къпел във ваната, забил органа си в отвора на канализацията и когато органът му дошъл в ерекция, беднякът, напрягайки всичките си усилия, не могъл да го освободи по никакъв начин. Трябваше да се положат най-големи усилия, за да се освободи младият мъж от мъките си. Стъблата на растението играят голяма роля за многобройните онанисти, които ги използват за поставяне в гениталиите. Целият този каталог на инструментите, използвани от мъжете, трябва да се удвои, когато се изброяват чуждите тела, вкарвани в гениталната област от жените. При жените например са открити бутилки от одеколон, четки за бръснене, моркови, игли за глава, чаша, широка три и дълга четири инча. Д-р Мавел съобщава за случай на бременна жена, склонна към онанизъм, която вкарала в гениталната си област дървена кутия за пипер, чиято кутия се счупила, а раздробеният пипер предизвикал такова възпаление, че жената се разболяла фатално от вулвовагенит. При жените порокът на мастурбацията е особено остър, дори поради факта, че външните полови органи на жената са много удобни за мастурбация. Жените често мастурбират не цялата генитална част, а само клитора, докато други мастурбират гениталния процеп. Мастурбация върху клитора: Този придатък на някои жени придобива размери, наподобяващи тези на мъжкия пенис, и тогава жените прибягват до мастурбация с други жени, тъй като клиторът по своята структура е, от медицинска гледна точка, миниатюрен мъжки пенис. Този орган има глава, препуциум, мускули и всички функции на мъжкия пенис в случаите на възбуда (ерекция). Преди въвеждането на християнството абисинските жени са имали женско обрязване (в Централна Африка). Д-р Бартавинус отбелязва, че е имал възможност да види при жени клитор, дебел колкото пръст и дълъг шест сантиметра. Цялата тази информация засилва желанието на жените да мастурбират с клитора, което им дава желан ефект. Не е необходимо да се доказва, че гърдите и половите органи имат връзка помежду си. Това се наблюдава при жените по време на бременност, когато гърдите са подути, и още повече в периода на кърмене. Много лекари наричат млечните жлези в своите трудове полови жлези. Случаите на възбуда, най-вече на възбуждане на млечните жлези при жените, обаче не се наблюдават толкова често. Настъпва онаниране чрез дразнене на едната или двете гърди, като този метод води до силна сексуална възбуда и предизвиква съответния ефект. Много жени са известни с това, че оживяват едновременно гениталиите и жлезите си. Всички тези форми водят, разбира се, до тежки явления и това е частта, за която ще говорим в следващата глава. Сексуална психопатия.Редица автори на специални трудове за онанизма определят редица сексуални аномалии, като например съвкуплението през устата, мастурбацията на бедрата, мастурбацията на гърдите, като онанизъм. Не съм съгласен с тях, защото е невъзможно посочените случаи да се класифицират като психични явления, към които аз причислявам тези извращения, тъй като те предизвикват душевна поквара и следователно е по-правилно да се класифицират като п о л и т и ч е с к и п а р а т и о н и . Най-разпространен е случаят на сношение през ануса (педерастия). Аз също съм за това тази форма да не се класифицира като онанизъм, тъй като тя не се среща при съвсем нормални хора, които са склонни към онанизъм. Спирам се на тези форми само за да докажа на човечеството каква разпуснатост може да се породи от сексуалния инстинкт и в каква безгранична сфера на поквара го вкарва. Според общите наблюдения и статистики можем спокойно да свидетелстваме, че жените са много по-отдадени на този порок, отколкото мъжете. Сафо (прочутата поетеса лесбийка), живяла през VII в. пр.н.е., мастурбирала с млади лесбийки, като поемала инициативата да задоволява сексуалната си страст с език, и това ставало в присъствието на мъже. Известни са много такива случаи сред гърците, когато някои жени са предизвиквали сексуална възбуда у други, като са облизвали с език гениталиите на друга жена. Тази форма на перверзия се наблюдава при жени от всички класи - от проститутки до жени от така наречените светли среди. Каква е същността на онанизма? Изложеното по-горе дава почти изчерпателен отговор на изложеното тук заглавие. Под онанизъм разбираме неестественото задоволяване на сексуалните инстинкти. Тази неестественост изглежда има същия ефект като при съвкуплението: и в първия, и във втория случай най-високото напрежение води до еякулация; но онанизмът има пагубно въздействие върху нервната система, тъй като е пряко свързан с изкуственото разпалване на фантазията и въображението. По време на маниката лицата и на мъжете, и на жените светят, има общо напрежение на тялото и погледа, ръцете треперят, сърцето е особено повишено, дишането е учестено, чертите на лицето са безсмислено тържествени; субектът е в нещо като транс и естествено всичко това се дължи на най-високото напрежение на цялата нервна система, което води до функционално отпускане на мускулите и всички органи, участващи в акта. Мозъчната тъкан е отслабена и вследствие на това умственото отслабване на пациента прогресира (развива се). Коитусът, от друга страна, протича по-нормално: няма нужда да разпалвате въображението си, защото въображаемият sub'ect, противоположният пол с вас, необходимите манипулации се заменят с голямо темпераментно затопляне на двете тела и триене на гениталиите, които при нормална връзка много бързо предизвикват необходимия ефект. Сексуалното желание като цяло зависи от редица индивидуални характеристики на един или друг човек и, разбира се, е в пряка зависимост от характеристиките на хората, расата, климата, начина на живот и цялата среда на индивидите. Следователно отклоненията по отношение на сексуалните перверзии също се влияят от тези характеристики. Тези наблюдения се наблюдават с по-голяма яркост в животинския свят, където активното принадлежи на мъжкия, а женската е подчинена на настойчивостта на мъжкия. При хората се наблюдава обратното явление, при което женската е значително по-активна от мъжкия в този процес. Легендарни изглеждат разказите на древните автори за Семирамида, Клеопатра, Месалина и други жени от различни епохи, отличаващи се с изключителни аномалии на сексуалните си инстинкти. Човек неволно си спомня Луи XV, маркиза дьо Помпадур и заедно с тях всички онези оргии, които са съществували в дворовете, сред доволни от живота хора, сити, властни, необременени с никакви грижи. В историята се споменават случаи, когато мъжете на полуостров Малак (Патани) е трябвало да предпазват гениталиите си от жените със специален колан. Медицината е установила, че жените не са толкова лесно възбудими, колкото мъжете, но тъй като са изпаднали в такова състояние, те са по-малко способни да се контролират, отколкото техните противници; и тук, разбира се, структурата на нервната система на жените играе голяма роля. Можем да се доверим достатъчно на заключението на Чарлз, който казва, че темпераментът на жените възнаграждава желанията им много по-силно от този на мъжете. В момента, в който някои от тях свеждат темперамента си до нула, желанието и похотта на други придобиват огромни размери. Авторът е имал много наблюдения и е смятан за познавач на сексуалния живот на жените. Хипотезата му, че жените са изключително разнообразни както по отношение на сексуалните си инстинкти, така и на характера си, може да ни послужи за разгадаване на много феномени от женската природа и неестествените отклонения към перверзност. Ето защо, ако жената мастурбира, тя влага в този акт толкова голямо въображение, толкова активна жертва, пред която действията на мъжете са нищожни. Разбира се, трябва да се разбере, че нашите заключения не са статистически данни, а само наблюдения на практическия живот. Степента на мастурбация.Няма точни статистически данни по този въпрос, но мисля, че светът не се нуждае от тях, тъй като има съвсем разбираеми пречки. Бяха направени опити да се получат въпросници въз основа на спомени от училищния период, но те не доведоха до нищо. Подобни въпросници са били използвани за установяване на броя на сифилитиците и естествено резултатите са могли да бъдат същите като при проучването на онанистите. Тук обаче на помощ идва регистрацията на лекарите-специалисти и благодарение на нея разполагаме с повече или по-малко точни данни. Липсата на статистически данни обаче не пречи на нас, лекарите, да твърдим, че онанизмът е най-често срещаното заболяване. Броят на онанистите е 90 % и тук не само не съм преувеличил, но може би дори съм подценил този брой, а никой от масите няма представа за епидемичните размери, до които се е разпространила тази болест. Разбира се, не бива да заемаме позицията на лекарите, които твърдят, че почти всички сто процента от хората са онанисти, въпреки че признавам, че почти всеки човек е мастурбирал, може би случайно и за кратко. Всички автори се съгласяват с мен, че по времето, когато станат полово зрели, много хора са по-малко склонни към мастурбация и накрая я изместват от правилното съвкупление. Още в праисторически времена, в най-дълбока древност, както посочихме по-горе, при гърците и римляните, и най-вече при евреите, където мастурбацията се е извършвала без никакъв срам, тя е проникнала във всяко кътче на земното кълбо. На места, където климатът не е особено благоприятен за сексуална активност, онанизмът е по-рядко срещан. Студеният северняк е много по-малко изложен на този порок, отколкото южнякът. Тук, разбира се, роля играят флегматизмът, темпераментът, въпросите на храненето, социалното разнообразие и т.н. Наблюдението ни върху разпространението на онанизма сред животните не е без значение. Онанизъм при животните.Твърдението на Волтер, че онанизмът се наблюдава изключително сред маймуните, както посочих по-горе, е невярно. Сред животните, както и сред събеседниците, зоолозите са наблюдавали склонност към онанистични манипулации или, по-точно казано, желание чрез изкуствено триене да затоплят половите си части и да се задоволяват. Това се наблюдава особено при кучетата, които лягат по гръб и се опитват да ударят гениталиите си със задните си лапи. Не е необичайно да се наблюдава как едно куче ближе пениса на друго куче или на себе си. Мастурбацията при конете води до много жестоки последици и това се забелязва от много коневъди и любители на чистокръвни жребци. Конете извършват действията си чрез манипулиране на коремната част на половия орган. Знам за случай, при който жребец е търкал дълго време 3-4 пъти дневно с предните си крака напрегнатия си пенис, предизвиквайки еякулация. Този ценен кон се опита да бъде лекуван със студени обливания и така животното успя да се отучи от този порок. В Париж беше показан слон, който с определени движения постигаше силна сексуална възбуда и толкова често прибягваше до нея, че лекуващите го ветеринари смятаха, че тази честа еякулация е причина за смъртта му. Тези, които искат да се убедят в правилността на нашите наблюдения, могат да получат потвърждение на изложените тук факти във всяка зоологическа градина, като проследят заниманията на животните. Мастурбация през различните периоди от живота.Тук трябва да отбележим най-вече формите на онанизъм при бебетата, децата в училищна възраст, младите мъже и девойките, по време на пубертета, онанизма в зряла възраст и онанизма в напреднала възраст. При бебетата, както посочихме по-горе, този порок е неосъзнат и повече прилича на подобно явление при животните. Към това трябва да се добави и несъзнателното движение на ръката на детето към гърдите на медицинската сестра. F?hrbinger публикува случай на наблюдение на онанистични наклонности при дете на 4-5-месечна възраст. Той посочва и много рядък случай на припадъци при 13-месечно момиченце, което е страдало от тях до 9-годишна възраст. Лекарите не могли да определят причината за това явление, но моментите на огромна обща възбуда, наблюдавани по време на пристъпите, накарали лекарите, които използвали този пациент, да се насочат към подозрение за сексуална болест. И наистина, оказа се, че това момиче несъзнателно е изпитвало дълбоко сексуално удоволствие по време на припадъка. Освен това е наблюдавано, че 3-годишно момиченце (наследствено психично болно) мастурбира дори по време на здрав сън. Проф. Ф о г е л казва, че е познавал момче, което още като едногодишно дете е проявявало склонност към мастурбация, като е постигало това чрез търкане на едното бедро в другото, което е предизвиквало такъв сексуален ефект, че конвулсиите са предизвиквали изтичане на течност от пениса и след това детето е изпадало в дълбок сън. Д-р Б л а н ш о в разказва за случай на 17-месечно дете, момиче, което се отдало на онанизъм, прибягвайки до услугите на ръката си и търкането на бедрата си. Това продължава толкова дълго, че детето развива повишена раздразнителност на цялата нервна система, апатия, липса на апетит и други характерни признаци, които съпътстват този порок. С това можем да приключим наблюденията си върху мастурбацията при малките деца. Но преди да пристъпя към новата глава, в която ще разгледам развитието на това заболяване при децата в училищна възраст, ще посветя няколко наблюдения на друга форма, много близка до онанизма. Още от най-ранна възраст услужливите бавачки, майки и майки слагат биберон в устата на детето в опит да успокоят крещящото бебе. Според наблюденията на много лекари това е първият етап, който позволява на бебето да се задоволи със сученето. Следователно бебето има несъзнателно влечение към уменията за сучене. Наблюдавала съм деца, които смучат собствения си език, пръсти, устни, случайни предмети, ръка, длан, шишета с биберон, но всичко това може да се отдаде на несъзнателни, прикрити процеси, които предизвикват влечение към биберона у децата. Този лош навик обаче служи като много сериозен стимул за онанизъм. В подкрепа на тези наблюдения мога да приведа фактите, че се опитваме да лишим децата от възможността да сучат, а те запълват това лишаване с несъзнателни движения на бедрата и побутване на гениталиите с ръка. Всички, които трябва да се грижат за съдбата на децата, трябва да се погрижат биберонът да бъде напълно изкоренен от местообитанието на бебето; това е необходимо не само от гледна точка на естетическото възпитание на детето, но и от гледна точка на нормалното развитие на всички негови функции. Мастурбация при по-големи деца: Всичко, което изложих дотук, може да бъде обсъдено като материал за теоретични заключения, но с уговорката, че тези явления произлизат от вроденото предразположение към мастурбация и постепенното развитие на този порок. Трябва да нарека тази глава "Р е в о л ю ц и я т а н а т р а г и ц и я т а " , защото става дума за цяло едно поколение и за поколения от стотици хиляди и десетки хиляди деца, покосени от извратеността, както пролетната трева от есента. Когато съм чел поетично описание на градини, паркове, зелени кълнове, всеки път мислено съм се спирал на процеса на растеж и развитие на децата и мислено съм обобщавал тъжните резултати от тяхното съществуване. И докато четете тази глава, размишлявайте върху това, което ви казва човек, пред чиито очи е увяхнал и угаснал не един млад живот. Когато говорим за онанизъм сред децата в училищна възраст, не е необходимо да подчертаваме предразположението, тъй като в повечето случаи този порок се появява като мотив за подражание на другите. Наблюдаваме как в държавните училища, гимназиите, лицеите и други образователни институции децата, подражавайки на своите съученици, започват да се занимават с ръчно насилие. Познаваме много случаи, в които някои от тях първоначално се отвращават от това сладострастие, но веднага, под влиянието на заплахите на другарите, са принудени да се върнат към мастурбацията, отдавайки се на нея с все по-голямо желание. Най-опасната възраст в това отношение е периодът на развитие на момчето от 12-14 години. Дори д-р Петер Франк през 1780 г. пише по този въпрос: "С какъв ужас преглеждам докладите за резултатите от епидемията от онанизъм в много училища в различни страни; тук учителите са безсилни да помогнат с каквото и да било, тъй като нямат време да следят всички деца, а според статистиката до 40 деца в клас се занимават с онанизъм. Страшно е да видиш тези ужасни факти и да се замислиш за последствията от тях." В английските народни училища (1893 г.) има случаи на широко разпространен онанизъм сред учениците. Тук деца на различна възраст бяха стигнали до момент, в който пороците им напомняха за най-лошите времена на Древна Гърция и коронования Рим, когато оргиите и развратът изместиха културата и цивилизацията. F u r n e съобщава за потресаващ случай на онанизъм във Франция. Тук, в държавните институции, по-възрастните ученици развращават по-младите по всички възможни начини, като съжителстват с тях по различни техники и изтънчени начини. Проф. В специален труд, посветен на наблюденията на онанистите през 34-годишната му дейност, Ш и л е р привежда изумителни материали за развитието на това заболяване в германските училища сред учениците от 6-ти до 1-ви клас. Познавам лично една гимназия в Саксония, в която мастурбацията се практикуваше сред учениците от трети клас и беше придобила такава латентна форма, че учениците успяваха да прибягват до мастурбация по време на часовете, напълно незабелязано от учителския колектив. Един от учениците се изповядал пред д-р Кох и казал: "Отгоре държахме книгата на Цезар, прикривайки действията си, а долу през панталоните се ласкаехме един друг. Много от учениците бръкнаха в джобовете на панталоните си и като пъхнаха ръцете си там, мастурбираха по време на час. Смятам, че гореизложените факти са достатъчни, за да внушат на всички лица и институции, които се грижат за хигиената на училищата и здравето на децата, че трябва да се повиши контролът над подрастващото поколение, като се насочи вниманието му към разумни занимания, като се включи в общността, в кръга на живота и по този начин се създаде среда, която ще предпази децата от този порок. Мастурбацията сред младежите.Горещият въпрос, който засегнах в тази книга, придобива все по-остри форми на изразяване с преминаването към оценяване на този порок при по-големите деца и особено при младите мъже от двата пола. За наша най-голяма утеха можем да свидетелстваме, че на тази възраст онанизмът намалява донякъде, тъй като умствената работа, която доминира над желанията и страстите, се увеличава. Съществуват лекари със значителен опит, които обаче смятат, че при мъжете под двадесет и четири години и при жените под двадесет години заниманието с онанизъм става все по-разпространено и че при тези хора намаляването на склонността към онанизъм се забавя. Разбира се, трябва да се има предвид, че тази възраст е съпроводена с пълно пробуждане на човешките страсти, че темпераментът се развива напълно до 25-годишна възраст при мъжете и до 20-годишна възраст при момичетата и жените и е съвсем естествено, че и двамата не са в състояние да задоволят напълно това снабдяване с енергия и призивни течения за пола по нормален начин. Злоупотребите със зъби и бледостта на жените потвърждават гореспоменатото мнение на лекарите, но аз твърдя, че контролът върху ума отслабва онанистичните наклонности при младежите. Тяхната пагубност обаче се отразява и тук, под формата на изчерпване на физическите и умствените функции на индивида. Съществува възможност за борба с това зло сред младежите: тази възможност се корени в умелото използване на интелектуалните търсения и търсенията на обществото, във включването на това подрастващо поколение в кръга на държавните функции. Това е задължение на всеки от нас и успехите са очевидни. Мастурбация в зрелия период. Не разполагаме с категорични статистически данни, които да ни позволят да твърдим, че процентът на мастурбаторите в тази възраст намалява. Тук несъмнено има определена възраст, определена среда, навици, нужди, умения и това, което наричаме желание; но трябва да заключим, че духът е жизнен, а тялото е слабо. Темпераментът, фантазията много често, точно на тази възраст, е толкова вълнуващо изобразителен, толкова разгорещен от палитрата на нашите чувства, че пагубният порок неконтролируемо владее човека, а броят на поддръжниците на онанизма - неограничен. Сред така наречените "стари моми" онанизмът, разбира се, има безспорно голям процент. Това се обяснява с факта, че мъжете имат най-голям достъп до сношението и затова са пощадени от прибягването до низшия порок. Фурбингер твърди, че познава случаи, в които бащите на голямо семейство по никакъв начин не са могли да се откажат от страстта си към лошите занимания, въпреки че свободното общуване е предоставяло достатъчно възможности за това. "Познаваме случай - твърди Фюрбингер, - когато един много богат мъж, банкер, по силата на социалния си статус, над който имах наблюдение по време на пътуванията си, можейки свободно да задоволява страстта си по нормален начин, с по-голяма охота мастурбира. Разбира се, алкохолът има своето положително влияние върху онанистите и в повечето случаи хората, които са склонни да пият, е по-вероятно да бъдат специфични онанисти. Първо, защото от момента на опиянението тези хора губят морален контрол върху собствените си действия, а сексуалната сфера реагира толкова естествено на алкохолното опиянение, че има много жертви от взаимната връзка между алкохола и сексуалната страст. Онанизъм в напреднала възраст.Естествено, в напреднала възраст всички функции, които предизвикват перверзия, намаляват, природата отслабва сексуалната активност, желанията избледняват и сякаш няма нужда да се говори за неестествено задоволяване чрез онанизъм. Но аз разполагам с неоспорими данни, които ми дават право да твърдя, че склонността към онанизъм се наблюдава до 60-70-годишна възраст. Разбира се, натоварването на мъжкия пенис далеч не отговаря на ерекцията, която е като че ли необходимо условие за онанизъм, но няма нищо изненадващо във факта, че старите мъже и старите жени се опитват да влошат сексуалните си търсения, като ги усъвършенстват чрез манабулация. Проф. Bech съобщава за повишен онанизъм при 66-годишна старица, който прогресирал, поради болестта на старата жена от глисти. Лалеманд при пациент на 55-годишна възраст от гениталиите е извадена матрачна игла с дължина 4 инча, която се е забила в канала по време на еякулация. Като цяло онанизмът в напреднала възраст със сигурност е рядко явление. Споменавам го, за да докажа, че всички възрасти са склонни да задоволяват страстта си по какъвто начин пожелаят. Ще завърша тази глава, като илюстрирам един факт, който показва, че онанизмът може да продължи цял живот. Този забележителен случай е предаден от Chopard. В една френска провинция имало пастир, който се отдавал на мастурбация от петнадесетгодишна възраст. Усещанията му се притъпяваха и той все по-трудно постигаше еякулация, след което започна да вкарва в уретрата си 6-инчова дървена греда. Когато бил на 42 години и това средство не било достатъчно ефективно, за да предизвика ерекция (възбуждане на пениса), този нещастен мъж прибягнал до разрязване на пениса с нож. Тази хирургическа операция била придружена от уж приятни усещания, които упоявали (приспивали) физическата болка на този нещастен човек и чрез такъв драстичен метод той постигнал самозадоволяване. Много дълго време, може би хиляди пъти, този пастир получаваше удоволствия, но - уви, пенисът беше до срамната кост разделен на две части. Онанистът не се успокои, а отново започна да вкарва дървената греда в останалия пън на пениса. В продължение на още 10 години той мъчително търси физическо удовлетворение и веднъж, в разгара на силна възбуда, придружена от самозабрава, дървената пръчка е пъхната в пикочния му мехур. Чрез операция - прерязване на пикочния канал - извадили пръчката, но каква била изненадата на хирурга, който го оперирал, когато вместо един мъжки пенис видял два, почти напълно нормално изглеждащи. Овчарят се възстановява, но три месеца по-късно умира от болест. Количествената граница на онанизма.По този въпрос ще трябва да се каже малко, тъй като въпросите за количеството манипулации и силата на онанизма са извън наблюдението на лекарите. Това зависи от темперамента, силата на волята, възрастта и съвсем непредвидени условия, които създават благоприятна среда за онанизъм. Имаше пациенти, които мастурбираха в продължение на 40-42 години, като прибягваха до това по 10-11 пъти на ден, с интервали от 4-5 дни. Средният брой на ексцесиите при този пациент достига 3650 пъти годишно. След всички уводни глави, които очертах, трябва да пристъпя към медицинската част на нашето есе. I. ПРИЧИНИ ЗА ОНАНИЗЪМ. Етиология.И така, както вече се съгласихме в една от главите за "същността на онанизма", първоначалните прояви на сексуалното желание се изразяват в онанизъм. Тази наша идея се потвърждава от факта, че веднага щом детето започне да изпитва сексуално желание, то несъзнателно прави опити да мастурбира с ръка. Така че основната причина за онанизма е естествената сексуална потребност. Това наше определение е много важно, както ще видим по-нататък, за характеризиране на природата на онанистите. Разбира се, би било грешка да изключим това твърдение от сферата на всички феномени на сексуалното желание, тъй като всички те се крият в перверзния акт. Проф. D e s l y a n d разграничава три фактора на разновидностите на онанизма: 1. онанизъм, който възниква без каквото и да е подбуждане към него, т.е. когато самата природа подтиква към деянието. Онанизъм, който се предизвиква от външни влияния и 3. онанизъм, който възниква при редица хора поради липса на необходимите способности за естествено съвкупление. Не може да се отрече, че професор Десландес умело дефинира трите вида онанизъм. Но за мен, като специалист, тя не е убедителна и не задоволява моите медицински търсения. Ако приемем подразделението на Desl?nde като фактори, определящи онанизма, в много случаи няма да знаем дали порокът е причинен от случайно естествено привличане или е провокиран от външен човек. За същността на определението на онанизма и неговото въздействие върху физическото състояние на човека тези определения не играят никаква роля; освен това твърдя, че няма и не може да има категорични основания за признаването на онанизма. От люлката до гроба човечеството се е отдало на мастурбация, намирайки много причини за това в живота си. Класифицирам онанизма в следните подгрупи: а) явления, възникнали в тялото ни в резултат на някаква неуточнена травма (предразположение), б) феноменално-екстринни, последователно реагиращи на нуждата от мастурбация. А. Причини за онанизъм, присъщи на самите нас.Такива са следните: 1) Прекалено жив темперамент. 2) Болезнено засилване на сексуалните инстинкти. 3) Перверзна сексуална склонност. 4) Преждевременно развитие. 5) Болести, уродливи явления и други подобни. 6) Наследственост. 7) Безделие, мързел и безразсъдство. 8) Липса на воля и на морал. С л е д в а щ а т а к о м п е т е н ц и я е ексцес, който води до болестни явления, които не дават никакви определени граници и предели на нашето разпознаване. Условията, при които този жив темперамент се развива у човека, са изключително разнообразни и не зависят от индивида, а по-скоро от различни житейски обстоятелства, начин на живот, климат, въздух, накратко, от толкова много неочаквани първопричини, които да се разпознаят и квалифицират (определят) се оказва напълно невъзможно. Темпераментът на различните субекти, а понякога и на един и същ субект, предизвиква най-различни настроения, в зависимост от най-неочакваните колебания на емоционалния (психическия) ред. Тук се дава точно определение на състоянието на различните темпераменти. Разграничавам четири вида от тях: 1. х о л е р и к а ц и я - темперамент, реагиране изключително повишено, разкриващо страст, гняв, избухване отвътре и горещина. 2. С а н г в и н с к и я т с т а н д а р т е м п е р и о д - променлив, колеблив, но със сигурност весел, игрив. 3. м е л а н хо л и ч е с к и - темперамент, мрачен, потискащ, предразполагащ към самота. 4. П р е д с т а в и т е л с т в о -Темпераментът е вял, натоварен със студенина, сдържан от хладнокръвие. В зависимост от разликата в темпераментите е и сексуалното желание, защото движенията, предизвикани от темперамента, отговарят на сексуалните усещания. Тук се случва същото, което и при мастурбацията, защото тук има пълна съгласуваност на темперамента и предизвиканите усещания. Забелязваме, че сангвиниците и особено холериците са привлечени от сексуални увлечения много по-силно от хората с темперамент от други групи. Изобразително изкуство: съблазнителни статуи, вълнуващи картини на фантазията, усмивки на кокетни жени, всичко това не оттегля флегматик или меланхолик от неговото настроение и самота, докато сангвиник или холерик, тези явления играят огромна роля. 1. болезнени последици от онанизма.Установихме, че дори невъзбуденото сексуално желание често служи като причина за сериозни онанистични упражнения. Много по-дълбок е случаят с болестно изострените сексуални инстинкти, които несъмнено трябва да са източник на основните причини за онанизма. Всичко това се вписва в областта на психопатията и се признава за аномалия, т.е. за отклонение от нормалните сексуални функции. Сатириазата, т.е. повишената сексуална похот или нимфоманията при жените, макар и да е част от сферата на нормалните функции, определено води до извращения, до отклонения към перверзия. По този въпрос двамата лекари не намират общ език и това, което едните смятат за естествена сексуална активност, другите определят като болестно явление. Известният д-р Емингхаус отнася към областта на сатириазата случаите, в които току-що приключилият акт на съвкупление отново се възпалява и отново търси физическа близост. Очевидно е, че фактът, че представителите на мъжкия пол се намират в определено състояние по отношение на жените, е опасен за целия женски пол и е естествено мъжете, които не намират удовлетворение, да сведат сексуалните си нужди до онанизъм. Последното се отнася и за хората, които притежават силна воля. Те също са лишени от дарбата да се самоконтролират и стигат до мастурбация, като много енергично осъществяват тази манипулация. С по-голяма острота и при сходни условия наблюдаваме това при жените, много от които съвсем последователно преминават от нимфомания към проституция. Р е т и твърди, че и най-усърдното възпитание, с което обществото обгражда младите момичета, не може да ги предпази от окончателното им падение, ако те страдат само от нимфомания. Нито срамът, нито моралът поставят пред тези момичета определени въпроси за въздържанието, а напротив - колкото по-сладострастно се отдават на задоволяване на похотта си, толкова по-разпалено се разкриват ненаситните им дразнения, болезнената им нервност и изходът им в онанизма или съвкуплението. 2. извращенията като причина за онанизъм.Няма как да се установят онези отклонения от нормалното сексуално общуване, които съществуват в природата. Вярно е, че този въпрос трябва да бъде разгледан по-скоро от психиатър, но аз ще се опитам да направя анализ на някои сексуални особености. Единият пол изпитва влечение към същия пол. Това привличане от същия пол се нарича "хомосексуалност". В случаите, когато мъжът е привлечен от мъж, а понякога и от жена, трябва да кажем, че става дума за психосексуален хермафродитизъм, т.е. за разнообразие от полове. Крафт-Ебинг описва случай на онанист, който застанал пред огледалото и се възбудил от собствения си образ. Проф. М о л л и разказва за пациенти, които създавали въображаеми анатомични снимки и образи за себе си, като по този начин предизвиквали сексуално самозадоволяване. В големите центрове връзките с хора от същия пол са много по-достъпни; в Европа има специални институции, разбира се, тайни, където се предлагат различни начини за сексуално очарование. Знам за случаи на взаимно триене между два мъжки члена, довело до еякулация. Съвсем различно е протичането на това заболяване при хора, които са привлечени от противоположния пол. В последния случай наблюдаваме у субекта възвишено отношение към жената, идеалистична оценка на много от нейните черти, желание за връзка с въпросната жена и много други. Ясно е, че методите на лечение, които лекарят прилага към пациентите от същия пол, които се занимават с онанизъм, и към онанистите от втората група, трябва да бъдат също толкова различни както по отношение на подхода, така и по отношение на действителното лечение. 3. Преждевременното умствено развитие като последица от онанизма.Доминираща роля в човешкия организъм играе нервната система, която представлява плетеницата на физическото му съществуване, центърът, в който се събират всички нишки на човешката нервна организация. Естествено, нервната система на хората и животните получава водещ принцип. Когато всички останали органи са все още в пасивно състояние, гръбначният и главният мозък достигат много висока степен на развитие още през първите години след раждането. Органите на чувствата и органите на духовните функции са толкова кръстосани в своето физическо и морално развитие, че още от първите дни детето несъзнателно усеща тези явления. Силата на въображението играе изключителна роля в живота на детето. Бързото умствено развитие е резултат или от вродена наследственост, или от създадената среда. Ф у р н е заявява, че според неговите наблюдения бързото развитие на умствените способности при децата зависи в значителна степен от развитието на сексуалните им влечения. Имал е възможност да наблюдава 8-годишно момиче, чиито гениталии и гърди били толкова развити, колкото на 12-годишно момиче. Дълго и почти непрекъснато се е онанирала, родителите ? са връзвали ръцете ?, тя е продължавала да се упражнява, като е движела бедрата си, а сутрин, когато е била под много строг надзор, все пак е успявала да седне върху твърди предмети, да сложи под себе си играчки и други удобни за търкане неща в дома и така да се търка. Според Ф у р н и е децата под 10-годишна възраст задължително трябва да бъдат поставени в условия на сериозни физически упражнения и да не се натоварват умствено с преподаването на различни предмети, тъй като ограничените физически упражнения със сигурност имат вредно въздействие върху духа на детето и върху целия му организъм. Той посочва също, че влиянието на бързото развитие на умствените способности пречи на нормалното развитие на тялото, тъй като налага на детето функции, които не са присъщи на неговата природа. Само благодарение на ранното развитие на умствените способности децата имат въображение, което завладява тяхната фантазия, което се разпорежда по свой начин с нервната система и я подчинява. Рано или късно децата се обръщат към своя пол и е нелепо да се мисли, че чрез наблюдения, а още повече чрез забрани, е възможно да се изключи от вниманието на детето любопитството му към гениталиите. И тук играе роля не само в нервната система на децата, но и в начина на живот, който водят в училищата, извън линията на домашното наблюдение. И така, трябва да се търси начин детето, което познава функциите на половите си органи, в същото време да бъде разсеяно от нещо друго, от епизод, който е по-силен и по-завладяващ за него. Що се отнася до психическия аспект, разбира се, нищо не допринася толкова много за развитието на онанизъм при децата, колкото неконтролираното използване на свободното им време. Необходимо е сериозно наблюдение върху тях и отклоняване от всичко, което може да повлияе на психиката и въображението на детето. Яркото въображение и разгорещената глава естествено винаги предизвикват такива мисли и чувства у хората, последвани от определени действия. Именно тези действия на чувствени и похотливи фантазии са последвани от определена мастурбация. Най-страшното е, че за мастурбацията не е необходим помощник, и ми се струва, че ако актът на съвкупление можеше да се извършва толкова лесно, колкото и мастурбацията, делът на мастурбаторите щеше да намалее значително или да изчезне напълно. Всичко това е в пряка връзка с преждевременното развитие на умствените способности, с които родителите така ревностно се гордеят. Тази гордост може да нанесе голяма вреда на децата, ако не бъдат правилно възпитавани. 4. Физически дефекти и болести.При внимателно наблюдение безспорно се установява, че причинно-следствената връзка на някои болести с онанизма не е достатъчно изяснена. В тази глава ще разгледам онези болестни състояния, чиято връзка с онанизма е установена по безспорен начин. Към тях безспорно трябва да се причислят нервните болести като хистерия, епилепсия, хипохондрия, кожни болести, т.е. паразитни кожни болести, вътрешни болести, болести на главния и гръбначния мозък и накрая болести на половите органи. а) Нервните болести като причина за онанизъм: Нервните болести, на които ще обърнем внимание, могат да бъдат обобщени с едно определение - болести от псевдопсихичен порядък. Психичната конституция, която се разкрива при много хора, страдащи от психични заболявания, води до признаване на съществуването на въпросното заболяване. В по-голямата си част пациентите страдат от хистерия, епилепсия, хипохондрия и са изключително чувствителни и раздразнителни хора, накратко, хора с холеричен или сангвиничен темперамент, като последният е сериозно предразположение към онанизъм. Ако тези пациенти проявяват склонност към мастурбация, тя със сигурност е от темпераментен характер. Трябва да се отбележи, че хистерията, епилепсията и хипохондрията несъмнено оказват голямо влияние върху развитието на онанизъм при подхвърлените, които са обзети от бързо възпаление под въздействието на едни или други явления. Лекарят трябва задължително да включи в историята на заболяването онези въпросници, които е успял да получи от пациентите или от хората около него. При жените периодът на менструация значително увеличава сексуалната активност и този период се смята за най-опасен в смисъл на склонност на жената към онанизъм. Ще ви разкажа за един случай от моята практика, който е достатъчно характерен за влиянието на менструалния период върху сексуалните инстинкти на жените. Използвах жена с хистерия, която беше с лоша конституция, с много повишен темперамент, с малко кръв и бездетна. Причината за безплодието не е установена, тъй като съпругът ? не е дал съгласието си за изследването. Пациентката заяви, че менструацията ? продължава 8 дни и през това време сексуалното ? желание е най-голямо и се налага да прибягва до мастурбация. Пациентката изпитваше такова отвращение към този порок, че не можеше да говори за него, без да трепери, но в същото време в душата ? се водеше силна борба, в която сексуалната похот постоянно тържествуваше. Тези явления са придружени от замайване и депресия в общото ? състояние. Оказва се, че психичните заболявания са оказали огромно влияние върху великите мъже. Струва си да припомним, че Жан Жак Русо е бил изявен онанист и е страдал от епилепсия; известно е също, че Наполеон I, Цезар и други са били епилептици, т.е. са страдали от болести, произтичащи от онанизма. б) Кожни заболявания: Известни са случаи, при които при лица, които мастурбират, се появяват редица възпалителни процеси. На преден план тук трябва да се постави екземата - истински вид обикновено възпаление на кожата, с характерни папуларни (бучки) обриви и силен сърбеж. Тя не се ограничава само до първоначалните явления, а преминава в последователни етапи на влажност, коравост и люспестост. Сърбежът и паренето се дължат на чесане по време на сън. Екземата на гениталиите е най-страшна заради непрестанния сърбеж. При жените засяга големите срамни устни, а при мъжете - главно пениса и скротума, както и перинеума. Един женен гражданин, който страдал от хронична екзема на скротума и съответно от сърбеж, прибягвал до успокояване на раздразнените части, чешел сърбящите места, като в същото време това го карало да общува с жена, заради липсата на която се отдавал на онанизъм. Всички тези страдания го доведоха при мен. Второто заболяване, пруритусът, предизвиква такъв сърбеж, че пациентът е напълно безсънен, а сърбежът причинява силно главоболие и разчесване на обрива. Излишно е да споменаваме, че гениталната област е болезнено засегната. Най-страшното от гледна точка на последиците е заболяването краста. Заболяването продължава с години и е съпроводено с множество мехури. Този повтарящ се сърбеж измъчва пациентите денонощно и ако възрастните все още успяват да се преборят с болестта, като се въздържат от чесане, то по-младите пациенти не успяват и, без да имат достатъчно воля, те мастурбират насила. Уродливите форми на това страдание в крайна сметка водят директно до мастанизъм. Сериозно внимание трябва да се обърне на т.нар. сърбеж, който преминава от гениталните части към ануса, а сърбежът обхваща пациента толкова силно, че той напълно изпада във властта на изтощителното заболяване, страда от безсъние, принуден е да се оттегли, за да не привлича вниманието на външни хора към чесането, и тъй като основните сърбящи лезии се появяват в гениталните части, пациентът завършва сърбежа с мастурбация. Понякога той прибягва до това като средство за облекчаване на страданието си, т.е. за да отвлече вниманието си, а често и като възможност да успокои сърбежа чрез мокро чесане с ръка. Наблюдавал съм пациенти с огромна сила на волята и твърдя, че те са прибягвали до мастурбация от отчаяние, надявайки се да намерят в този акт утеха и разсейване от изтощителната болест. Особено изложени на това заболяване са хората, които страдат от захарен диабет или хронично възпаление на бъбреците. К р а п и в и н а. Това е и една от формите на болестта на сърбежа, при която сърбежът предизвиква чесане, последното води до ново изригване на обрива и така се получава цикъл, изход от който пациентът намира само в мастурбацията. Поканиха ме при една пациентка, омъжена жена, която беше покрита от главата до петите с мехури от копривна треска и естествено страдаше от огромен сърбеж. Намерих я да се гърчи в леглото си и се опитах да облекча страданието ?, като я мазах с карболово-сулемов мехлем, а също и с тимол-камфенов спирт. Това леко облекчи страданията ?, а когато прибягнах до увиване на цялото ? тяло в чаршафи, навлажнени с оцет, сърбежът постепенно намаля. При второто ми посещение открих картината на първоначалния сърбеж, който измъчваше пациента със същата сила. Прибягнах до студена вана и компреси с разтвори на лимонена киселина. Това лекарство успокоява пациента. Пациентката ми призна, че по време на тежките пристъпи на безкраен сърбеж е прибягвала до мастурбация. Тези явления лесно се причиняват и от екзема в местата на кожните бръчки, която зависи от натрупването на смегма от влагата, отделяна от половите органи. Това заболяване причинява гъделичкане в гениталните части, парене и води директно до мастурбация. При жените това заболяване се среща много по-рядко, но при нечистите жени възпалението на клитора и дразненето на малките срамни устни са често срещани, особено при пациенти със захарен диабет. При жените също се откриват гъбични паразити в гениталните части, които предизвикват силен сърбеж и подтикват жертвите им към мастурбация. По този начин всички заболявания, причинени от възпаление на кожата в близост до гениталиите, поради сърбежа и дразненето, които съпътстват това заболяване, предразполагат пациентите към мастурбация и със сигурност най-издръжливите жертви на това заболяване са тези, при които непрестанният сърбеж не спира дълго време. Като имам предвид статистиката и резултатите от заболяването мастурбация, твърдя, че най-голям процент от тях се пада на жените, тъй като то се насърчава както от външните полови органи, които заемат по-голяма площ от тези на мъжете, така и от секретите, които се появяват при жените, като например бельото и др. в) Мастурбация като последица от паразитни заболявания. Крастата, засягаща гениталната област, като срамната кост, големите и малките срамни устни, перинеума и препуциума, не винаги води до мастурбация. Тази форма на паразитно заболяване веднага предизвиква механична екзема и ако пациентът не е затоплен с одеяло, пералня, може да очаква в студена атмосфера облекчение от сърбежа. Въпреки това, когато лежи в леглото, за да стопли тялото си, сърбежът се засилва и след триене, за да успокои гениталиите, се превръща в онанизъм. Към острите форми на паразитни заболявания спада и следното явление: каперс - особен вид паразит, който се загнездва в космите на гениталиите и предизвиква обрив, подобен на сифилистичния обрив; този вид заболяване рядко подтиква пациента към мастурбация. Същото не може да се каже за червеите, които несъмнено водят пациента до мастурбация поради силното дразнене на ануса и гениталиите. Много специален случай са така наречените червеи (червеи), които са едва видими с просто око. Те се заклещват в горните части на червата (цекума), а също и в долните части на тънките черва и не предизвикват никакви външни явления. В долната част на ректума обаче детето усеща силен сърбеж, главно по стените на ануса. Това се обяснява с факта, че през нощта червеите, затоплени от топлото одеяло, започват да се движат и по този начин предизвикват сърбеж. При момичетата те запълват целия генитален процеп и несъмнено водят тези деца до онанизъм; ако попаднат под препуциума на пениса на момче, те също предизвикват онанистични наклонности. Фактът, че червеите са причина за онанизъм, може да бъде потвърден от обширната литература, илюстрираща множество доказателства в подкрепа на тези заключения. Проф. Бех познава 66-годишна пациентка, при която червеите предизвикват толкова силен сърбеж, че старата жена става нимфоманка. г) Онанизъм като последица от вътрешно заболяване.Методът на моите наблюдения в тази глава ще бъде чисто физиологичен. Както е добре известно, увеличаването на сексуалната активност зависи от прилива на кръв към гениталиите. Следователно менструацията, т.е. моментът, който предизвиква задължителния приток на кръв, повишава сексуалната чувствителност на жените. Също така е известно, че менструалният период при жените ги предразполага към бързо оплождане. Физиологичните притоци на кръв към гениталиите на човека предизвикват повишена раздразнителност. Известни са случаи на внезапна ерекция при остър трипер при мъжете. Менструацията, поради силния прилив на кръв към тестисите, предизвиква нервна треска у жените, която ги възнаграждава с нагони на силно сексуално желание. Мъжете, при които тестисите са заседнали в корема и не успяват да влязат в скротума, са много по-предразположени към сексуални аномалии, отколкото здравите мъже. Професор Г о д а р и , а заедно с него и други изследователи, разполагащи с достатъчно научни доказателства, обаче опровергават тези заключения. А р и с т о вярвал, че животните, лишени от тестиси, са особено плодовити и страстни. На пръв поглед изглежда, че белодробната консумация не може да се свърже със сексуалната възбуда. Пациентите с белодробни заболявания обаче не само не губят желанието си, но напротив, живеят с повишен сексуален кипеж, от което, разбира се, намалява физическата им сила. В литературата се срещат много случаи, когато при постоянно намалена физическа сила на белодробния пациент сексуалната му способност е много активна. Проф. Г о ф м а н съобщава за туберкулозен селянин, който в навечерието на смъртта си, в състояние на пълно изтощение, имал полов акт. Може да се счита за абсолютно установен факт, че сред пациентите с консумация откриваме голям процент мастурбатори. Сред заболяванията, които често предизвикват процес на онанизъм, са бялата кръв, проказата и туберкулозната проказа. В следващата глава ще спомена един изключително важен фактор, който рядко се среща в литературата. Това е наблюдение, което е свързано с п р о ц е д у р а т а н а мастурбацията. Напълно неочаквано може да прозвучи уверението ни, че коремен тиф, стомашна треска (стомашна треска, пневмония, скарлатина) изключително много предразполагат пациентите към сексуална похот. И още по-често тази склонност се проявява при пациенти с хемороиди. По този начин в момента на разширяване на венозните възли на ректума, главно в долната му част, се възбужда близката до него генитална област. Плексусът на съседните органи причинява болка при мъжете при уриниране, а при жените - по време на менструация. Всичко това се отразява на гениталиите, на перинеума и само защото кръвта е в застой, сексуалната похот рязко се увеличава. По принцип стомашните заболявания много често са свързани със сексуални нагони, като например запекът, който предизвиква задръстване на коремните вени, и по този начин служат като стимул за онанизъм, най-вече при децата. Силният сърбеж, който забелязах при едно 5-годишно момиче в областта на гениталиите, успях да успокоя с помощта на лаксативи. Трябва да се предположи, че всяка ерекция, която се появява при мъжете, отклонява от чревния и стомашния център един или друг нервен спазъм. Проф. Д е с л и а н д твърди, че практикуваното стискане на пениса или натискане на бедрата при децата трябва непременно да ги подтикне към онанизъм. Бих сметнал това убеждение за твърде категорично, просто защото ако се следва пътят на подобни определения, тогава желанието за уриниране, което дразни пикочния канал, може да предизвика и онанистични наклонности. Вярвам, че препълненият пикочен мехур, както и препълненият стомах, са причина за ерекцията при мъжете и за нощното замърсяване. Тези явления са от чисто физиологичен характер. д) Уриномания като последица от захарен диабет и мастурбация: Уриноманията при захарен диабет несъмнено е сериозен стимул за мастурбация. Настоявам на това, въпреки че никой от изследователите на онанизма не застава на тази позиция. Това мнение се основава на факта, че диетолозите (страдащи от захарна болест), принудени вследствие на това да спазват строга диета, са силно изтощени и поради това сексуалният апетит при тях постепенно умира. При диабета познаваме много случаи на полова несъстоятелност (импотентност) - явление, което е толкова добре известно, колкото и изчезването на сексуалната активност при гръбначния тении. Все още твърдя, че диабетът е категорична причина за онанизъм. При жените възпалението на влагалището и външните полови органи не се причинява само от секрети от половите органи или от инфекция на трипер (инфекция). Доста често това състояние се среща при жените поради натрупване на смегма, а при мъжете - поради препълване на препуциума. Тези две явления са добре познати и на диабетиците; естествено, те не могат да не облекчат паренето и сърбежа чрез търкане и сърбеж, а тези последни явления предизвикват онанизъм. Опитните практикуващи имат много случаи, които потвърждават това мое наблюдение. Жените, страдащи от диабет, често забелязват възпаление на малките устни, на клитора и много по-рядко на големите срамни устни, но и в двата случая сърбежът и боцкането не ги напускат денем и нощем. То е съпроводено с такова психическо страдание, че хората са принудени да се самоубият. Жените с огромна сила на волята са принудени, губейки самоконтрол, да прибягват до манипулация, до онанизъм. Трябва да се приеме, че женските гениталии като цяло са особено податливи на сърбеж на гениталните части при всички заболявания. Що се отнася до захарната слуз, това заболяване причинява, както е известно, фурункулоза (циреи) и абсцеси, както и подуване на бедрените жлези. Обяснението може да се търси в разпиляването (при разлагане) на урина, съдържаща захар, и разпространението на гъбички по гениталиите. При мъжете със захар, съдържаща урина, поради развитието на тежък възпалителен процес, либидото също се повишава. Необходимо е да се спомене един случай, цитиран от професор Ф ю р б и н г е р, който посочва, че 78-годишен диабетик, страдащ от диабет, в продължение на много години се е оплаквал от безкрайно сексуално желание, а друг стар диабетик на 54 години е трябвало да прибягва до полов акт 2 пъти дневно. След това няма съмнение, че захарната болест със сигурност е сериозен подтик към онанизъм, и ако не директно, то чрез сърбеж на гениталните части. Искам да спомена още мнението на Фурбингер, който смята, че сексуалните дразнения като цяло са резултат или от нечистотата на гениталиите, или от миризмата, която излъчва полът; тази миризма действа възбуждащо на много необичайни субстанции. Фурбингер също така твърди, че неприятната миризма на смегма при мъжете и жените е причина за бърза ерекция. Крафт-Ебинг твърди същото. Трябва да призная, че за мен тези заключения не са достатъчно убедителни. Трябва да се има предвид, че тези миризми са толкова слаби, че едва ли имат някакво въздействие върху обонянието на взаимно заинтересовани лица. Вярно е, че при животните обонянието играе важна роля по отношение на сексуалната активност, особено при кучетата. И ако някое човешко същество наистина е податливо на сексуална възбуда вследствие на миризмата, то аз несъмнено класифицирам такива хора като ненормални типове. Познаваме редица явления от мозъчен и психичен порядък, които служат като предразположеност към онанизъм. Сексуалните ексцесии като цяло са тясно свързани с психичния свят на човека и ако тези ексцесии не предизвикват непосредствени мозъчни заболявания, не бива да забравяме, че това влияние оказва влияние и води до сериозни последици. Вярно е, че не можем да заключим, че психичните заболявания са пряко следствие от онанизма, но че онанизмът може да причини психични заболявания, е сигурно. На това обръща внимание известният Гьойслин, който в редица свои трудове доказва, че мастурбацията и психичните заболявания са тясно свързани и че повечето психично болни стават онанисти. Според неговите статистически данни се е стигнало дотам, че пациентите, които продължават да бъдат манипулирани, дори не осъзнават, че участват в онанизъм. По този начин установяваме, че психично болните извършват това действие чисто механично. Според мен онанизмът при психично болните се доближава най-много до извършването на този порок от децата, и то точно в периода на сукателните процеси. И тези, и другите случаи ни убеждават, че болните се отдават на онанизъм несъзнателно. Под думите "признаци на психично заболяване" трябва да разбираме всички онези моменти, които веднага поставят болния в положение, което не съответства на състоянието на нормалния човек. Голяма роля тук играе сексуалната възбудимост, която се появява при пациенти в началото на психичното заболяване. Известният френски психиатър Морел доказва, че при много паралитици, по време на развитието на болестта, е наблюдавал повишена сладострастност, която е била съпроводена, при пълна мозъчна деменция, от някакъв съзнателен импулс за онанистични действия. В такива случаи е необходима намесата на лекар, тъй като, както е известно, психичните заболявания не настъпват веднага; мъжете, подложени на тези заболявания, започват да проявяват склонност към извращения в сексуалния живот, като въвличат съпругите си в процес на взаимно ненормално общуване. Задължение на лекаря е да установи това, да предотврати продължаването на този обиден процес при мъжете, а ако това е невъзможно, да спаси жените чрез изолация, пациентите от мъжки пол - в специални болници или клиники за психично болни. Един от известните венеролози, М о р е, цитира случай на наблюдение на баща на семейство, заразен със сифилис, от който е страдал няколко години преди лечението на М о р е. Първоначално пациентът имал припадъци, а след това те били придружени от сладострастна лудост. Пациентът стига до крайности на разврата, посещава публични домове, следва жени, които по един или друг начин могат да го доведат до състояние на възбуда. Пациентът трябвало да бъде затворен в дом за невменяеми и скоро развил прогресивна парализа на мозъка. Със сигурност твърдим, че съществува неоспорима връзка между сексуалните инстинкти и мозъчните центрове. Не трябва да се забравя, че лумбалната част на гръбначния мозък е подчинена на голямото мозъчно полукълбо и оттам идват всички депеши и заповеди, които се разпростират върху сексуалната сфера. Дразненето на гръбначния мозък е несъмнен стимул за онанизъм, а при сухота и други органични страдания на гръбначния мозък се увеличава броят на болезнените полови сношения, болезнените ерекции, които водят до появата на онанизъм. При нарушения на нервните пътища, т.нар. нервнопроводни пътища, дължащи се на кошмари или други страдания, пациентът първоначално изобщо не забелязва ерекцията си и прибягва до манипулации несъзнателно, но впоследствие това го води до хронична продължителна мастурбация. е) Заболяване на гениталиите.Искам да споделя с читателите редица факти, които ми идват наум от медицинската практика и ме убеждават в идеята, че онанистичните наклонности възникват случайно. Когато пациентът е болен от разстройство на пикочно-половия апарат и съседните му части, това води до появата на ерекция и сексуално желание. Мога да посоча предимно възпалителни процеси на семенните мехурчета на простатата, уретерите и пикочния мехур. Заболяването на простатната жлеза води до хроничен простатит; същото се наблюдава и при възпаление на уретрата. И двете явления несъмнено водят до онанизъм, тъй като цялата полова кухина е раздразнена; същите резултати водят до възпаление на семенните мехурчета, пикочния мехур, камъни в пикочния мехур и други заболявания, свързани с онанизма. Фюрбингер разказва за един пациент с яко телосложение, при когото в основата на пикочния мехур започнал възпалителен процес, който предизвиквал чести изхвърляния на сперма. Острият трипер е един от най-силните подбудители към онанизъм. Уретрата се възпалява, усещанията се засилват до степен на сладострастие и пациентът започва да изпитва нужда от мастурбация. При пациентите, поради гъделичкане в уретрата, се появява ерекция, придружена от силна болезненост. Трябва да се отбележи, че феномените, възникващи по отношение на сексуалната възбуда при острия трипер, изчезват напълно при хроничния трипер. 5. Наследствеността като причина за онанизма.Законът за наследствеността е жесток закон, закон, който установява сходството между родители и деца, който влияе върху наследяването на болестите, предаването на туберкулозата, сифилиса, и същият закон оказва голямо влияние върху развитието на духовните сили на човека. Законът за наследството предвижда предаването на придобитите характеристики на човешката природа, както и на вродените. Заедно с тях се усвояват и някои нарушения на умствения ред, вследствие на които възниква, както посочихме по-горе, онанизмът, както и моралните свойства на човешката природа. Добре известен факт е, че психичните заболявания могат да се предават по наследство. Историята на различните династии потвърждава физическите и умствените качества, предавани от поколение на поколение. По природа човек притежава качествата на всички нагони, от които някои са по-силни, а други - по-слаби. Силните импулси са резултат от определени нагони, които отпадат, когато тези нагони преминат, т.е. отслабнат. Редица факти и наблюдения потвърждават, че децата на невъздържани и развратни родители също страдат от сексуални ексцесии и аномалии. Тук наследствеността се проявява с цялата си сила. Смятам, че сексуалното влечение се предава на хора, при които сексуалната раздразнителност по принцип попада във властта на онанизма. Наследяването на онанистичната склонност може да се обясни в някои случаи с предразположението към сексуални перверзии като цяло. Вече е научно доказано, че нервните хора винаги страдат от повишено сексуално желание. Само под тази форма си представям наследствеността в онанистиката. 6. Мастурбацията като последица от мързел. Хората, заети с тежък физически труд, като дългокраките работници, мъжете от свинекомплексите и т.н., не са подложени на чести сексуални възбуди. Напротив, хората, които се занимават изключително с умствена работа и водят неподвижен начин на живот, се вълнуват по-лесно. Сред тях са: научни работници, книжари, търговци и т.н. Причината за това е, че те не са податливи на честа сексуална възбуда. Това се обяснява с факта, че мускулната активност съдържа много продукти на разпадане, които засягат способността за работа. Това състояние е известно като "умора". Той завладява тялото и ума, като подтиква човека да си почине. Умореният човек е по-малко възбудим. Френският писател М о р а г е в една интересна книга доказва, че войниците, които се отдават на сексуални извращения, прекъсват онанизма си по време на престоя си в казармите и гарнизоните, подпомагани от военни упражнения и физическа подготовка. Авторът на книгата "Онанизъм сред военните" стига до заключението, че няма по-вярно средство за регулиране на този въпрос в положителна посока от войната. Но, разбира се, не може да се препоръчва сериозно войната като средство срещу онанизма; от наблюденията може да се заключи, че по време на маневри сексуалното желание не намалява напълно. Като доказателство можем да посочим статистическите данни на обществените родилни домове, които отчитат увеличаване на броя на извънбрачните деца. Известно е, че летните месеци в акушерските клиники са изпълнени с деца на войници - резултат от "летните забавления". Всеки военен лекар след маневри забелязва увеличаване на броя на заболяванията сред мъжете поради сексуална неврастения и други явления. Не е напълно опровергано обаче, че физическата работа намалява сексуалната възбудимост, а само мързелът и безделието я увеличават. Това, че селянинът, който работи повече физически, е по-малко изложен на онанизма на градския жител, се потвърждава от редица несъмнени статистически данни. Да, освен това градската (градската) работа като цяло лесно и благоприятно влияе върху развитието на сексуалната сфера, докато темпото на живот в селата и провинцията е еднакво спокойно, умерено и не предизвиква сексуална активност. 7. Слабата воля и ограничените морални подбуди са сериозни причини за онанизма. В предишните глави вече посочих, че сексуалното желание е родоначалник на сексуалните действия. Тук не правя разграничение между естествени и неестествени действия; важен е само фактът на връзката на сексуалното желание със сексуалния процес. Човекът се различава от животното в областта на секса по това, че подчинява волята си на разума и от това зависи резултатът от сексуалните извращения. Волята несъмнено трябва да надделее над страстта. Разумът трябва да управлява желанието, стремежа и волята. Казано по-просто, волята на всеки човек определя дали той ще се поддаде на необуздани желания, или ще им се противопостави. От това, разбира се, не следва, че само слабостта на волята е причина за онанизма; хората със слаба воля, подхранвани допълнително от фантазии и страсти, лесно се поддават на възбуда. Слабата воля сама по себе си, без да се контролира от умствения регулатор, допринася за развитието на порока у много и много хора. Това, разбира се, оказва голямо влияние върху честотата на повторение на онанистичните методи, върху формата им и върху цялостната нагласа на човешката психика. Липсата на воля е сериозна причина за онанизма и затова ще се спра малко на нея. Централната психична сфера на човешкия мозък изпълнява функциите си без наше участие. Впечатлението, което прави върху нашите чувства и усещания, обаче се отразява и на психиката ни. В здравословно състояние на духа, внимателно организираната мозъчна сфера произвежда здравословни усещания и предизвиква здравословни възприятия. Те са или повтарящи се (като спомени), или неизживени досега (фантазия). Но и двете възникват в нашето съзнание, което общува с централната умствено-психическа дейност на човешкия мозък. Мисленето се състои във формирането на представи, съждения и заключения, като степента на тънкост и острота на ума определяме като разбиране. Разумът, от друга страна, се стреми към истината в противовес на лъжата. Голяма роля отреждам на центробежната волева дейност на мозъка, която се състои в пораждането на желания, стремежи, надежди и в осъществяването в човека на действията, предизвикани от двигателния процес на нервите. Ако това желание или воля възниква под въздействието на чувството директно, т.е. без предварително обсъждане от мозъка, ние го наричаме х о в н о. Ако обаче действието е предшествано от обсъждане, в което участва умът - такива явления наричаме разумни, а не сетивни. По този начин ние определяме развитието на волята във връзка с разума, разбирането и образованието на човека. При децата, както и при хората, които не са разбираеми, слабо културни, чийто ум не е особено развит, процесите на воля също са много ограничени. Всички тези философски изводи правя, за да направя гореизложеното напълно разбираемо и за да знае всеки субект, че обусловено от понижената сила на волята, той по-скоро попада във властта на необузданите дела. Това обаче е неволно действие, напълно несъзнателно действие, породено от определени усещания и впечатления, и затова се тълкува от мен като инстинктивен порив. Всички външни преживявания спадат към категорията на несъзнаваните и неволни влечения. Това е особено вярно за сексуалния нагон, който се предава чрез усещане към сексуалния център и търси отдушник в някакъв вид сексуален акт. По този начин хората със слаба воля са особено податливи на онанизъм, само защото техните центрове за разсъждение и възприемане не участват в умствената работа на въпросния суб'ект. Трябва да се погрижим умственото и физическото образование да достигне съвършенство в своето единство и да укрепи, облагороди човешката раса. Б. Познаваме случаи, в които онанизмът се заражда извън собствените ни тела и в които най-неочакваните и неправдоподобни чувства могат да бъдат внезапен стимул за сексуален контакт. Разбира се, трудно е да се установи веднага органична система за определяне на горната мисъл, но остава несъмнен фактът, че редица неочаквани явления, като скръб и самота, водят човека до мастурбация. Ще изброя следните преживявания, които пораждат онанистични наклонности: 1. онанизъм като последица от погрешна посока на дома. 2. онанизъм като последица от погрешно социално възпитание. 3. фалшиво възпитание в интернати, санаториуми и др. като причина за онанизъм. (4) Мастурбацията като последица от неправилна физическа насоченост и сексуални аномалии. 5. Онанизъм като последица от неправилно социално и битово насочване по време на училищния период. 6. Непредвидени причини за онанизъм в училище и извън него. 7. Места, които оказват деморализиращо влияние. 8. Еротичното четене, балетът и др. като причини за онанизъм. 9. Неправилният метаболизъм като причина за онанизъм. 10. Лекарствата като причина за онанизъм. 11. Хигиена на облеклото и онанизъм. 12. Онанизъм като последица от професията. 13. Климат и сезони и тяхното влияние върху онанизма. 14. Онанизмът като причина за сексуално въздържание. 15. Проваленият брак като причина за мастурбация. Всички тези форми са резултат от фалшиво възпитание, резултат от причини извън нашите тела. Това са основните причини за мастурбацията. Мотивите на онанизма, които са извън нас, са дори по-обширни от причините, които се крият в нас. В случай на повишена сексуална възбудимост най-случайните фактори могат да предизвикат сексуални желания. Ето защо е още по-трудно да се обобщи определена система тук, отколкото за факторите вътре в нашето същество. 1. онанизмът като следствие от фалшивата домашна насоченост. д о п а р т и р а н е т о е веднъж завинаги узаконена форма на психическо и физическо развитие на човека. Под думата "възпитание" разбираме възпитание от страна на родителите, което има за цел да насочи детето до момента, в който то самото стане активен член на социалната конструкция, докато не се развие физически и психически до такава степен, че да е способно на по-нататъшно саморазвитие. До този момент е необходим внимателен надзор от страна на родителите или техните заместници. Това има толкова огромно значение за всеки човек поотделно, за целия му бъдещ живот, че не без основание стигаме до заключението, че образованието е решаващ фактор за съдбата на човека. И всъщност доброто възпитание, правилното възпитание е най-добрата гаранция за определяне на качеството на морала на родителите. Семейният живот и родителските примери не могат да не окажат влияние върху децата, затова трябва да се погрижим моралната стойност на това образование да е висока. Балансираното и разумно родителско ръководство трябва задължително да съпътства правилното отглеждане на децата, което продължава от момента на раждането до определени моменти. Когато сключват брак, младите хора поемат определени задължения един към друг, както и към своите деца. Естествено те трябва да се запознаят преди всичко със законите на възпитанието и то точно на принципа, който изложихме по-горе. Неправилното отглеждане на деца в разрез с изискванията на медицината и хигиената е вредно за здравето и може да доведе до необичайни сексуални желания. При кърмачетата проблемите на възпитанието се считат за причина за най-различни прояви на техните навици. На тази възраст онанизмът има характер на несъзнателно действие и, както посочихме по-горе, те прибягват до него по-скоро инстинктивно, отколкото чрез естествено увлечение. Значението на образованието е много по-голямо в детството, във възрастта преди детето да постъпи в училище, както и в училищна възраст. Децата тук често започват да се отдават на онанизъм и единствено поради мързеливото насърчаване, което получават. През 1731 г. в Шампан (Франция) е заловено момиче, което не може да говори. С ловкост и сръчност тя надминавала много животни; била скрита в един манастир, но един ден преследвала заек и изсмукала кръвта му. През 1847 г. в общност от вълци в Източна Индия е намерено момче. Това момче отказваше да бъде облечено, хапеше, виеше, тичаше по ръцете и краката си, ядеше само сурови неща, правеше впечатление на диво същество и притежаваше всички характеристики на звяр. Това затвърждава идеята, че солидното и сериозно възпитание играе важна роля. И не само физическото и духовното възпитание на детето, но най-вече моралното възпитание и укрепването на духа и волята. Ф и з и к а ц и я т а зависи от грешките на възпитанието, от съня, движението и чистотата. Грешките, насочени срещу възпитанието на моралния и духовния характер на детето, се проявяват предимно в училищата и затова домашното образование играе голяма роля, тъй като е предшественик на училищното образование. Склонността към работа, занимания, физически упражнения трябва да занимава детето определен брой часове и да бъде усвоена от него като правилно консумирана храна. Ние, в периода на развитие на детето, се занимаваме не само с тялото му, но и със зрението и слуха, изключително чувствителни и възприемат всичко, което се случва около нас. Ето защо децата реагират сравнително рано на сексуални въпроси и проявяват голям интерес към гениталиите си. Всичко, което се случва около детето, трябва да бъде взето под внимание от ръководителите като явление, което може да има двойно значение: от една страна - нравствена чистота, от друга - нравствена разруха. Не само неморалното и непристойно поведение на родителите може да поквари детето, но и твърде ранното умствено развитие, свързано с липсата на физическо развитие. Това подкопава здравето на мозъка и засяга нервната система на детето. 2. онанизъм като последица от погрешно социално възпитание.Социалното възпитание се осъществява главно в училищата сред много деца. Основната роля на училището е да даде на детето възможно най-много знания, да развие умствената му дейност с помощта на упражнения и методическа работа. Всички образователни институции се стремят да укрепят духовната активност и моралното чувство на детето. Първият от тях влияе върху чувствата на детето, т.е. върху усещането, нагласата, мисленето, разбирането, разума, както и върху желанието (волята). Мозъкът е надарен с голяма природна дарба: да работи за подхранване на умствените функции. Това трябва да бъде разбрано от всеки възпитател, който трябва да разработи определена система за обучение на своя ученик в зависимост от нарастващите нужди на детето. Училищната възраст може да има своите погрешни последици, тъй като децата остават много време сами за себе си и са изключени от надзор. Задачата ми тук е само да установя причинно-следствената връзка между фалшивото възпитание в училищата. Мога да говоря за два вида различни образователни институции: единият тип - училища, където децата получават така нареченото предучилищно образование, и другият тип - където децата получават училищно образование. Такива институции са преди всичко детските градини, които оказват благоприятно влияние върху децата. Не всички родители обаче са в състояние да дадат на децата си възпитание, което да им осигури подходящо образовано поколение. Естествено, училището може да има особено благотворно въздействие върху децата, защото тук у детето се събужда необходимостта да работи, възникват определени желания, търсене на знания, а педагогическият персонал трябва само да насочва всичко по правилния начин, да се обръща към ума на децата и да събужда у тях инстинктите, които определят енергията, красотата и моралното израстване на човечеството. Не е трудно да се разбере, че училището е институцията на чистотата, към която всички трябва да гледат с надежда. Ето защо общественото възпитание е опасно - то може да доведе до сексуални пороци на първо място. В домовете за сираци, където обикновено се отглеждат бебета и деца до 3-годишна възраст, фалшивото възпитание (псевдовъзпитание) се среща изключително рядко и тук става дума само за инстинктивното влечение на детето към секса. Грешните деца не разбират противоестествения порок и на тази възраст не можем да говорим за откриване на онанизма като хроничен. По-правилно би било да се заключи, че тук се подготвя почвата за онанизъм. И само вродената перверзия, наследствеността може да създаде типа на бебето онанист, но в никакъв случай не и средата около него. Фалшивото възпитание в детските градини ни дава голямо основание да го смятаме за причина за онанизма. Педагозите и авторитетните лекари отдавна са застъпили тезата, че физическото наказание за децата е вредно, и на това трябва да се отдаде особено значение, защото всички видове мъчения под една или друга форма могат да предизвикат у децата, наред с болката, и определени усещания за сладострастие. P r o f f o c k казва следното: "през втората половина на детството е необходимо да се помисли за началото на образованието, което ще подготви човека за бъдещия му социален живот. Трябва да се помни, че повечето деца са разглезени благодарение на родителите си. Още през първите години от живота си те имат всякакви недостатъци, най-вече упоритост. На тази възраст децата постоянно търсят какво да правят и тъй като безделието лесно води до пороци, децата не трябва да бъдат отвличани от заниманията си. Ето защо приветствам естественото възпитание на децата чрез игри и други разумни забавления. Трябва да се внимава да се въздейства върху ума, духа и волята на детето и същевременно да се развиват речевите способности, както и мускулната сила. Детските градини трябва да отделят специално място на връзката на възпитанието на детето с природата." Фалшивото възпитание във времето, когато волята, духът и развитието на умствените качества получават своята първа основа, когато мозъкът е гъвкав и податлив, трябва да доведе до редица последици, които да бележат целия ход на човешкия живот. Детето започва да живее и първото движение го привлича към забавление, към общуване с други деца. Познавам обаче много училища, в които фалшивото възпитание отклонява децата от правия път, появява се мързел и свързаните с него порочни действия на децата. Познавам обаче много училища, в които фалшивото възпитание води до мързел, а оттам и до порочни кръгове в поведението. Това се дължи и на факта, че самите преподаватели не са получили възпитанието, което може да им осигури правилният педагогически метод. По отношение на децата грешките се появяват след прекомерна умора на мозъка. Претоварването води до анемия, отслабване на нервната система и повишена сексуална възбудимост. Фалшивото физическо възпитание в детските градини се дължи единствено на преумората на мускулния апарат: на дългото стоене, седене, ходене. Особено вредно за децата е седенето с кръстосани крака. Тук ще приведа един случай от моята практика, който се случи в едно народно училище. Един селянин доведе при мен момче на шест години и половина, което страдаше от мастурбация. Заех се с изучаването на детето и установих, че в училище учителят често наказвал децата с бастун, а по време на побоя, по признанието на самото момче, то имало ерекция, макар и без изригване на сперма. Ерекциите предизвикват у детето напълно непонятни за него усещания, но толкова приятни, че то започва да се бие с пръчка, за да зачести ерекцията. Хванат на местопрестъплението, той признава на баща си как се е стигнало до това. Никакво наказание от страна на родителите не можеше да повлияе на детето и накрая той го доведе при мен. Посъветвах бащата да сложи на детето превръзка, която той трябваше да носи денем и нощем, което му пречеше да се отдаде на мастурбация. Моралното и фалшивото възпитание много, много силно предразполага децата към сексуални пороци. Неадекватното обучение на волята и слабото ? укрепване са косвена причина за онанизма. Ако при изкушение и съблазън повечето хора притежаваха голяма сила на волята, порокът онанизъм нямаше да се развие така спонтанно. Срещал съм хора, които са били толкова енергични и горещи, че са се насищали на безкрайни сексуални желания в продължение на цели дни без прекъсване, и малцина от тях са имали волята да се контролират. Препоръчва се образованието на детето да започне с обучението му по сексуалност, като това трябва да се прави още преди да започне да посещава училище. (3) Фалшиво обучение в интернати, сиропиталища, санаториуми и др. като причина за мастурбация.Периодът на обучение продължава от 6 до 14 години. За много голяма част от нашите младежи периодът на обучение в училище е значително по-дълъг поради слабост на умственото развитие. Очевидно е, че през този период от време умственото и физическото развитие на детето е подложено на различни влияния, които се отразяват на целия му по-нататъшен живот. Живеейки заедно с други деца, отношенията им помежду им понякога имат разлагащ ефект върху тях. Тук можем да установим, че следните три фактора водят децата към мастурбация: 1. Неправилно физическо възпитание в училищния период (социално и домашно). изкривено психическо възпитание по време на училищния период (в обществото и вкъщи); и 3. Случайни причини в училище и извън него. (4) Мастурбация, като последица от погрешна физическа насоченост и сексуални аномалии. Разграничението в образованието на момичетата и момчетата води до това, че децата неволно се досещат защо са отделени от своите връстници, като цялото им внимание е насочено в нежелана посока; оттук и преждевременното умствено и физическо развитие, което напредва със съзряването им. Медицината се сблъсква с изключителни, нестандартни факти. Знам за много случаи, в които грижовни майки са слагали дъщерите си да спят няколко дни преди менструацията, за да ги освободят от домашния физически труд. Тези момичета са имали възможност да четат френски романи, съблазнителни истории, пикантни епизоди и т.н., и, естествено, такава среда плюс лежане в леглото е била нежизнена и е карала момичетата да мастурбират. Същото често практикуват и майките по отношение на бебетата си, като ги оставят в леглото за дълги периоди от време и им позволяват да се насладят на този вид уединение. Смятам, че това е феномен на фалшиво образование, което води до мастурбация. Хигиената на дрехите и тяхната преносимост играят изключителна роля в случая на този порок. Ирационалното облекло при жените влияе на усещанията им. Корсет, сутиен, бельо. Дамският корсет притиска страните на долните ребра и предната част на стомаха, като обхваща също областта на сърцето, диафрагмата и долните части на белите дробове, черния дроб и далака. По този начин най-важните жизнени органи са поставени в неестествени положения, стягането на корсета ограничава притока на кръв от сърцето към всички изброени органи и по този начин кръвоснабдяването им намалява. Поради това в коремната и гениталната област се образува застой, който допринася за преждевременното развитие на гениталиите, ранната поява на менструация и подтиците към сексуални страсти. Важна роля играе не само теснотата на облеклото, но и неговата форма; деколтето, при което се откриват горните части на гърдите, е осъдително не само от естетическа гледна точка, но играе важна роля в съблазняването и изкушаването на младите мъже, като ги води до сексуална възбуда и онанизъм. Прекомерното умствено натоварване при недостатъчно хранене води, както посочих по-горе, до преждевременен онанизъм. На облеклото и причините за онанизма ще посветя специална статия в главата за п р и л а г а н и я т а . Трябва да се обърне сериозно внимание на въпроса за взаимодействието на детето с други деца, особено ако то не се контролира адекватно от родителите. Съвместната работа с деца предполага не само индивидуална мастурбация, но и взаимна мастурбация. Мога да посоча не един случай, когато деца са се събирали с приятелите си, уж за игри и забавления, но всъщност са се отдавали на мастурбация. Трудно е да се предположи, че няма нито един ученик в училищна възраст, който да не е бил "образован" в областта на секса. При първа възможност този ученик разпространява "знанията си" сред своите другари. Не без основание П р о ф л е р Ш и л е р, който има 34-годишен опит в училище, твърди, че няма нито едно учебно заведение, в което учениците да нямат онанистични наклонности. "Особено опасни са училищата - казва П р о ф е л е р , - в които се намират селските деца, които носят със себе си навика на онанизма"[2]. П р е д с т а в и т е л я т доказва, че не природата погубва хората, а примерът и подражанието. П р о ф. К о х съобщава, че знае за гимназия в Германия, в която мастурбацията се разпространила с епидемична бързина сред учениците. "На всеки свободен четвърт час учениците се заключваха в класните стаи, в тоалетните и се отдаваха на мастурбация." 5. Онанизмът като последица от неправилно социално и битово ориентиране в училищния период.Голямата опасност се крие в преждевременното започване на училищното обучение. Възбудимостта на младите ученици е в пряка връзка с ранното посещаване на училище. Умственото възпитание на малките момчета не е в хармония с постепенното развитие на мозъчната дейност при тях, както по отношение на продължителността на умствената работа, така и по отношение на изискванията, които се налагат на детския мозък. Това води до невъзможност на мозъка да се справи с цялата работа. Нашите училища развиват само въображението и паметта, но не се постига окончателно развитие на разбирането, преценката и способността за формиране на заключения. Ето защо забелязваме следите от слаб характер, несъмненото влияние на слабата воля дори при великите хора, великите учени. Този вид възпитание има чисто вреден ефект: от една страна, то е последица от слабо физическо развитие, при което умствената заетост показва пренапрежение на даден предмет; от друга страна, се събуждат сексуални импулси, дразнения и сексуален нагон. К а н т изтъква, че отношенията до известна степен са подчинени на волята и че задачите на възпитанието се състоят в развиването на тази воля, в изграждането на самоконтрол в случаите на изкушения и превратности в човешкия живот. Според Кант този вид възпитание трябва да се осъществява в предучилищния и училищния период, т.е. в процеса на развитие на умственото, физическото и моралното здраве. Освен това трябва да се отбележи, че не обръщаме достатъчно внимание на индивидуалността на детето. И това не се крие в системата на образование и развитие на детето, както и във факта, че в различните класове има много ученици, чийто брой достига 50 и повече. Сега обаче в някои страни, благодарение на намесата на лекарите, въпросът за претоварването на училищата с ученици не е толкова актуален. При девойките от по-ниските класове възпитанието на умствените процеси не е в толкова катастрофално състояние, както при по-високите класове. За да преодолеят училищната програма, родителите често натоварват учениците с домашни репетиции, като за целта канят специални наставници (учители). Съвременната хигиена предвижда ограничаване на претоварването на децата с уроци, но висшите класи създават такава среда около децата си от специалисти педагози, че тя противоречи на всички условия за психична хигиена, установени от училищните лекари. Още по-вредна е системата за набиване в главите на децата на задължителни предмети: според висшето общество едно момиче трябва да може да свири на пиано, да знае езици, да изучава лека литература и да умее да се забавлява. Това по никакъв начин не съвпада със задължението, което имаме в процеса на обучение на децата като педагози. Нашата задача трябва да се сведе до нещо друго: не трябва да мислим за външното образование и блясък, а за това, че подготвяме ново поколение деца, в които душата, тялото, умът, моралните и етичните стимули трябва да се развиват постепенно. Оттук, разбира се, е ясно, че сексуалните процеси ще имат своето начало и край в съответствие с току-що споменатите качества. Въпросът за образованието на така наречените "нисши" слоеве от населението е много добър. Вместо умствена преумора вкъщи често наблюдаваме физическа преумора. Селяните и техните деца, които са заобиколени от природата през цялото време и имат редица задължения за дома, почти от първите дни на съзнателния си живот са принудени да полагат физически труд. Това, разбира се, до голяма степен ги разсейва дори от инстинктивните сексуални емоции (възбуди). Вярно е, че умственото развитие е потиснато от бедността и социалните проблеми, но духът е силен и здрав. Кой не знае, че малките деца в почти предучилищна възраст вече се занимават със сериозни професии. Ще посоча например случаите на деца, ангажирани в производството на порцеланови играчки в Тюрингия - място, където промишлената база на порцелановите играчки е разположена. Тук-там виждаме деца, които веднага след като се върнат от училище, започват да рисуват порцеланови изделия и за кратко време вършат много сериозна работа. Тези на пръв поглед тежки социални условия, създаващи невероятна среда за развитието на правилно физическо възпитание на децата, обаче имат и една огромна положителна страна: децата са толкова претоварени, че моментът на сексуално желание напълно отсъства. Вредната страна на училищното обучение, за щастие, рядко се наблюдава сред децата на селяните. При тези деца фантазията не се разпалва от неочаквани събития, фантастичната литература не претоварва психиката на детето и затова частта на представите, картинната част на детското съзнание, спи и не събужда в него никакви инстинкти. Последният извод направих главно за учителите и за онези служители в училищата, които са призвани да се грижат за общото правилно регулиране на образованието на децата. И тук, разбира се, литературата играе огромна роля, тъй като е невъзможно да се представи на децата, поне според системата на училищните и предучилищните програми, необходимата литература, като в същото време рязко се повлияе на психологията на детето. Всички помним внезапните импулси, които се появяват у децата, когато четат фантастични истории, и добре, ако тази литература би повлияла само на определена склонност на децата към любопитство, търсене на въздушни замъци във вселената - и само. От гледна точка на лекаря обаче трябва да отбележа, че дори тази литература предизвиква съвсем различна реакция, тя възбужда мозъка и детето спи тревожно. А нагорещеното му тяло предизвиква и други особени усещания и тогава детската ръка съвсем инстинктивно търси удовлетворение в онанизма. 6. По-горе вече посочихме, че общуването на децата, независимо дали е средно или пряко, т.е. задължително (съвместно съжителство в клас) или случайно (отклоняване към тоалетни и други помещения), винаги има вредно въздействие върху цяла поредица от инстинкти, които до момента на това общуване дремят в детската душа. Както вкъщи, така и в училище, на първо място, децата развиват страст към подражание и това вече е свързано със заблуди, във връзка с постепенното развитие на сексуалния инстинкт и началния период на мъжествеността. Тук онанизмът изплита здраво гнездо за себе си. Трябва да признаем, че едва ли има училища, в които всички деца са напълно покварени. Знаем обаче, че този червей, червеят на онанистичните нагони, се разпространява епидемично сред учениците, щом се установи, че дори един ученик е склонен към този порок. Знам, че на първо място се опитваме да повлияем на срамежливостта на децата, на чувството за въздържание, но всичките ни добри намерения падат под натиска на убеждаването на другарите: дори често има заплахи, както посочихме по-горе, и изкушения, които водят до сладострастни удоволствия. Така порокът се разпространява все повече и постепенно завладява почти целия клас. Русо посочва, че покварата на младостта не е необходима последица от естествените инстинкти, които са й присъщи, а е причинена от случайни причини, лежащи и извън човешката природа, защото "природата не разрушава, а лекува". В едно училище учениците, за да разсеят меланхолията и съня си, които ги обземат по време на уроците по схоластика и метафизика, както и по религиозна доктрина, се отдават на мастурбация. П р о ф. Z a l ts m a n съобщава за един случай, при който двама ученици заразяват с онанизъм цяло населено място. Накратко, можем да смятаме за установено, че мастурбацията се разпространява лесно и светкавично, особено в откритите училища, и тук инстинктът за подражание играе основна роля. Почти всички училища във всички страни по света са безмилостно обсебени от този най-ужасен порок. F u r n e дава изумителна картина на състоянието на френските училища, в които онанизмът е напълно свободен да се развива (еволюира). Руският п р о ф е с и о н а л н и к Т а р н о в с к и, който добре е проучил състоянието на училищното дело във френските училища, казва, че не само образцовото подражание, но и напълно пасивното отношение към този въпрос от страна на учителския колектив допринася за разврата на учениците там. За английските пансиони и държавни училища Б е н з е м а н казва следното: "тук ужасните пороци са вкоренени във всяка степен на разпространение, насърчавани от близкото съжителство на децата, с разликата във възрастта им, и възникват отношенията, които са се случили в Оригиналния Рим." Лично познавам едно училище в Дрезден, където онанизмът, проникнал до трети клас, беше широко разпространен и обхвана всички ученици в училището. В девическите училища и пансиони този порок има почти същия, бих казал, п р о ф е с и о н а л н и к като в мъжките училища и няма да сгрешим, ако кажем, че момичетата са дори по-жертвено отдадени на този порок от мъжете. Ф ю р б и н г е р отбелязва, че момчетата вече се отдават на онанизъм поради пагубния навик за съвместна мастурбация, докато момичетата в институтите се отдават на този порок със страст всяка сама. На същото мнение е и Фурие, който посочва, че невинността на момичетата в обществото е на много по-голяма почит от тази на момчетата; той също така посочва, че момичетата са по-страхливи и по-сдържани от момчетата, поради което този процес се осъществява в техните собствени домове, без участието на външни помощни сили. Разбира се, това не изключва много случаи, когато момичетата, съвременничките, се развалят една друга. Както и да е, смятам, че има малка разлика между момчетата и момичетата в училищна възраст, преди да настъпи периодът на мъжественост, което статистически се вижда от факта, че момичетата мастурбират по-малко от момчетата. Що се отнася до периода на мъжественост при момичетата, периодът на настъпване на менструацията, когато обусловеният прилив на кръв към корема води до общо засилване на сексуалните сфери и привлича вниманието на момичето към сексуалната похот, тук, разбира се, онанизмът има огромен процент жертви. Фюрер нарича условията на обучение в женските пансиони във Франция ужасяващи. Прегледът на живота във френските училища не се обуславя само от факта, че там съществува разврат, а придобива скандални размери: приятелките спят заедно, занимават се с взаимен онанизъм, покриват се с целувки. Наблюдателите забелязват огромната кореспонденция, която съществува сред младите момичета, едва 12-годишни. "Техните признания и прояви на чувственост - пише Фурние, - имаха огромно въздействие върху мен. Познавам едно градско училище в малък град, в което през летните следобеди децата ходеха на езеро. Родителите им позволявали да се къпят, но вместо това те се отдавали на взаимна мастурбация и я практикували дори по време на къпането. Един търговец ми призна, че от 12-14-годишна възраст е имал срещи с приятелите си в къщата на родителите си, като се е отдавал на мастурбация на четири очи и на взаимна мастурбация. Страстта към подражание е още по-силна при пълна липса на воля, а това обстоятелство води до всякакви сексуални пороци и ексцесии. Именно тези фактори тровят децата и причиняват сексуални дефекти в тях. В допълнение към всички горепосочени условия съществуват и други форми на случаен онанизъм. П р о ф. G e r m a n K h o x вижда тези причини в следното: а) седене с часове в училище; б) дълго седене вкъщи по време на уроци; в) начина на седене; г) катерене по гимнастически пръти и д) уединение в тоалетните. К о х с право настоява за въвеждането на следобедни часове в училищата за сметка на сутрешните, тъй като непрекъснатото седене в продължение на 5 часа предизвиква силна умора у учениците. Това е особено вредно за децата в периода на растеж. Koch изисква децата да посещават училище от 9 до 12 ч. сутрин (8-11 ч. през лятото) и 4 пъти седмично от 2 до 4 дни. По този начин, разпръсквайки класовете по този начин, на децата се дава достатъчно време да се движат и разхождат. Поради факта, че училищните пейки са неправилно подредени, децата често са принудени да седят със стъпала, поставени върху тях, което води до притискане на пениса между бедрата и търкане на гениталиите. За сядането на учениците са необходими такива пейки, че перпендикулярът, спуснат от ръба на дъската до пода, да пада върху седалката, т.е. да е осигурено отрицателно разстояние, като положението на ученика трябва да е такова, че двете му рамене да са на едно и също ниво по време на урока. Разбира се, трябва да се внимава пейките да са с подходяща височина за ръста на детето. В селските училища лавиците нямат облегалки и това означава, че детето трябва да подпира лактите си на масата. По този начин той поставя крака си на масата, което очевидно дразни гениталиите. Продължителното седене за продължителен период от време несъмнено е сериозна причина за онанизъм. Кох смята, че в училищата липсва подходящ надзор. Според него пейките не бива да са подплатени с мек материал, който изкуствено затопля гениталиите на детето, а трябва да се осигурят твърди седалки. Той смята, че пейките не трябва да бъдат тапицирани с мек материал, който изкуствено да затопля гениталиите на детето, а с твърди седалки. К о х смята за вредно да седи на кон, да седи с прибрани крака, да седи близо до приятелите си. Лично аз не мога да посоча примери от моята практика, които да кажат нещо ново в посока на ученическите седящи места в училищата, но смятам, че предположенията, изразени от К о х о м, са верни. В ъ п р е к и т о в а н е т о н а в ъ з д е й с т в и е т о в някои случаи има несъмнен ефект върху развитието на онанизма. П р о ф. Ш и л е р изисква от учителите по гимнастика да позволяват на децата да се катерят по пръти, като държат две пръти едновременно с двете си ръце, така че двата крака да висят свободно. B a x казва буквално следното: упражненията с пръчка трябва да се правят по подходящ начин, сега се практикуват така, че краката да хващат въжето, което неизбежно удря гениталиите и ги възбужда. Тъй като вниманието, поради напрежението, се отвлича от различни неочаквани причини, контролът на учителя е недостатъчен, за да се проследят онанистичните движения при децата, бързото плъзгане по стълба отгоре надолу със сигурност трябва да се премахне. В Берлин всяка година по време на изпитанията по гимнастика се обръща специално внимание на бързото приплъзване отгоре надолу. Точно това е вредно. По подобен начин известният педиатър Б а г х и н с к и н г (Берлин) съобщава за случаи, при които момчета, качвайки се на бравата на вратата, притискат гениталиите си към вратата с бедрата си и мастурбират без никакви затруднения. Лично аз не мога да кажа нищо за начина, по който се използват гимнастическите тояги; съгласен съм обаче с мнението на П р о ф л е р, че бързото подхлъзване лесно води до мастурбация. Вероятно ви се е случвало да наблюдавате как децата често се подхлъзват от парапетите на стълбищата. Ако го проследите, не е трудно да видите, че този процес е силно възбуждащ за детето и затова децата толкова предпочитат този начин на забавление - други. Уединението в тоалетните, като п р и я т е л н о с т , е най-опасният факт. Повечето деца извършват своите онанистични манипулации тук. Знам за случай, в който 12-годишно момче било толкова възбудено от гледката на камериерка с високо вдигнати поли, че потърсило утеха в тоалетната, където можело да се отдаде на мастурбация безгрижно. От този момент нататък тоалетната се превръща в любимото му място. Децата обикновено мастурбират в тоалетни, тавани, изолирани стаи и други уединени места. Въпреки това има случаи на деца, които се затварят в тоалетните на групи и се отдават на взаимна мастурбация. Задължение на педагогическия персонал е да подреди тоалетните така, че да могат да се наблюдават от учителската стая. От само себе си се разбира, че за 6-годишните деца от двата пола трябва да се осигурят отделни тоалетни. Един от известните директори на берлинската гимназия B a h изисква от учителите да позволяват на учениците да се уединяват в тоалетните само в изключителни случаи, тъй като, както той правилно заключава, децата могат да бъдат приучени да извършват своите нужди в определени часове. От медицинска гледна точка обаче смятам, че задържането на урина, както и препълването на червата, предизвикват безусловна склонност към онанизъм. Учителят трябва да познава ученика си и да може да го индивидуализира, а аз мисля, че п р о ф е с и о н а л н о е правилно. K o x, който цитира случаи на въздържане на учениците от извършване на естествени нужди с цел строго дразнене на половите органи. П р о ф. D e s l y a n d също цитира случаи на задържане на урина, което води до онанизъм при децата. На родителите, домашните възпитатели и гувернантките трябва да се напомня, че децата се нуждаят от най-строг надзор, когато са оставени сами със себе си или когато влизат в тоалетната. 7. Места, които оказват деморализиращо влияние.Трябва да отбележа, че има места, чието значение за развитието на сексуалните инстинкти има голямо влияние. На първо място - ресторанти, на второ - танцови зали, а на трето - домове на толерантността. В Саксония на учениците не е забранено да посещават приличните места, през лятото до 10 часа вечерта, а през зимата - до 9 часа. Но всеки, който е посещавал училището, знае какви нарушения са позволени в това отношение. Това, разбира се, се отнася най-вече за жителите на градовете, където контролът върху учениците не е на такава висота, както в провинциалните градове. Огромен процент от учениците в Саксония, например, пълнят ресторантите, където лакомствата, алкохолът, служителките - всичко това е обединено от един и същ стремеж към секс. Лекарите разполагат с огромни статистически данни за честотата на заболяванията сред младите мъже, причинени от сношенията им със служителки в ресторанти. Танцувалните зали имат пагубно въздействие върху моралната устойчивост на младите мъже. Не казвам нищо за различните видове танци, за извратеността им и за позите, в които мъжките и женските фигури изпадат по време на танца, но всички те, взети заедно, водят до изтънчен разврат. Най-опасното зло, разбира се, са къщите на толерантността. Познавам много така наречени "почтени хора", заемащи отговорни постове в Германия, които системно и последователно са посещавали публични домове. Децата, които попадат в чужбина, се радват на достатъчно свобода, за да станат редовни посетители на публичните домове. Ще бъде необходимо да се издаде закон, който да наложи забранително вето върху посещенията на млади мъже в публични домове. Тук трябва да се изтъкнат всички сериозни опасности, свързани с публичните домове. Чистата душа на младия мъж е отровена от достъпността на тялото, лесната възможност за притежание и пълното пренебрежение към възможностите за сексуално замърсяване[3]. 8. Еротичното четене, балетът и др. като причини за онанизъм.Мозъчната дейност в ранното юношество започва с възприемането на усещания и чувствени впечатления. Нито едно впечатление не минава без следа, то се запечатва в мозъка като негатив на фотографско изображение. Чувствените образи, всички видове завладяващи еротични снимки разпалват въображението на децата и младежите и директно ги водят до сексуални последици. Фантазията е способност, която се развива с течение на времето под влияние на умствената работа. Ако фантазията се събуди рано и се поддържа по всички възможни начини, тя става неудържима. Огромна роля тук играе еротичното четене, чрез което децата попадат в мрежата на най-сложните изкушения, и без съмнение може да се каже, че еротичното четене е първият тласък на сексуалните събуждания. Четенето на Библията има и опасни аспекти за децата. Това важи с особена сила за Стария завет. От собствен опит си спомням как в училище обичах да чета пасажи от Библията, които ме дразнеха, възбуждаха сексуалността ми и т.н. Например в първата книга на Мойсей (гл. 38: 9), където се описва как Онан излял семето си на земята, когато се съединил с жената на брат си. Други места подчертават любопитството ми още по-силно, доставяйки ми огромно удоволствие. П р е д с т а в и т е л я т Ш и л е р също казва, че оригиналните глави на Библията представляват голяма опасност за моралната цялост на младите хора в училищата. Ш и л е р се съгласява, че уроците по Божия закон трябва да бъдат променени, че в тези уроци често се говори за прелюбодеяние, за сношение и други сексуални въпроси, с които детето може да се запознае много по-късно, и дори катехизисът служи като първопричина за онанизъм и сладострастни представи у децата. Как едно дете трябва да си представя такива забрани: "Не прелюбодействай", "Не съблазнявай жената на ближния си" и т.н. И въпреки че учителите се опитват да представят на учениците интерпретация на тези въпроси по достоен начин, смисълът на прочетеното и казаното оставя незаличима следа в детското въображение. Кох развива тази тема, като разглежда въпроса за запознаването на децата с древните класици. Кох посочва редица примери от класическата литература, в които има елементи, които съблазняват децата. Ако вземем например сатирите на Ювенал, особено глави 6 и 9, в които Ювенал се нахвърля върху развратните римски жени, ще видим, че става дума за литература, която възбужда сексуалната похот на младите мъже. Дори Овидий, Омир и Хораций (особено последният) в своите оди достатъчно възбуждат въображението на читателите в неблагоприятна посока, както например об'ясненията за пикантни коментари (тълкувания) на хермафродитизма и др. Учениците проявяват голям интерес към четенето на класически произведения и по време на изпитите се хвалят, че са прочели пасажи, в които се намеква за пикантни събития. Илюстрациите в книгите играят важна роля сред учениците и знам за много ученици, които са научили първите си сексуални импулси чрез картинки. Театърът и балетът също са много подходящи поводи за разврат. Роклите с деколте, чорапогащниците на балерините, късите рокли и самият танц предизвикват неясна ферментация в сексуалното чувство на детето. В Берлинския театър, когато се поставят пиеси от френския репертоар, често се е налагало да наблюдаваме присъствието на много деца и в същото време съм се питал какви са впечатленията на едно дете или млад мъж от оперети на Офенбах като "Хубавата Елена" и други. Цирковите представления също оказват значително влияние върху детската душа. Те се възбуждат от конници, равновесие, женски крака и бюстове, облечени в чорапогащници; това чувство е още по-изтънчено, когато младежите посещават кафенета и нощни кабарета. Във висшето общество е обичайно да се организират т.нар. детски балове, а статистиката доказва, че този начин на забавление, най-любим на децата, далеч не е безкористен за тях. Учениците от висшите училища посещават с удоволствие музеи и художествени галерии, но почти всички превръщат посещенията си в сладострастно наблюдение, търсейки онези живописни фигури и голи женски тела, които са в състояние да ги възбудят. Ако разгледаме тиражите на книгите, които се четат в библиотеките, и контингента от читатели, ще се убедим, че женската младеж поглъща големи тиражи от неприлични романи, които разкриват неморалната страна на живота във висшето общество. Тук те намират материал за умствена и физическа разпуснатост. Според наблюденията на Фурния, една млада жена със сангвиничен характер била пристрастена към четенето на неприлични книги, което я довело до ужасна мастурбация, придружена от периодично треперене на горните крайници. Берлинската художествена изложба от 1895 г. ме убеди в деморализиращото въздействие на някои картини върху нашата младеж. Например картината "Изкушението на Антоний", на която напълно гола жена е обгърнала Антоний с ръце и крака, предизвиква огромно струпване на зрители. Не по-малко успешна е и една картина, изобразяваща течението на планински поток, заобиколен от двадесет голи женски тела. Картината на Латор, изобразяваща еврейска жена в момент, когато тя се готви да влезе в банята ("Къпещата се Сара"), има тълпа от почитатели. Цяла поредица от други изображения: два голи сатири, гола и кокетна жена с пищна гръд, коленичила пред Купидон - всички тези картини и образи вършеха своята работа и въвличаха младите мъже в опияняващ цикъл на сладострастие. В тази работа нямам намерение да се изявявам като критик или познавач на изкуството и да установявам естетиката на моралната граница, но като лекар съм длъжен да посоча и тази страна на живописното изкуство. Самият Себастиан Брант пише специална книга по темата - "За проституцията на Берлинската художествена изложба през 1895 г.". В заключение, не мога да подмина с мълчание най-отвратителния вид разврат, с който се сблъскваме всеки ден. Говоря за общуването на кучетата на улицата - зрелище, което привлича вниманието на децата. Бил съм свидетел как в една зоологическа градина лъв и лъвица бяха изведени пред публиката, за да се съвкупляват пред очите ?, а младите зрители наблюдаваха с удоволствие тази отвратителна сцена. 9. Нарушенията в обмяната на веществата като причина за онанизъм.Хигиената на храненето трябва да има свое специално поле както в медицинската, така и в общата литература. Хигиената на храненето предполага правилна обмяна на веществата, благодарение на която здравето трябва да бъде в най-добра форма. Затова е необходимо да избягвате нездравословните храни. Необходимо е всички хранителни продукти, които постъпват в човешкия организъм, да бъдат полезни във всяко едно отношение, т.е. такива, от които човек може да черпи хранителни вещества за правилното функциониране на организма. Сексуалната сфера не се влияе от хранителните вещества, а само от тях. Трябва да се отбележи обаче, че твърде обилната и дори питателна храна, ако се води заседнал живот и липсват физически упражнения, може да повлияе косвено на сексуалните инстинкти и да допринесе за онанизъм. При пациентите обаче не се наблюдава пряко преминаване към мастурбация вследствие на обилна трапеза и твърде питателни храни. Хранителните продукти могат да се разделят на обикновени продукти за нашата трапеза и подправки. Първите, като кафе, чай, бира, вино, водка, силен тютюн, месен бульон и др., имат дразнещ ефект върху сексуалната сфера. П р о ф. Разбира се, Х а н н е м а н малко преувеличава, като заявява, че "чаша кафе е последвана от онанизъм". Добре известен факт е, че алкохолните напитки в малки дози възбуждат сексуалното желание, а в по-големи дози го потискат. Като цяло трябва да се отбележи, че алкохолът влияе по различен начин на хората и това по-скоро зависи от индивидуалните навици и свойства на всеки човек. Наследствеността, разбира се, играе голяма роля тук. Но като общо правило трябва да се признае, че алкохолът, когато се прилага в малки дози, възбужда функциите на нервната система, води до весело настроение и има възбуждащ ефект върху сексуалната активност. Мисля, че всеки от нас може да проследи това до себе си. П р е д с т а в и т е л и т е потвърждават мнението, че ограничената употреба на алкохол увеличава сексуалната похот. Оттук и увлечението на мъжете, които са загубили сексуалната си способност (импотентни мъже), по пиенето, което понякога води до възбуда и дори до съвкупление. Обилната консумация на алкохолни напитки парализира сексуалните способности. Наблюдаваме сред хората, че след значително пиене сексуалното желание намалява и се възпрепятства. От хранителните продукти хайверът, стридите и целината имат драматичен ефект върху повишаването на сексуалната активност. И, разбира се, това зависи от индивидуалните възприятия на всеки човек. Храната на децата трябва да бъде осигурена най-сериозно и само чрез съобразяване с определено меню трябва да се установи строг хранителен режим за детето. Съществува мнение, че месото, яхнията, дивечът, особено заекът, омарите и раците, също дразнят сексуалната активност. В това може да има известна доза истина, особено при храненето с риба и нейното мляко, тъй като последните съдържат големи количества фосфор. Според моите наблюдения обаче тези хранителни вещества имат слабо влияние върху сексуалната активност. 10. Наркотиците като причина за онанизъм.Съществуват редица лекарства, чието влияние върху сексуалната сфера е неоспоримо. Има лекарства, които възбуждат, и такива, които дразнят и парализират. Към областта на възпалителните лекарства се отнасят следните: фосфор-стрихнин, кокаин, опиум, повръщано, алое, ерготин, атропин, таридин, силно миришещи етерични вещества като мускус, камфор, терпентин, а също и кислород. Трябва обаче да се разбере, че влиянието на повечето от тези средства не е много значително и че вдишването на кислород според мен не възбужда сексуална похот. Фурне повдига въпроса за ефекта на клизмата върху сексуалната възбудимост на мъжете, като предполага, че дразненето на ануса, свързано със симпатиковия нерв на семенните мехурчета, може да предизвика желание за онанизъм. Аз лично много се съмнявам в това и, напротив, смятам, че слабителното или клизмата, които освобождават червата от запушвания, намаляват желанието за онанизъм. Следните лекарства оказват много положително влияние върху потискането на сексуалното желание: калиев бромид, йод, лупулин, морфин, арсен, салицилова киселина, дигиталис, антипирин, антинервин, танин и др. От изброените средства само бромът и лупулинът са доста успокояващи за сексуалната сфера. 11. Хигиена на облеклото и онанизъм.Облеклото може да бъде причина за онанизъм поради факта, че, първо, то- 1. Неудобно. 2. Недостатъчно преносими и 3. Маскиране на порок. Неудобното облекло, особено при жените, благоприятства развитието на онанизъм. Момичетата, които се натоварват с всякакви бодита, корсети, сутиени, допринасят за продължителността на застоя на кръвта в коремните органи и за придвижването ? към сексуалната сфера. При мъжете това се изразява в препасване на панталоните, които те стягат с колан. Тази тенденция действа и на гениталиите и ги възбужда чрез прилив на кръв. Свободното преносимо облекло, т.е. изрязаните женски рокли, разкриващи горната част на гърдите, възбуждат въображението на младежите и оказват определено влияние. Облеклото, прикриващо порока, е особено благоприятно за онанизма. Мъжете имат панталони с джобове, които им позволяват да мастурбират тайно; жените имат свободни блузи и други тоалетни принадлежности (както и джобове), които насърчават мастурбацията. Според един испански лекар в Испания мастурбацията е изключително разпространена и се дължи главно на широките палта, зад които мастурбаторите лесно могат да скрият своя порок. Леглото играе немалка роля за това; млади момчета и момичета, затоплени от палта, пелени и топли одеяла, се отдават на мастурбация с удоволствие, скрити от човешките очи, при благоприятни условия. 12. онанизъм като последица от професията.Професията, професионалната работа, несъмнено влияе не само върху начина на живот на човека, но и върху неговите сексуални потребности. От многобройните си наблюдения Ф у р н и е стига до заключението, че карането и работата с крачна шевна машина оказват лошо влияние върху сексуалните нагони на различни хора. Лично съм наблюдавал редица хора, при които интензивните умствени занимания, изискващи заседналост, драстично влияят на сексуалните им инстинкти. Сред работещите в офиси често се наблюдават онанистични наклонности, които се дължат на факта, че работещите в офиси са уморени от седенето и са принудени да си почиват, като опират предната част на торса си в бюрото, като по този начин притискат главата на гениталиите. Както самата физическа работа, така и условията, свързани с работната маса, са изключително разнообразни. Все пак трябва да уточня, че като общо правило физическата работа потиска сексуалните пороци. Това се отнася не само за възрастните, но и за непълнолетните, които се занимават с физическа работа, чрез която не се поддават толкова лесно на онанизъм. В това отношение те се различават от децата на светското общество, разглезени, изнежени, необременени от никакви грижи. Не само шевните машини, но и други машини, които изискват от работниците да движат краката си механично, възбуждат половите им органи и понякога придобиват такива размери, че работниците са принудени да създават изкуствени прекъсвания за почивка. Сред обущарите, които по време на работа седят на специални пейки, онанизмът има много жертви. П р о ф. K o x , съобщава от думите на много чираци, че при тях продължителното седене на пейките води до сериозна склонност към онанизъм. Трябва да се съжалява, че сме толкова далеч от промишлеността и технологиите на американците, където всички задвижващи машини се задвижват от електрически двигатели или пара. Ездата има свои специфични причини за склонността към мастурбация. По време на езда кръвта се стича от коремните вени към долната част на тялото и по този начин се насочва към половите органи. Ако към това се прибави и сътресението, което се получава при бягане на коня, особено при галоп (търкане на бедрата в корема на коня), става ясно защо при неопитни ездачи подобни упражнения, особено при лесно възбудими жени, предизвикват дори замърсяване (много лекари не подозират за съществуването на замърсяване при жените. Те са описани подробно от Kraft-Ebing, Rosenthal, Ghana и други). Ездата е била строго забранена за жените сред древните скити, тъй като е била вредна за потомството. Кох съобщава, въз основа на статистиката на много офицери, че сред тях ездата предизвиква силни сексуални пориви. Лично на мен ми се наложи да лекувам един артилерист, който заради ездата имаше непрестанни ерекции и изхвърляне на сперма. Почти същото въздействие върху сексуалната сфера оказва и велосипедът. Велосипедистът трябва да седи на малко седло, което дразни гениталиите и влияе на сексуалната психика на спортиста. Във Франция наблюденията върху велосипедистите се обобщават в една медицинска диагноза, наречена "велосипедна болест". Въпреки това лекарите, занимаващи се с колоездене, твърдят, че не са имали никакви мисли за онанизъм по време на колоездене. Д о к т о р ъ т Ф р е с е л , който отдавна изучава въздействието на колоезденето върху човешкия организъм, не предвижда възможността за поява на онанистични наклонности у велосипедистите, като последица от карането. Очевидно физическото натоварване от въртенето на педалите, натоварването от слуха и зрението не позволяват на колоездачите да се отдадат на размисъл на терена. Със сигурност не е изключено бавното каране на велосипед на безопасно място да позволява на велосипедиста да се съсредоточи върху сексуалните си инстинкти. Танците, в които главна роля играят чисто външните стимули, могат да имат подобен ефект. Трябва да спомена едно явление, което несъмнено включва всички сексуални възможности. Говоря за онези фабрики и заводи, в които работниците, работничките са ангажирани в едни и същи помещения; честите им срещи, докосването до тях водят до много лоши тенденции, които напълно предразполагат към мастурбация. 13. Климатът, сезоните и тяхното влияние върху онанизма.Сезоните и климатът имат слабо влияние върху развитието на онанизма, с изключение на онези естествени последици, които възникват в тропиците, в горещ климат, където сексуалните нагони са по-остри, отколкото в умерения или дори в полярния климат. Това важи с особена сила за жените, при които менструацията е по-силна в тропиците, отколкото в други климатични зони. Флегматичният северняк е по-малко подвластен на своя темперамент и съответно на сексуални ексцесии, отколкото южнякът. В северните страни сексуалните инстинкти се събуждат по-късно, отколкото в южните, а менструацията при зрелите жени в тези условия също настъпва в зависимост от климата. 14. Мастурбацията като причина за сексуално въздържание. Нека заглавието на тази глава не ви се струва парадоксално, защото онанизмът в пълния смисъл на думата изключва сексуалната възбуда. Тук обаче имаме предвид сексуалното въздържание като изолация от сексуални контакти с противоположния пол, т.е. от полово сношение. Въздържанието със сигурност може да бъде фактор, благоприятстващ онанизма. Искам да повдигна въпроса дали въздържанието е полезно за човечеството или не. Тази загадка неведнъж е била предмет на разгорещени дебати сред учените, но досега не е разгадана. Лично аз се присъединявам към мнението, изразено от такива големи авторитети като Ф ю р б и н г е р, Е л е н б у р, Ф о р е л, Х е г а р и и т.н., които изтъкват, че сексуалното въздържание не е вредно за човешкия организъм. Вярно е, че познавам много пациенти, които обясняват развитието на неврастения, семеизпразване, безплодие и други сексуални заболявания с въздържанието, но тези обяснения нямат реална основа в себе си. Дори професор Бок приписва много сериозни последици на въздържанието. Това обаче беше доста необосновано и неподкрепено. Единственото нещо, което не можем да оспорим, е, че мастурбацията може да е резултат от въздържанието, но аз подчертавам, че говоря за резултата, а не за причината. Човек, склонен към силни сексуални желания, трябва волю-неволю да се отдаде на онанизъм, защото е лишен от естествено сношение, т.е. осъден е на принудително въздържание. L e v T o l s t o y и M a l t u s се застъпват за пълно въздържание през целия живот; това, разбира се, е невъзможно. Хората, които са здрави, нормални и напълно развити, проявяват силно сексуално влечение и не могат да пренебрегнат тези човешки характеристики. В крайна сметка къде има такива условия, при които хората не биха могли да задоволят сексуалните си нужди по нормален начин? В затвори, поправителни домове и други подобни институции. Обикновено тези хора са във възраст, в която сексуалното желание е силно развито, и поради съвместното си съжителство те (особено престъпниците) оказват вредно влияние един на друг. Липсва самоконтрол и сексуалното желание се развива; общото напрежение се разсейва от онанизма, който започва да заема не по-малко място в живота на затворниците. По същите причини мастурбацията се развива и при затворничките. Разграничавам това развито сексуално въздържание от сексуалното въздържание на много възрастни момичета, млади вдовици, които имат свои собствени възгледи за морала. Тези възгледи им пречат да водят нормален сексуален живот и ги въвличат в онанистични манипулации. Към същата категория лица, поставени в условия на сексуално въздържание, спадат така наречените "сламени вдовици" и вдовиците, които поради раздяла със съпруга си живеят дълго време във въздържание. 15. Неуспешният брак като причина за онанизъм.Всичко гореизложено ни убеждава, че неуспешният брак е сериозна причина за онанистични наклонности. Тъй като няма взаимна любов, взаимно привличане, съпрузите развиват отвращение към сексуалното общуване. Сред нашите младежи умствената импотентност се дължи единствено на неуспешна брачна връзка. Има много факти от наблюденията на семейни лекари, които използват сексуалните въпроси на своите съпрузи, които доказват развитието на онанистични наклонности в бракове, основани на несподелена любов. Има случаи, в които дори в щастлив брак съпрузите прибягват до мастурбация, но това се случва по-рядко, а именно когато копулацията е невъзможна поради последните месеци на бременността, следродилния период и т.н. В гореспоменатите случаи съпрузите, които искат да останат верни на съпругите си, прибягват до мастурбация против волята им. В предишните глави споменахме редица причини за онанистичните наклонности на хората. Освен гореспоменатите основни причини има и цяла поредица от други явления, които ще разгледаме накратко по-късно. На първо място трябва да се постави страхът от увеличаване на семейството. Съвременните социални условия принуждават човечеството да се замисли за умножаването на семейството. И тук "заинтересованите страни" прибягват до онанизъм. Няма да казваме доколко това е съвместимо с идеята за морал, с дълга към държавата и обществото, но трябва да споменем съществуването на такива факти. Страхът от венерически болести също понякога е причина за мастурбация, но тук тя не се проявява в епидемична форма. Предимно сме имали възможност да наблюдаваме онанистични наклонности при хора, които се страхуват от заразяване, след като са страдали от някакво венерическо заболяване. И накрая, до мастурбация води п о л и т и к а т а , развита на базата на психични разстройства. тази импотентност е при хората в присъствието на жени, което кара мъжете да се страхуват, че актът на съвкупление няма да може да бъде извършен от тях. И п р о ф. П р е д с т а в и т е л я т , че тъй като мъжът е загубил способността си да се съвкуплява с противоположния пол, той неволно е станал онанист. II. ПАТОЛОГИЯ НА ОНАНИЗМА. Патология на онанизма - т.е. изучаване на болестното състояние на пациента при онанизъм. Страхувам се, че тези думи могат да предизвикат усмивка на устата на лекаря, защото патологията на онанизма не съществува и никога не е съществувала. Разбира се, нямам намерение да предлагам тук нови теории, но поради историческия интерес към тези въпроси бих искал да посоча кои известни органи и части на централната нервна система са били считани за точките, в които се концентрира причината за всички сексуални ексцесии, т.е. причината за патологичното състояние на сексуалното чувство. По-нататък в главата "За последствията от онанизма" се спирам подробно на патологичните явления, свързани с онанизма, за които подробно говори един от авторите, който подробно критикува разграничението между патологичните явления и последствията от онанизма. Преди две хиляди години, около 380 г. пр.н.е., когато бащата на медицината Хипократ се заема с изучаването на онанизма и неговите последици, срещаме неговите указания, че онанизмът е резултат от сухота на гръбначния стълб и че като цяло всички сексуални възбуди зависят от гръбначния мозък. Хипократ твърди, че гръбначният мозък и сексуалните инстинкти са в непрекъсната вътрешна връзка и че болезненото развитие на гръбначния мозък, т.е. неговата активност, предизвиква редица сексуални ексцесии. Това мнение се е запазило до 17-и и дори до началото на 18-и век. Към него се присъединяват и известните Б и Л, които признават, че гръбначният мозък е центърът на сексуалната възбуда и ексцесии. По-късно лекарите започват да установяват, че в мозъка има определени точки и гнезда на различни образувания, които пораждат определени функции. Това твърдение е толкова широко разпространено, че някои лекари спорят за характеристиките на мозъка, определяйки изпъкналите части на челото като центрове, в които са заложени източниците на доброто и злото, гениалността и посредствеността. Накратко, появява се френологията на черепа на Гал (краниоскопия). Гал прави следните изводи: според него теглото и обемът на мозъка определят силата на умствените способности и това може да се види от външната черепна структура на човешката глава. Г а л л и я т приписва на всяка частица на мозъка определени функции. "Колкото по-съвършено развита е дадена област на мозъка, толкова по-ярко това се изразява във външните белези на черепа, тъй като те изпъкват навън." Тази доктрина, разбира се, е невярна и е очевидна от факта, че повърхността на мозъка никога не съответства на външната повърхност на черепа. Още по-изненадващ е фактът, че сексуалният нагон е получил определено място и в мозъка, а именно в малкия мозък, в който са заложени инстинктите на сексуалните потребности както при хората, така и при животните. Към мнението на Гал се присъединява и ученият Ш п у р г е н, който отива по-далеч и твърди, че размерът на малкия мозък определя силата на сексуалния нагон. G e o r g K o m твърди, че мястото на сексуалното начало е точно в средата на малкия мозък. Този учен дори не се опитва да подкрепи научните си твърдения с аргументи (разсъждения). В своите разсъждения Ш п у р к е й н стига дотам, че твърди, че хората, чийто мозък е много развит, не би трябвало да са склонни да заемат длъжности, изискващи целомъдрие, като например монашески и духовнически длъжности. За щастие науката разби тези необосновани мнения на пух и прах и "галските" теории могат да се смятат за напълно опровергани. Галските почитатели използвали тила на главата си, за да определят степента на определени човешки емоции. Имало един "световноизвестен" чудотворец д-р Ш е ф е р А с т, който твърдял, че разпознава болестите по косата на тила, и дълго време заблуждавал пациентите си. От любопитство ще съобщя няколко епизода от практиката на Гал. В Париж той имал възможност да прегледа момче на 5 години, което било толкова зряло, че можело да му се дадат поне 15 години. Това дете имало мустаци и брада, гласът му бил груб и силен, гениталиите му били добре развити, накратко, правело впечатление, че не е момче, а мъж, с широка и изпъкнала задна част на главата. Друго момче, което също било използвано от Г а л л , било отведено в поправителния дом в Лайпциг за изнасилване на младо момиче. Г а л л и н а установил, че той има силно развит малък мозък, и поставил диагнозата си единствено въз основа на развитието на задната част на главата му. При аутопсията на друго 13-годишно момче е установено, че две трети от малкия му мозък е заразен. Гале не се поколебава да обясни това със силната склонност на пациента към мастурбация. Въпреки абсурдността на доказателствата на Гал, той имал безброй почитатели. А сред тях имаше и един лекар, Ш о ф а р д. По време на преглед на болни при него идва един отец и се оплаква от някаква необяснима болест, която се е появила у него. Лекарят го поканил да се съблече и установил, че пенисът му е в състояние на силна ерекция. Бащата, смутен, се опитал да се скрие зад гърбовете на другите пациенти, но веднага след това се появила еякулацията му. Пациентът се оплаквал от непрестанни ерекции, които му причинявали голямо страдание. Шофард установява, че пациентът има много дебел врат, къс тил, много развита задна част на главата и силно изпъкнал малък мозък. С това той обясни състоянието на пациента си. Ш о ф а р д разказва, че имал един пациент, който случайно си ударил тила в ръба на леглото; резултатът от тази синина бил остра сатириаза и сладострастие, които достигнали такава кулминация, че пациентът станал опасен за околните жени. Тези абсурди се опитват да докажат и защитят Г а л л и и Ш о ф а р д, и колкото и да е странно, дори учен като Д е с л а н д не е изолиран от тяхното влияние. Д е с л и а н д цитира случай от практиката си, в който съобщава за 8-годишно момче, при което мастурбацията продължавала в продължение на няколко последователни години, а пенисът му бил в почти непрекъсната ерекция. Д е с и л а н д веднага добавя, че задната част на черепа на момчето е силно развита. В своята "Анатомия" G e r e описва случай на младо момиче, което рано започнало да се отдава на сексуални удоволствия, мастурбирало, докато не станало нимфоманка. Лекарят прибягнал до каутеризация на клитора, но това не помогнало и пациентката умряла в ужасяваща сладострастна агония. При аутопсията се установява, че средните дялове на малкия мозък и коленните огнища на малкия мозък са с и н д у р и к а ц и я . В медицинска статия се описва случай, при който 19-годишно момче се е отдало на онанизъм с такава сила, че нито механичните мерки за противодействие, нито скарификацията на главата на пениса, нито други болезнени манипулации са го освободили от малформацията. Момчето умира от пълно изтощение, а при аутопсията се установява, че в малкия мозък има тумор с размерите на орех. * * * * Дадох редица примери, за да покажа колко крехко е учението на Гал и неговите патологични заключения. Всъщност заключението на Гал е, че едно случайно патологично явление в малкия мозък е достатъчно, за да оправдае всяка сексуална аномалия. Повече или по-малко развитата тилна част или задната част на черепа му служат като доказателство за наличието на сатириаза и онаника. Не е необходимо да се дават доказателства за различните невежи и шарлатански тълкувания, които се появяват от лекарите. Трябва само да се учудваме, че дори М о р е в в а в своята научна и много почитаема енциклопедия се опитва да обоснове теориите на Х а л л и. По-горе вече посочих, че Ш п у р ц г е н, К а р л и и Н о л е в също са били последователи на това учение. Но несъстоятелността на твърденията им бе подложена на решителен удар. Combat публикува едно наблюдение, което рязко подкопава твърденията на G a l l a и неговите почитатели. Едно единадесетгодишно момиче, доста добре развито и здраво, с течение на времето станало слабоумно, а след това развило склонност към мастурбация. След 15-месечно лечение тя умира, а аутопсията показва, че м о р г а л н и я т к о н т р о л е к т е р е с е е с р е щ а в а и на негово място се появява желатинова мембрана на лицето. Гениталиите носеха следи от мастурбация; хименът липсваше. Срамните устни бяха оцветени в червено и възпалени, но пръст можеше лесно да се вкара в гениталната област. Така че пациентът е бил подвластен на силна сексуална страст и онанизъм, при абсолютна липса на мозъчен ствол. Редица други случаи несъмнено опровергават теорията на Г а л л. По-късно се стига до заключението, че не малкият мозък, а гръбначният мозък е центърът на сексуалното усещане. И това мнение е било поддържано от такива авторитети, така да се каже, в историята на предмедицината като Хипократ, Уилис, Гален и др. Когато е засегнат гръбначният мозък, се наблюдават чести ерекции. Това се наблюдава най-вече при работниците, работещи с камък, и други категории с подобни професии, поради увреждане на лумбалните прешлени, шийните прешлени и др. При тези мъже ерекцията е най-нормална. При нормална компресия на мозъка приапизмът не е рядкост и натискът се появява под влияние на кръвоизлив в непроницаемата мембрана на мозъка. При умиращите от обесване се наблюдават чести ерекции, придружени от еякулация. Това може да се обясни с натиска на примката върху шийната част на гръбначния мозък и застоя на кръвта в мозъчните съдове. Ето защо след екзекуцията по дрехите на обесените се откриват следи от еякулация. Процесът се осъществява ли обаче както при жените, така и при мъжете, когато гръбначният мозък е увреден. По време на копулация или мастурбация при женския пол обикновено се наблюдават същите симптоми, каквито наблюдаваме при мъжкия пенис. Сексуалното дразнене води до пролапс на матката, отваряне на маточната гърловина, срамните устни стават по-дълги, маточната гърловина е по-закръглена, по-еластична, отделя влага - с една дума, повтаря се ерекцията, напълно съответстваща на сексуалната възбуда при мъжете. В момента на най-големия пароксизъм на сексуалната страст при жените се появява секреция на малко количество слуз от матката в алкална реакция. Следователно жените също еякулират, като единствената разлика е, че при мъжете се появява сперма, а при жените - слуз. По този начин целият процес е един и същ и при мъжете, и при жените, като предизвиква сексуална възбуда, ерекция и еякулация. Естествено възниква въпросът дали същите явления се наблюдават при патологично състояние при жените или при травматични увреждания на гръбначния мозък, дали същите явления се появяват при жените, когато се обесят. По този въпрос не мога да кажа нищо, тъй като нито в литературата, нито в практиката си не съм срещал явления, подобни на посочените. Теоретично обаче допускам, че жените преживяват всички тези ексцесии по същия начин като мъжете. Физиолозите се опитват да проведат диагностични изследвания с клинични средства, като наблюдават пациент, при когото е установена връзка между сексуалната сфера и гръбначния мозък. П р о ф. S e g a l l , като вкарал нож в главния мозък на прасе, предизвикал у него ерекция, а като забил ножа в гръбначния мозък чак до лумбалната област, получил рязка картина на еякулация. Д о к т о р С е р е твърди, че долната част на гръбначния мозък ръководи семенния везикуларен апарат, а малкият мозък - сексуалното чувство. Тези научни обосновки, направени от редица учени, са резултат от патологични изследвания, както и от физиологични експерименти. Може да се счита за сигурно установено, че малкият мозък както при животните, така и при хората е напълно несвързан с половата сфера. В малкия мозък се намират само ръководните центрове, поради което дефектите на малкия мозък причиняват неувереност в походката и други физически отклонения от нормата, но не водят до нарушения в сексуалната активност. Гръбначният мозък е пряко свързан с половите органи и несъмнено ръководи всички функции на сексуалната активност. Тук е центърът на раждането, уринирането, изхвърлянето на сперма и други функции. П р о ф. G o l l z установява, че лумбалната част на гръбначния мозък (4-ти лумбален прешлен) дава импулси за ерекция. Мозъкът е свързан с този център, откъдето можем да заключим, че ерекцията също е резултат от чисто психични влияния. S e g a l l , B u d g e и E c h a r d , както и други специалисти, са установили, че дразненето на мозъчните педикли или на шийната част на гръбначния мозък предизвиква ерекция. От това очевидно зависи ерекцията, която също се причинява при висящи мъже. И така, по време на онанизма протича следният процес: периферните стимулации, т.е. стимулациите, които действат върху тези или други части на човешките органи, като например стимулирането на главичката на мъжкия пенис, движението и натискането на препуциума с ръка и други манипулации, пораждат фантазии и сладострастни преживявания, а също така рефлекторно предизвикват ерекция на пениса. Според Ф ю р б и н г е р центърът на гръбначния мозък отговаря не само за изхвърлянето на сперматозоидите, но и за производството на други сексуални витамини. Може да се счита за безусловно, че центърът на Холц има абсолютно влияние върху всички сексуални актове и същевременно върху онанизма. Колкото и ярко да е развита фантазията на онаниста, колкото и засилено да е сладострастното желание за сексуален контакт, индивидът не е в състояние да предизвика пряко засилено възбуждане на половите части и да им даде еротично преживяване. Човекът се нуждае от помощта на гръбначния мозък. Сега може да се постави въпросът доколко аномалното състояние на гръбначния мозък влияе на сексуалната сфера, както и на онанизма. Вече посочихме по-горе, че всички травматични нарушения на гръбначния мозък имат възбуждащи ефекти и водят до еякулация. Мозъчните заболявания обаче могат да действат парализиращо както върху сексуалната активност, така и върху онанизма. На първо място, всеки лекар знае, че сексуалната сфера е значително отслабена от сухотата на гръбначния стълб. Това заболяване често е основната причина за еякулация по време на сън (полиуми) и дори за еякулация. Загубата на сексуален капацитет е по-рядко срещана в началния етап. Сухотата на гръбначния мозък води до пълна загуба на сексуалните способности, като например незадържане на урина, изтичане на сперма и нарастваща импотентност; всичко това води до твърдението, че съществува връзка между главния и гръбначния мозък и при посочените тук обстоятелства възможността за практикуване на онанизъм е изключена. Ето защо често наблюдаваме сред страдащите от спазми на гръбначния стълб пълен отказ от мастурбация, въпреки че преди това те са се занимавали с този акт с желание. Така че сухотата на гръбначния стълб е една от причините за прекратяване на мастурбацията. Ето защо д-р Г е с л е н прави правилната констатация, че влиянието на онанизма върху нервната система и причиняването на мозъчни и гръбначно-мозъчни страдания е силно преувеличено. Сега ние, лекарите, определяме тези явления като неврастения. Бих искал да спомена мнението на Т р у с о, който смята, че само табетиците имат единствената способност да извършват няколко коитуса подред за много кратък период от време. Предавам дословно заключението му по този въпрос: "Табетите за много кратък период от време могат да извършат няколко копулации. Това е отклонение от физиологичното състояние и не търсете тук връзка с факта, че птиците също са способни да извършват няколко сексуални действия. При хората сексуалният акт при нормални условия трябва да продължи определено време; бързото му приключване е показателно за голяма нервност. При нормалните хора полов акт не може да се осъществи няколко пъти последователно; хората, които са толкова свръхчувствителни, страдат и от честа еякулация." T r u s s o цитира епизод, при който мъжът е имал сексуален контакт 8-9 пъти през нощта, както и друг случай, при който мъжът е имал сексуален контакт до 14 пъти в рамките на 24 часа. За да докаже необичайността на подобно явление, Т р у с о посочва необичайно болезнена инконтиненция на урина и неволна загуба на сперма. T r u s s o, а след него и M o r e смятат, че при такива суб'екти, макар и в незначителна степен, гръбначният мозък е засегнат. Към това М о р е добавя, че такова е състоянието на гръбначния мозък при хората, които се занимават с онанизъм. "Противоестествените желания са заложени от първото задължение в гръбначния мозък." Така всички тези резултати ни карат да признаем авторитета на Хипократ. Ако всички, които се отдават на сексуални ексцесии и дълго време мастурбират, наистина страдат от заболяване на гръбначния мозък, от това би трябвало да се заключи, че всички тези хора са табести. За щастие табесът (тендовагинит на гръбначния стълб), както и прогресивната парализа, не са резултат от прекомерна сексуална ексцесия, т.е. с други думи, табесът е резултат от сексуални заболявания, но не и от сексуална ексцесия. Не е правилно и мнението на М о р е, който твърди, че всички подобни ексцесии са присъщи единствено на гръбначния мозък. Причината за всички ексцесии се крие изключително в силното сексуално желание и затова стигаме до заключението, че прекомерното съвкупление или онанизмът зависят изцяло от сексуалните области и от изострения темперамент, а неспособността да се направлява всичко това се основава на морална незрялост, на липса на воля, на слаб характер, накратко, на нервите на порока, за който споменахме по-горе. Важно е практикуващият лекар да знае следните правила: ако пациентът му, който винаги е имал нормални сексуални функции, проявява повишено сексуално желание, тогава е необходимо да се подозира спинална деменция, както и диабет, и това задължава да се проведат съответните изследвания. Установяваме, че половите органи са неразривно свързани с гръбначния мозък, но не може да се заключи, че тази тясна зависимост трябва да причинява сексуални травми. Онанизмът, както и другите видове сексуални ексцесии, се основава на силно развито сексуално чувство, с което слабоумният пациент не е в състояние да се пребори. Само че този порок не зависи от гръбначния мозък. Малкият мозък няма нищо общо със сексуалните функции, но регулирането му зависи от една точка в лумбалната част на гръбначния мозък, свързана с кората на главния мозък. III. РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ОНАНИЗМА. Последствията от онанизма трябва да разгледам от две гледни точки: а) Последиците за пациента. б) Последиците за семейството и за цялото човечество. А. Последици за пациента.Всичко гореизложено ни води до заключението, че онанизмът трябва по някакъв начин да засяга отделни части на човешкото тяло и тялото като цяло. Основният въпрос, какви са последиците от мастурбацията, не е решен еднозначно от различните изследователи. Той е първият, който разяснява този въпрос от научна гледна точка (1770 г.), а след това през 1836 г. към него се насочва Л е н л е м а н д и н и я т , който пише специално изследване "За различните аномалии". Рядко научен труд, посветен на тълкуването на сексуалния въпрос, е имал съдбата на гореспоменатия труд. Тя предизвиква огромен интерес в средите на учените по целия свят и отдавна служи като пътеводна светлина за разрешаването на редица на пръв поглед неразрешими въпроси. Л е л е м а н д стига до заключението, че мастурбацията има поразителни последици: заболявания на гръбначния мозък, спазми на гръбначния стълб, различни видове мозъчни заболявания, прогресивна парализа, психическа лудост и др. С леката ръка на Л и л е м а н д така наречената "сексуална литература" започва да се размножава не с дни, а с часове, и до ден днешен "истината" по сексуалния въпрос се тълкува по различен начин. Почти всички изследователи са единодушни в едно - че злоупотребата с мастурбация отслабва цялата нервна система, но не в такава рязка форма, както я рисуват Л и л е м а и Т и с о. Нервната система като цяло има свойството да увеличава и намалява паметта в зависимост от умствената работа, да умножава и отслабва енергията, да увеличава и намалява душевното състояние (настроението). Тези явления, разбира се, могат да бъдат причинени от онанизъм. Наследствеността в областта на неврастенията играе важна роля и, разбира се, наследствеността не е изключена и при онанизма. Ето защо стигаме до заключението, че в изключителни случаи онанизмът може да премине без следа, но като общо явление той води до сериозни последици от много тежък характер. Много хора се чудят защо мастурбацията предизвиква такива неприятни последици, след като в процеса си е толкова тясно свързана с половото общуване, т.е. с половото сношение. На този въпрос ще отговорим, като се позовем на заключенията на изследователите Фурбингер и К у р ш м а н като изтъкнати невропатолози. И двамата посочват, че онанизмът е вреден, първо, защото започва твърде рано и води до продължителни процеси; второ, той е много достъпен. Докато мъжът трябва да търси жени, за да задоволява сексуалните си нужди, порокът онанизъм е на разположение на мъжа във всеки един момент и той му се отдава прекомерно без участието на противоположния пол. Ефектът, който онанизмът оказва върху нервната система, е изключително опасен, тъй като поради възможността за чести манипулации цялата нервна система на човека постоянно се възпалява. E r b задълбочава още повече това схващане с факта, че субектът, който прибягва до мастурбация, преживява и морално падение, тъй като след удовлетворението си чувства, че е извършил нещо порочно. В душата възниква борба между дълга, моралното състояние и физическата потребност: това, което наричаме "разкаяние", засяга нервната система и в съчетание с физическия акт предизвиква изключително потиснато състояние на духа, а последното отново привлича към възбуди и повторения на мастурбацията. Доколкото ми е известно, много малък процент от мастурбаторите страдат от морално страдание. Мнозинството обаче изпитва неприятно чувство, което бързо преминава, чувство, при което волевите инстинкти отстъпват пред инстинктите на сладострастието и човекът изпада в бездна. Естественият подход към възможността да се задоволиш във всеки един момент, разбира се, е съвсем различен от акта на съвкупление, при който температурата на телата, съпътстваща удоволствието, гарантира определено физическо удоволствие, което предизвиква най-голямо напрежение до разрешаването на акта. Противоречията, които са възникнали във връзка с въпроса какви са вредните последици от онанизма след гореспоменатото, са напълно очевидни. Различни лекари са характеризирали последиците от онанизма в зависимост от един или друг негов резултат. L o m i u s t счита, че летаргията, епилепсията, апоплексията, конвулсиите, отслабването на зрението и дори слепотата са резултат от онанизма. И не само че намира "вярващи" сред обществеността, но и много лекари смятат, че мнението на Ломиус е правилно. Минало обаче малко време и лекарите не само се усъмнили в диагнозите на Ломиус, но и малко по малко започнали да смятат онанизма за почти безобиден порок. Едва след задълбочено проучване на влиянието на сексуалната активност върху целия организъм и върху всеки орган поотделно няколко медицински съвета стигнаха до непоколебимото заключение, че мастурбацията е вредна и че последиците от нея са много, много сериозни. Ф у р н е твърди, че природата сама решава този труден въпрос за това колко вреден е онанизмът и че природата не се нуждае от преувеличение от страна на лекарите. Спецификата на последиците от онанизма, разбира се, зависи от много причини: от честотата на злоупотребата, от пола, от темперамента, от нервната система и от силата на възприятието. Вредна ли е загубата на сперма за организма? Такива изтъкнати учени като К у р м а н и Ф ю р б и н г е р са установили, че загубата на сперма не е от голямо значение за организма и не го отслабва, и че при разглеждането на вредата от онанизма еякулацията не трябва да се взема предвид като много сериозен недостатък. Това обаче не е така. Мастурбацията, която се извършва във всеки един момент и при която еякулира неограничено количество, постепенно намалява броя на живите клетки (сперматозоиди), зародишните клетки (сперматозоидите) постепенно се изчерпват, а самата сперма става течна. Този факт сам по себе си доказва, че еякулацията не е напълно безразлична за човешкия организъм. Според мен някои авторитети са съгласни с мен, като твърдят, че загубата на сперма при мъжа причинява слабост и загуба на енергия след съвкупление, докато жената, която проявява значителна активност по време на съвкупление, се уморява за кратко, т.е. не за дълго. Можем да заключим със сигурност, че мастурбацията предизвиква значителни промени в човешкия организъм. Мастурбацията влияе на умствените, психическите и физическите способности на човека. Вредна ли е мастурбацията, ако честотата ? не надвишава броя на половите сношения? Този въпрос е предмет на оживени дебати сред лекарите. За читателите не е безинтересно да прочетат моята гледна точка по този въпрос, която е резултат от практиката. И К у р ш м а н , и Ф ю р б и н г е р смятат, че онанизмът и подобният полов акт предизвикват в двата случая абсолютно еднакви ефекти и че загубата на сперма, както казахме по-горе, според тях не е вредна за организма. Това високо напрежение на нервната система, както централна, така и периферна (частична), обаче може да бъде безвредно, ако и двата акта - онанизъм и полов акт - се извършват умерено. Прекомерността обаче е еднакво вредна както в първия, така и във втория случай. Такова е мнението на К у р ш м а н и Ф ю р б и н г е р и, и следователно умереният онанизъм, както можем да заключим от техните заключения, не е вреден. P r o f. E r b се присъединява към това мнение и твърди, че естественото сексуално задоволяване и онанизмът водят до едни и същи резултати, и обратно, според E r b a нервната възбуда от връзката с жена е много по-силна от онанизма. Смятам, че има голяма разлика между онанизма и съвкуплението: при онанизма е необходимо възбудено въображение, мозъчната дейност е много напрегната и следователно цялата нервна система е по-засегната, отколкото при съвкуплението. Мнението на тези авторитети се отнася само до умереността на онанизма и умереността на съвкуплението. Поставям обаче въпроса до каква степен са засегнати сексуалните функции. Този въпрос е поставен и от P r o f . K h o x , който пита: "Къде е началото на излишъка?" По-горе вече посочих, че почти няма как да се установи умереността и прекомерността на сексуалните ексцесии, тъй като това зависи от индивидуалните характеристики на всеки sub'ect. Тук роля играят физиката, начинът на живот, темпераментът, полът, климатът и редица други явления; това, което бихме сметнали за прекомерно за един, е най-естествената нужда на тялото на друг. Можем само да кажем, че както сексуалното общуване, така и онанизмът зависят от индивидуалните способности на всеки отделен суб'ект. При съвкуплението фантазията се появява само в зависимост от действието на противоположния пол. Тук фантазията е от съвсем реален порядък, плътска, съществуваща. Движенията на женското тяло, прегръдката, взаимният допир на телата, визуалните впечатления от наблюдението на определени части на тялото, целувките са все явления, които предизвикват външни дразнители. По този начин фантазията в естественото съвкупление не работи твърде интензивно, защото всички възприятия са причинени от факти. Към това се прибавят и усещанията от триенето и движенията на напрегнатия пенис върху гениталния процеп на жената; тези чисто механични условия довеждат оргазма до такава степен, че еякулацията настъпва без участието на фантазията. В П р и о н а н и с м а липсва обек т на противоположния пол, а липсата му се замества от фантастични представи. Субектът разтрива гениталиите си с ръце и тъй като чувствителността постепенно намалява с честотата на мастурбацията, фантазията идва на помощ. Мозъкът и цялата нервна система достигат такава кулминация на кипене, че цялата енергия на човека е насочена само към едно - как да си представи дразнещите образи по-естествено и реалистично. Какъв ужасен ефект трябва да има това върху детската психика, която е само в период на развитие. Така че въпросът дали онанизмът е вреден, ако честотата му не надвишава броя на копулациите, трябва да бъде решен в положителна посока, т.е. че онанизмът е по-вреден от копулацията. Напрежението на фантазията, свързано с повишената работа на цялата централна нервна система, е по-голямо при онанизъм, отколкото при нормално общуване. И така, онанизмът има несъмнено по-вредно въздействие върху целия организъм и го дегенерира. Що се отнася до умереността, дори в нейните граници, онанизмът има по-вредно въздействие върху психическата сфера и е много по-вреден от половия акт, ако се стигне до еякулация. Честотата на онанизма е един от аргументите за по-голямата му вреда от копулацията. Мъж, който изпитва сексуално желание, ще има всички импулси за мастурбация. Проф. К о х дава статистически данни, в които при 15-18-годишни ученици наблюдава честота на мастурбация от 4-6 пъти на ден. П р о ф. К у р ш м а н забелязва, че още първата поява на сексуалната страст води до незабавно удовлетворение, тъй като нищо не пречи, а впоследствие помага дори на суб'екта да намери удовлетворение. Мастурбацията оказва много по-ранно въздействие върху организма, отколкото естественият полов акт, тъй като се случва много по-рано, когато тялото и духът все още са в период на развитие. Това са моментите, които са особено опасни и тежки по своите последици за човешкия живот. Мастурбацията е по-вредна от нормалния полов акт, защото засяга човешкия характер. Ф у р б и н г е р установява, че характерът на мастурбатора се променя поради игнорирането на противоположния пол, т.е. физиологичната непълноценност, важността на противоположния пол. А по-късно се появява навик, който унищожава всички опити за борба с него, с други думи, навикът става по-силен и волята пада, а характерът на онаниста от тези явления рязко се понижава. Онанизмът е по-вреден от нормалния полов акт и защото предизвиква чувство на разкаяние, моментно чувство на неудовлетвореност. E r b посочва, че постоянната борба между прекомерното желание и моралния дълг има пагубно въздействие върху нервната система и превръща повечето онанисти в неврастеници. Г р а й с к и я т п р е д с т а в и т е л доказва, че борбата и несъгласието между срама, разкаянието и неотложните желания причиняват изключителни страдания на онанистите. Депресивното настроение, потиснатостта от съзнанието за победена борба водят до по-остро самоотдаване на онанизма. Всеки път след акта на онанизъм се появява някаква реакция от морален порядък, но тя бързо изчезва. Нервната система се разклаща все повече и повече. Това е причината за сериозните последици, които мастурбацията води след себе си. Докато актът на съвкупление предизвиква само умора, мастурбацията води до намаляване на силата. След акта на съвкупление хората най-често изпадат в дълбок приятен сън, докато след мастурбация се чувстват потиснати, разбити и дълго време са будни. Въз основа на много медицински изследвания и наблюдения може спокойно да се каже, че хората, които са съвсем нормални, не само не намират нищо приятно в умората след онанизъм, но напротив, усещат остра депресия в себе си. Естествената еякулация дава своите физиологични ефекти, а еякулацията, причинена от онанизъм, от медицинска гледна точка показва загуба на сперма, която губим и по време на полов акт. Жените след полов акт и след онанизъм никога не са толкова изтощени, колкото мъжете. Всичко казано дотук ни убеждава, че онанизмът в сравнение с естествения полов акт несъмнено е по-вреден за организма, дори ако и при двата процеса се наблюдават едни и същи последици (изхвърляне на сперма). Освен това стигаме до заключението, че дори умерената мастурбация е по-вредна от умерения полов акт. Особено страда духовната сила на онанистите. Що се отнася до въпроса за прекомерните сексуални контакти, няма съмнение, че те са също толкова вредни, колкото и онанизмът, тъй като предизвикват повишена нервна активност, голямо сексуално напрежение и всичко това излага нервната система на гръбначни раздразнения. Много важна роля във всички тези случаи играе мастурбацията. Често виждаме как здрави хора със силна нервна система под влиянието на мастурбацията стават слаби, депресирани и разрушени. И обратното, понякога виждаме кльощави и слаби хора, които запазват силата и външния си вид независимо от онанизма. Онанизмът влияе по различен начин върху различните органи на тялото ни. При децата, например, се засяга централната нервна система, което води до припадъци, конвулсии, истерия и дори пристъпи на паника. Други започват да страдат от увреждане на коремната област, със сърцебиене, задух и припадъци. Някои имат диария, катар на стомаха и червата и като цяло остри стомашно-чревни заболявания. Други пациенти имат замъглено зрение, фотофобия и спазми на клепачите. С една дума, мастурбацията дава толкова поразителна картина на различни заболявания, че трябва да се спрем на всяка форма поотделно, без да ги обединяваме в една група. Последиците от онанизма се разделят на: 1. Увреждане на централната нервна система; 2. Привързаност към органите на външните сетива; 3. Привързаност към психиката и ума; 4. Привързаност към храносмилането; 5. Влияние върху кръвообращението и дишането; 6. Влияние върху мускулната организация; 7. Влияние на онанизма върху половите органи; 8. Онанизъм и неговото въздействие върху организма като цяло. 1. Увреждане на централната нервна система.Нервната система свързва всички органи на нашето тяло в едно неразделно цяло. Умствените ни способности всяка минута влизат в контакт с нервната система, от която зависят всички наши движения и усещания. Нервната система по своята структура е много организирана област, и всяко впечатление, получено отвън, се фиксира чрез нервната система в мозъка. След това няма нищо изненадващо във факта, че нервната ни система е засегната под влиянието на порока. Тази вътрешна връзка, която съществува между половите органи и нервната система, и най-вече гръбначния мозък, трябва да бъде засегната преди всички останали органи. Съвременната медицина нарича този случай п о л о ж е н и е н а п о л о ж е н и е т о . В древния еврейски кодекс Талмуд се говори за въздействието на мастурбацията върху нервната система. В тази мъдра книга се посочва, че тези, които се отдават на мастурбация, изсушават мозъка си и че при такива хора може да се чуе как "мозъкът в черепа се тресе". Картината, която наблюдаваме при мастурбаторите, е изключително променлива и разнообразна. Сексуална неврастения означава онази форма на нервна слабост, която се изразява в нарушаване на сексуалното общуване, причинено от поражения на сексуалните свойства. Разбира се, възможни са и други заболявания. Заболяванията, произтичащи от онанизъм, са толкова разнообразни, че изброяването им и ясното им обобщение не е в рамките на този труд, но предвид необходимостта всеки лекар да получи поне малко информация за тези заболявания, ще се спра на тях с няколко думи. Три вида неврастения привличат вниманието на известния психиатър К р а ф т е Б и н г а. 1. М е с т н о с т , която се изразява в често замърсяване и ранна еякулация. 2. П о р т е н е р н о в р е м е , придружено от невралгия на лумбосакралния нервен сплит и чести дневни и нощни съвкупления, с рязко намаляване на волевите способности. 3. Засилване на неврастеничните симптоми. Този феномен засяга гръбначно-мозъчната система до такава степен, че причинява сексуални аномалии, като например временен асперматизъм (липса на отделяне на сперма), при който сперматозоидите не се появяват навън, еякулация и други видове. Тази схема на K r a f t E b i n g не е напълно легализирана, безспорна и неизменна, но в общи линии дава правилно тълкуване на заболяването. От друга страна, сексуалните ексцесии могат да доведат до спинална неврастения, без да нарушават правилните функции на половите органи. Напротив, имам смелостта да заявя, че половите органи не са нарушени по никакъв начин. Ако си припомним как чрез прекомерни сексуални контакти или онанизъм се модифицират нашите сексуални ексцесии, ще се убедим, че пациентите, които злоупотребяват с половото общуване, се отнасят към третия етап от схемата, установена от К р а ф т е б и н г. Различните видове сексуални ексцесии предизвикват различни неврастенични ефекти. Онанизмът причинява церебрална неврастения, прекомерният полов акт - спинална неврастения, прекъснатият полов акт причинява умствена сексуална импотентност. Разбира се, има и отклонения от изложеното от мен. Мозъчните феномени на сексуалната неврастения са свързани с главоболие и натиск върху мозъка. Натискът и болката се усещат в областта на челото или в тилната част на черепа. Всичко това естествено нарушава правилната умствена дейност, пациентите отказват да работят, не могат да четат, да пишат или да работят, а общото им настроение е мрачно и е свързано с безсъние, умора, чувство на страх, притъпяване на умствените способности, липса на енергия и повишена раздразнителност. При всички положения пациентите са лишени от способността да се съвземат и да упражняват самоконтрол. Много често те губят паметта си, а при тези пациенти се наблюдават смущения на различни сетива. Наблюдавал съм пациенти, които са били силно раздразнени от светлината, в такива случаи те търсят уединение, избягват познати и изпадат в хипохондрия и меланхолия. Книжният пазар е залят от редица смешни евтини книги, груби и невежи по своето съдържание, в които неправдоподобно се описват последиците от различни заболявания като "заболяване на гръбначния мозък", "омекване на мозъка", "умствена лудост" и др. С п и н г о м е н т и т е са свързани от страна на мозъка и с други центрове. Тук се проявяват слабост, умора, поява на болка в лумбалната област и в крайниците. Пациентите се оплакват от пълзящи гъши тръпки по гърба, студ, тежест в различните членове, болка и невралгия. Тези чисто индивидуални усещания трябва да бъдат взети предвид от лекаря при поставяне на диагнозата, като се определят чрез преглед. Треперенето на крайниците, вибриларните потрепвания, особено на пръстите, засиленият рефлекс на коляното при лек удар - всичко това показва сериозно заболяване, за чието лечение лекарят трябва да се въоръжи с познания и търпение. Прекомерната мастурбация най-често причинява мозъчна неврастения. Добре познато изследване доказва, че онанистите, които се занимават с продължителен умствен труд, страдат най-често от мозъчна неврастения и мозъчна слабост, а напротив, онанистите, които се отдават на физически труд, са по-склонни към заболявания на гръбначния мозък. G e s l i n обяснява неврастенията по два начина: с умора на центровете на сексуалната активност, която се появява вследствие на преумора, и с психически влияния, при които пациентът постоянно мисли за последствията, които могат да възникнат. Това му причинява страдание и страх, развива у него омраза към живота и създава копнеж и потиснатост на ума. Целият живот, мислите и въображението на тези пациенти са заети с идеи, които се въртят само около сексуалните наклонности. G e s s l i n g отбелязва, че при много женени хора от тази категория страхът на съпругата, че той може да изпадне в сексуална небрежност и да създаде среда на узаконено прелюбодейство, е толкова голям, че пациентът търси най-изкуствените начини да го премахне и не намира - потискащо настроение, което сериозно засяга нервната му система. Напълно неизчислими нещастия причинява онанизмът на млади мъже, които са предразположени към този акт от родителите си. Такива млади мъже са подложени на мозъчна неврастения с всички произтичащи от нея последици, стигащи до неврастенични припадъци. Ф у р б и н г е р разказва, че познавал млад мъж с прекрасна наследственост и цветущо здраве, който загубил всичко под влиянието на мастурбацията и стигнал до пълно изтощение. Мнозина спорят за ефекта на мастурбацията върху различните полове и при кого тя причинява повече неврастения: при мъжете или при жените. Лично аз не смятам, че има голяма разлика. Според G e s s l i n g мъжете страдат сравнително по-малко от изтощение, отколкото жените, тъй като са по-склонни към естествено сексуално общуване. Що се отнася до мнението, че изчезването на ерекцията или изригването на спермата приключва с онанизма, то не е съвсем вярно. Онанизмът, за разлика от нормалния полов акт, не изисква ерекция, а само похот, желание. От всичко гореизложено можем да заключим, че онанизмът има изключително драстично въздействие върху нервната система, което води до тежки смущения в цялата нервна система. Разбира се, има и случаи на самоубийства, но не смятам, че това е достатъчно поразителен фактор, а хората, които твърдят, че е така, според мен малко преувеличават. 2. Увреждане на външните сетива.Горепосоченото мнение, че онанизмът засяга първо зрението, не беше достатъчно интерпретирано в предходната част на тази статия. Смятам, че е необходимо да се спра на този въпрос. Трябва да се има предвид обаче, че не само окото, но и обонянието, ухото и дори говорът са подложени на необичайни промени вследствие на онанизма. Още през 82 г. Тисо и особено Кох изтъкват ефекта на онанизма върху зрението. Кох прави изводите си въз основа на поредица от наблюдения върху млади момчета и момичета, при които очните заболявания се развиват последователно и силно и изчезват с прекратяването на мастурбацията. Известните окулисти М о р е н , Г а л е з о в и и Ф и к г е р а л д подкрепят наблюденията си със стряскащ списък на жертвите на онанизма. Проф. K o x споменава за тази практика, която е довела до редица пациенти, страдащи от субпродуктивно очно заболяване, изразяващо се във фотофобия. Външно очите на онанистите нямат следи от поражения във всяко отношение: нормални зеници, определена зрителна острота, напрежение и усещане за светлина, зрителният нерв и ретината са в добро състояние, но въпреки това очите на онанистите толкова се страхуват от светлината, че постепенно всички очни функции отслабват, ябълката придобива вид на някакъв матов отпечатък и пациентите започват да се чувстват замаяни. Обикновено при пациентите тя се проявява едновременно и в двете очи, като тези явления са придружени от характерни симптоми, като фосфоризация на зеницата, поява пред очите на някакви снежинки, кръгове, точки, насекоми; пациентите през цялото време изпитват такова състояние, сякаш от тъмнина попадат на ярка светлина, четенето става напълно невъзможно. М о р е н разказва, че една американка, която от години се занимава с анимация, е довела зрението си до такова състояние, че не може да понася блясъка на чужди очи. При пациентите тази реакция продължава от един месец до няколко години, но аз познавам пациент, който е страдал от увреждане на очите от онанизъм в продължение на 20 години. Пациентите се оплакваха от болки в сакралната област, но нямах категорични доказателства, че имат сухота на гръбначния стълб; напротив, в същото време забелязах при тях всички признаци на неврастения, като безсъние и силно изразени нощни сексуални отношения. Възрастта на пациентите, страдащи от неврастения, обикновено варира от 15 до 30 години, а повечето от пациентите са се занимавали с онанизъм в продължение на години, по няколко пъти на ден. Познавах един пациент, който мастурбираше в продължение на 23 години, а другите двама мъже използвах интензивно в продължение на десетилетия и, както научих по-късно, и двамата се ожениха и продължиха да мастурбират. Причината за зрителните смущения трябва да се търси в мозъка, тъй като според окулистите зрителните нерви не могат да бъдат увредени. Старите девойки и жените като цяло са много предразположени към бързи очни заболявания, причинени от онанизъм, и в по-голямата си част те се проявяват под формата на сух катар на съединителната мембрана на очите. На моите колеги съобщавам за появата на следните симптоми: зачервяване на съединителната мембрана, без отделяне на гной или друг секрет, натиск в областта на зеницата и усещане за парене. Познавах 24-годишен пациент, който мастурбираше от 15-годишна възраст всеки ден по 4 пъти на ден. Призна ми, че винаги се чувствал леко опиянен, като от морфин, и въпреки усилията си да спре да мастурбира, не можел да го направи, тъй като без това се чувствал потиснат и самотен. При този пациент скоро се проявиха всички признаци в очите, които описах по-горе. Ферстер, Ландесберг и аз наблюдавахме пациент, който разви катарално възпаление на съединителната мембрана, толкова лесно лечимо в млада възраст, ако се появи по причини, различни от мастурбацията, и толкова трудно лечимо чрез мастурбация. Спазми на клепачите, зачервяване на зрителния нерв, вследствие на онанизъм, п р о ф . М о р е н е т о е наблюдавано при много пациенти, особено при жени. F e r s t e r цитира случаи на поява на базедова болест при жени под влияние на ранна малформация на развитието, както и на пълно позеленяване на очната сянка, а G u t h i n s o n наблюдава вътрешно кървене на окото, възникнало поради онанизъм. По този начин продължителността и честотата на мастурбацията при пациентите може да бъде установена със сигурност, веднага щом те имат леко заболяване. Докато окулистите се борят с тези явления дълго време, при онанистите те престават веднага, щом пациентите спрат да мастурбират. Даниел Бенвер (известен офталмолог от Хамбург) съобщава за случай на свръхчувствителност на ретината в резултат на мастурбация. Този специалист имал 29-годишен пациент, който бил толкова реактивен към светлината, че трябвало да носи тъмни очила. Пациентът бил популярен учител и с развратната си похотливост стигнал дотам, че трябвало да се откаже от преподаването в училище. Б е н в е р прегледал очите с огледало и установил, че всички очни нерви, мембрани и други неща са в идеално състояние. Препоръчвам в тези случаи да се прибегне до електрификация, натриев бромид и арсен. Тези средства дават много положителни резултати при лечението на очите на онанистите. Щом се появят прекомерна чувствителност на очите, фотофобия, конвулсии на клепачите, разширяване и неподвижност на зеницата, лекарят трябва да заподозре онанизъм. П р о ф. F u r b i n g e r счита, че засиленият колянен рефлекс и треперенето на клепачите са доста диагностичен (определящ) признак на онанизъм. Хофман наблюдава пациент, който често прибягва до мастурбация, с тежък световъртеж и разширени зеници на 23-тата година от живота си. Същият лекар съобщава за стряскащи случаи на слепота при пациенти, занимаващи се с мастурбация. Редица окулисти обаче отхвърлят това заключение и търсят причините за слепотата в друго, тъй като тестовете с огледало не дават положителни резултати. Намаляване на слуха вследствие на мастурбация. Тук явленията не са толкова остри, както при очните заболявания, но въпреки това при редица специалисти по ушни болести откриваме материали, които ни убеждават, че онанизмът несъмнено засяга слуха. B o n a f o n d наблюдава при пациенти драстични явления в ушите, като болезненост, звънене и колики, без да променя анатомично ухото по какъвто и да е начин. Същото твърди и Вебер Лил, който наблюдава неблагоприятни за ухото явления не само при мастурбация, но дори и при твърде бурен полов акт, особено при жените. Ако по принцип пациентът е склонен към възпаление на средното ухо, при онанистите това заболяване протича изключително неблагоприятно. Симптомите, съпътстващи заболяването на ушите, се изразяват в болезненост на гръбначния стълб, в областта на гръдния и нервно-лумбалния прешлен. Лекарите се опитват да използват локално лечение, но то няма ефект, тъй като основната причина за заболяването, т.е. онанизмът, не е отстранена. В е б е р Л и л л заявява, че някои жени, страдащи от стягане на слуха, отказват брак от страх да не влошат заболяването си (вероятно в зависимост от половия акт). Най-характерното е, че при всички ушни заболявания пациентите не показват анатомично увреждане на слуха, но в същото време имат шум в ушите, болезненост и повишена слухова чувствителност. 3. Увреждане на психиката и ума.По-горе посочихме как онанизмът влияе неблагоприятно на централната нервна система и не само физически, но и духовно намалява живота на човека. Психиатрите напоследък получават огромно количество материали за наблюдение на това как се променя психическото състояние на хората в зависимост от техните сексуални потребности. Това е научно изяснено от K r a f t E b i n g, M o l l и други учени, които са направили блестящи анализи на сексуалната психопатия. Продължителният онанизъм нанася тежък удар върху умствените способности на човека. Мозъчната неврастения, която е последица от сексуалния излишък, засяга главно духовните емоции на човека. Ако проследим какво се случва в човешката душа по време на акта на мастурбация и след това, ще забележим, че самият процес, който предизвиква все по-силна възбуда, повишава ерекцията и умствената и психическата екзалтация до най-голям патос. В момента на постепенното нарастване на сексуалното сладострастие психическото състояние на онаниста му диктува екстаз, възвишени думи, поетични аналогии, делириумни фрази, а щом настъпи моментът на задоволяване, щом ерекцията падне, с нея пада и патосът на мъжа, неговата екзалтация и екстаз. В момента на сладострастието кръвообращението се ускорява, цялото тяло се затопля интензивно, кръвта нахлува в главата, така че изпитващият това състояние сякаш губи ума си, очите се затварят и понякога се стига до конвулсии, до гърчове, вследствие на еротичния екстаз. Шокът на цялата нервна система води до пълно изтощение на мозъка. Това свидетелства за факта, че подобен процес не може да не предизвика изключителен шок във волята и опита на индивида. Не е трудно да си представим какво се случва със субект, който се подлага на подобна манипулация в продължение на години, по няколко пъти на ден. Един пациент съобщава на д-р Т и с о следното: "Въображението ми е пресъхнало, веселието ми изчезва с всеки изминал ден и всичките ми сетива избледняват. Гледам околността, сякаш сънувам, сякаш виждам видения. Полагам неимоверни усилия, за да открия в себе си силата на тези редове." В предишния разказ за мозъчната неврастения вече имах повод да говоря за опустошението, което настъпва в мозъка на човека, и за това как то се отразява на паметта му: тежест в главата, силен световъртеж, отслабване на нервната система, загуба на паметта - всичко това съпътства пациента, който има симптоми на мозъчна неврастения, и се стига до момента, в който пациентите са принудени да изоставят задълженията си. Само това обстоятелство, т.е. съзнанието на човека, че се е откъснал от живота и задълженията си, има опасни психични последици. Такива пациенти са безпомощни при най-малката трудност, страхливи, нерешителни, разсеяни, срамежливи, плахи, избягват обществото и търсят уединение. Те винаги са подвластни на тревогата, страха и кошмарите. При много пациенти към всички тези явления се присъединява и безсънието и тогава те са безкрайно нещастни. Те се отдават на състоянието на духа си, самотни са, мрачни и депресирани. Когато си легнат, пациентите са измъчвани цяла нощ от мисли, съвестта им е наранена, настъпва процес на самоизмама, който ги измъчва още повече. Пациентите не познават съня, стават хипохондрици и с течение на времето развиват необичайни болестни тенденции, които водят до редица явления, показващи, че мозъчната неврастения преминава в психози. Оттук правим безспорния извод, че тъй като меланхолията и хипохондрията се срещат при млади хора, тук трябва да се подозира наличието на онанизъм. Твърдението обаче, че този порок води до прогресивна парализа и лудост, не е вярно. Н а п р а в и т е л с т в о т о н а м о д е р н а т а п р о г р а м а никога не е било причина за прогресивна парализа. К у р ш м а н е е прав, че онанизмът може да служи като предразполагаща причина за психични заболявания. Съществуват редица авторитети, като Елийнджър, Г а г е н б а х и други, които смятат, че онанизмът е пряка причина за психичните заболявания. Е л и н г е р например твърди, че в 63 случая онанизмът е довел до сериозни симптоми на психични разстройства; същото мнение изразяват и Ф л е м и н г, Ф р е д р и х и М о р е л. Професор Е с к и р о л предполага, че повечето психични заболявания, наблюдавани в аристократичните слоеве на обществото, са резултат от онанизма. Той пише следното: "Онанизмът е убийствено зло за хората и е причина за лудост, особено сред имотната класа." G a g e n b a h е установил 69 случая на невменяемост (от общо 800), при които причината може да е била мастурбация; в някои от тях обаче несъмнено става дума за психично заболяване. Всъщност много често е грешка да се смята, че мастурбацията е единствената причина за психично заболяване. Мастурбацията е по-скоро с и м п т о м на открита психоза и случаен подбудител на ускоряващ се ход на болестта, като предразположението се дължи на наследственост, невропатична конституция, нервни заболявания и др. явления. Когато онанизмът изглежда като причинител на психични отклонения, в действителност той е само средство за разкриване на психично заболяване чрез възбуждане и отслабване на централната нервна система. Мастурбацията директно създава благоприятна почва за психични разстройства, която се изразява в гръбначна и сексуална невроза, в отпускане, треперене, дразнене на гръбначния мозък, пристъпи на невралгия, както и в по-леки телесни смущения като хипохондрия, прекомерна възбудимост, депресия, съмнения в себе си и др. Особено тежки са общите депресии, пониженият тонус и терзанията на съвестта, които имат опустошителен ефект върху централната нервна система и върху цялата човешка душа. Говорейки за различните видове психични заболявания, които се причиняват от онанизъм, но които по същество са причинени само от онанизъм, всички учени смятат, че онанизмът не е истинската причина за лудостта. Посочените от тях явления, като слухови халюцинации, непрекъсната измама на външните сетива, слабост на волята, безнадеждност, не са характерни симптоми на болестта; всички тези признаци се наблюдават и при други видове психични заболявания. Известният английски психиатър д-р С к а е на мнение, че съществува особен вид "онанистична лудост", придружена от блуждаещ поглед, обща немощ, потиснатост, неудобство, склонност към самоубийство и т.н. Друг лекар, англичанинът С п и т с к и , дава съвсем различна представа за психичните явления при онанизма; той твърди, че пациентите проявяват обща сънливост, като мрачните мисли внезапно се сменят с въодушевление, общо просветление; спадът на настроението е в пряка зависимост от честотата на мастурбацията. Заболяването се проявява на възраст между 13 и 20 години; преди 13-годишна възраст психичното заболяване се среща изключително рядко и в този случай става въпрос за обикновена глупост, епилепсия и крайна възбуда. C r a f t E b i n g е на мнение, че не съществува онанистична психоза, но твърди, че онанизмът може да допринесе за проявата на хипохондрия, меланхолия, хистерия и епилепсия, с други думи, онанизмът може да предизвика тези латентни заболявания, които са твърдо присъщи на психичния организъм на всеки човек. Съществува дори мнение, че онанизмът е свързан с идиотизъм, но това не е вярно. Не е имало случай, в който онанизмът да е единствената причина за идиотизъм; но психиатричната наука установява обратното явление - че идиотизмът предизвиква склонност към онанизъм. Въпросът за епилепсията, тази функционална невроза, която се изразява в припадъци, остава отворен. Като лекар трябва да потвърдя, че причините за епилепсията все още не са установени. Опитите на лекарите да обяснят произхода на епилепсията са несъстоятелни; те само предразполагат към това заболяване. Предразположението тук трябва да се разбира като наследственост, т.е. че някой от роднините на болния някога е страдал от епилепсия. Това обаче изобщо не е необходимо за появата на тежко заболяване. Ако пациентът е предразположен, нервно-психическият шок за централната и периферната нервна система допринася за пълната картина на епилепсията. В старите времена лекарите са определяли копулацията като временна епилепсия, и то не без основание. Затова Г о ф м а н и и Г а л е р отбелязват случаи на епилептични припадъци след всеки акт на онанизъм. М и н и с т ъ р о т о описва случаи на епилептични припадъци при 23-годишен млад мъж след онанистични упражнения и нощен полов акт. Когато пациентът успее да овладее импулсите си, пристъпите на епилепсия спират, но се възобновяват с още по-голяма сила, щом той отново изпадне в порок. П р о ф. М о р е л о описва подобен случай, като посочва, че епилептичните пристъпи напълно изчезнали при пациента и че той успял да го излекува от онанистичните му наклонности. Подобен благоприятен резултат напълно възстановява умствените способности на пациента, който веднага се връща към нормалните си занимания. Често наблюдаваме епилептични припадъци след акта на съвкупление сред животните, най-вече при кучетата. Всичко, което посочихме дотук във връзка с епилепсията и онанизма, е почти напълно приложимо за определяне на връзката между хистерията и онанизма. Хистерията също е симптом на болестта, но в никакъв случай не може да се счита за пряка причина за заболяването. Хистерията е свързана изключително само с психичните процеси и има същата неясна етиология като епилепсията. Познати са случаи, в които хистерията се появява при хора, които са силно възбудени психически, независимо дали възбудата е еднократна или се повтаря дълго време. Онанистичните възбуди са силни психически и физически дразнения, които са в състояние да извадят централната нервна система от нормалното ? състояние на равновесие. Това, разбира се, се влошава, ако суб'ектът има предразположение към болести. Извратеното възпитание, което води до прекомерно психическо натоварване, със сигурност подготвя почвата за истерия. Сексуалните процеси за развитие на хистерия не минават безследно; това твърдение се потвърждава от безброй наблюдения в медицинската практика. При жените хистерията е тясно свързана със сексуалните афекти, които следват нимфоманията и други сексуални ексцесии, а при жените след онанизъм се наблюдават хистерични припадъци. Т ой и Ф о д е р привеждат много авторитетни доказателства в полза на това мнение; така е сигурно, че мастурбацията е фактор за хистерията, но не и за нея. Ф ю р б и н г о в и я т с ъ д доказва съвсем правилно, че лудостта не е пряко следствие от онанизма или прекомерните сексуални ексцесии. Той категорично не допуска, че сексуалната неврастения може да доведе до тежка форма на психопатия. В противовес на този възглед солидни авторитети като G r i z i n g e r и E l l i n g e r твърдят, че онанизмът е сериозна причина за психични заболявания. Нашето заключение се свежда до единодушната диагноза на изтъкнати учени и наблюдатели, че мастурбацията нанася голяма вреда на умствените способности, на ума, като отслабва в първия случай паметта, а във втория - развитието на мисленето. Онанизмът може да причини и леки психози (маланхолия, хистерия, склонност към мистицизъм), но задължително при наличие на наследственост. Онанизмът никога не води до тежка психоза и не може да причини нито лудост, нито самоубийство, нито прогресивна парализа. В статистическите данни на психиатричните болници се посочват следните данни за онанизма: в Швеция има 3,7% психично болни, а в Англия - 1,1%. Краткотрайният онанизъм, който неизбежно се появява като преходна форма към полов акт при почти всички хора, не влияе на умствените способности. Колкото по-дълго и по-дълго продължава онанизмът, толкова по-голяма опасност представлява той за човека и неговата интелектуална дейност. Ще считам тази глава за завършена, ако кажа още няколко думи за връзката между онанизма и нимфоманията (сатириазата). Точно както психосексуалните перверзии могат да послужат като причина за онанизъм, така и онанизмът е предразполагаща причина за споменатите сексуални психози. От физиологична гледна точка е трудно да се определят границите между н е р м а н и я и х р м а н и я . Вече посочихме по-горе, че това зависи от индивидуалните особености на човека. Определяме нимфоманията и сатириазата като остро сексуално състояние на мъжа или жената, при което най-безразличните възприятия са последвани от сладострастни усещания и тази сексуална страст е толкова силна, че пациентът се опитва да се задоволи на всяка цена. В сексуалната си възбуда пациентите стигат до халюцинации, убийствени мисли и често могат да се окажат опасни за обществения морал. Нимфоманите и сатириците не са трудни за разпознаване, тъй като са загубили толкова много самоконтрол, че не се опитват да облекат в тайна пагубната си страст. Те са обхванати от вълната на мръсните си страсти и губят всякаква представа за срам; има случаи, когато се отдават на порока си дори в присъствието на непознати. Д е с л и а н д приписва всички тези аномалии на погрешно възпитание. Той познаваше едно дете, което не можеше да бъде отучено от мастурбация нито с молби, нито с увещания, нито със заплахи, нито дори с телесно наказание; то се отдаваше на този порок безсрамно на публични места, дори на масата за вечеря, при вида на приятни ястия. Впоследствие бракът не я избавя от порока и тя продължава да тормози до смъртта си. Скритият в тялото корен на сексуалния порок събужда у човека онанистични наклонности, по-късно перверзии и с времето води до сексуална психоза. Като куриоз ще разкажа за един случай на клептомания като последица от онанизъм. През 1878 г. д-р Зипе има случай на пациент на 32 години, по професия хлебар, който мастурбира от 19 години. Когато виждаше красива жена, той изпадаше в такова състояние на възбуда, че самоконтролът го напускаше; сърцето му започваше да бие силно, пенисът му се напрягаше и за да задоволи страстта си, трябваше да докосне някоя част от тоалета на тази жена, да открадне от нея носна кърпичка или нещо друго и удовлетворението щеше да последва. Психическата заблуда може да доведе до осакатяване на гениталиите, което със сигурност е последица от онанизма. Знаем за много случаи, които са отблъскващи по своята жестокост и предизвикват у нас чувство на отвращение. Ш о п а р д о описва случай, в който един петнадесетгодишен младеж постигнал такова съвършенство в порока, че като се отдавал на мастурбация осем пъти на ден, не извличал семето си. Впоследствие започнал да дразни уретрата с различни предмети, но когато и това престанало да действа, започнал да реже пениса си с нож, а сладострастното усещане така парализирало болката, че междувременно бил доволен. Много често срещаме случаи на нараняване на уретрата, на лигавицата на пикочния мехур, на маточната шийка и дори на самата матка. Тези генитални осакатявания правят пациентките много сладострастни и в крайна сметка се налага да отидат при хирург. Ако тези операции се извършват без анестезия, те са много болезнени и за известно време отвикват пациента от този дефект. 4. Увреждане на храносмилането.Вредното въздействие на мастурбацията върху храносмилателните органи се дължи единствено на сексуалната неврастения. Тези явления, разбира се, не са толкова чести, колкото пораженията на нервната система. При неврастениците, занимаващи се с мастурбация, храносмилането е затруднено поради т.нар. нервна диспепсия, която се изразява в болки в стомаха веднага след хранене, както и в оригване, повръщане, особено след психическо вълнение. Тези явления са придружени от загуба на апетит, семеизпразване и неприятен вкус в устата. По-рядко онанистите имат нервни стомашни разстройства, които се усложняват с повръщане, персталсис на червата, запек и подуване на корема. Внимателното проучване на пациентите показва, че стомашните заболявания се появяват поради възбудено психическо състояние, както и под въздействието на онанистични пристъпи. Централната нервна система ръководи всички анормални явления, които причиняват болки в стомаха, и изглежда, че това явление не е от нервен порядък, а има всички симптоми на заболяване на стомашния нерв. При такива пациенти се наблюдават главоболие, тежест в главата, смущения в гениталиите и неуравновесено състояние на ума. Общото състояние на пациента зависи най-вече от настроението, а то се променя в зависимост от стомашно-чревните явления. При някои пациенти болките в стомаха се появяват веднага след поглъщане на лесно смилаема храна, макар и в малки количества, като например от няколко лъжици супа, от две или три глътки бульон; в други случаи онанистът лесно смила голяма порция трудно смилаеми ястия. Невъзможно е да се постави точна диагноза, която да определи произхода на стомашно-чревното заболяване. Това зависи най-вече от това дали стомахът на пациента изобщо е пригоден за храносмилане на груба храна. Усложненията на стомашните заболявания се наблюдават най-често при заможни пациенти, които са свикнали с висококачествена храна, всякакви деликатеси като хайвер, сиско, сардини и т.н., както и с алкохолни напитки, коняк и др. При тези пациенти нервните заболявания на стомаха са придружени от стомашен катар. При момчетата и от двата пола, в момент, когато тялото се нуждае от приток на хранителни вещества и нуждата от храна е повишена, мастурбацията предизвиква повишен апетит. Първоначално изглежда, че организмът интензивно попълва енергийните си запаси, като изисква големи дози храна в резултат на продължителния процес на мастурбация. С течение на времето обаче продължителната мастурбация разкрива съвсем различна картина: пациентите отслабват, стават бледи и забелязват всички онези нарушения в храненето, които водят до нервна кахексия. Всичко това е придружено от загуба на сила, слабост, подуване на корема, повръщане, запек и диария. Жените са особено податливи на това. Наблюдавал съм диария от онанистичен произход при пациентки, като при една пациентка на 20 години пристъпът на диария се появил веднага след като си легнала и затоплила гениталиите си. Около 5-6 пъти през нощта тя изпитваше тези пориви и според диагнозата на лекарите и моите лични наблюдения тази жена страдаше от сексуална неврастения. Установено е, че диарията е настъпила скоро след смъртта на съпруга и, както е установено по-късно, от онанистични манипулации, към които вдовицата често прибягвала. Посъветвах пациентката да се омъжи възможно най-скоро и когато скоро осъществи намерението си, тя се освободи напълно от всички болки от стомашен характер. Това са фактите, които ни убеждават във влиянието на сексуалната неврастения върху храносмилателните процеси. Проф. P r e y e r цитира редица случаи на стомашни заболявания, възникнали във връзка с разстройство в сексуалната сфера. Хофман разказва за мъж, който имал диария след мастурбация, а Фурие коментира друг случай на млад мъж, който страдал от силни стомашни колики и диария, предизвикана от мастурбация, и когато пациентът получил диетична храна (малки количества червено вино, месна храна и т.н.), всички тези симптоми веднага изчезнали. Като цяло храносмилателните смущения при онанистите не са толкова необичайни. Трябва обаче да признаем, че Ф у р н и е донякъде е преувеличил тези явления. Според общото заключение на лекарите сексуалната неврастения, възникваща на базата на онанизъм, води до нарушаване на умствената и психическата дейност, а в много редки случаи и до разстройство на храносмилането. 5. Влияние върху кръвообращението и дишането.Не само лекарите, но и повечето хора са наясно със съществуването на връзка между дихателните органи (гърлото) и сексуалните функции. Известно е например как в периода на мъжество се променя гласът на младия мъж, който ту се понижава, ту се повишава, придобивайки хриптене или звънене. Известни са и случаи, когато в древността се е прибягвало до кастрация на певци, за да се запази гласът най-вече на момчетата. В Италия през XX век тестисите на момчетата са били отрязвани, когато са били записвани в италианския църковен хор. Медицината познава случаите на жени, подложени на кастрационна операция, които са променили гласа си, който е придобил мъжки оттенък, по-груб, докато операцията при възрастните мъже е предизвикала точно обратното явление. Ефектът на онанизма върху белите дробове е незначителен и ако в медицината все още има обратни случаи, те принадлежат към периода, когато онанизмът все още не е бил достатъчно проучен от изследователите. Платерс описва случай, при който мъж, женен втори път, при полов акт със съпругата си и по време на обикновена сексуална възбуда получава пристъпи на задушаване. Този човек умира по време на насилствения полов акт. За истинската причина за смъртта на пациента, т.е. за заболяване на белите дробове или сърцето, Платерс не съобщава нищо. Трябва да се каже обаче, че последните автори - съвременните изследователи - са на същото мнение, че мастурбацията има изключително неблагоприятно въздействие върху белите дробове. Ф у р н и е например свидетелства, че мастурбаторите в по-голямата си част страдат от недоразвитие на гръдния кош, затруднено дишане, поражения на белите дробове и хроничен катар. Ф у р н и е смята този факт за толкова убедителен, че не е необходимо да бъде подкрепян от други наблюдения. Дори R i b i n g , този "пионер" в изследването на причините за онанизма, съобщава, че болестите на сърцето и белите дробове несъмнено са последици от онанизма. P e y e r цитира редица случаи на астматично състояние на пациенти, дължащо се на сексуални ексцесии, т.е. налице е т.нар. сексуална астма. Признавам, че процесът се влошаваше от феномените на сексуалната неврастения, бронхиалното състояние на дихателните пътища и по-често от астматични процеси. Ако говорим за прякото и непосредствено влияние на мастурбацията върху дихателните пътища, трябва да отбележа, че няма вредно въздействие на мастурбацията върху дихателните и кръвоносните органи. Той има по-вредно въздействие върху органите на кръвообращението. Този път сексуалната неврастения взема превес. За да разберем какъв е ефектът на мастурбацията върху сърдечната дейност, е достатъчно да наблюдаваме явленията, които се наблюдават по време на полов акт. Възбудата увеличава броя на ударите на сърцето, дишането става спираловидно, а лицето се изпълва с кръв. Това води до прекомерно ускоряване на кръвообращението и довежда субекта до крайната граница на напрежението. Въпросът тук е дали прекомерната онанизация при наличие на п р а к т и к а , като артериосклероза и други причини, не може да доведе до апоплексия или поява на аневризма. В науката са известни случаи, в които прекомерната възбуда на един мъж с млада девойка е довела до смърт, дължаща се на малка аневризма на аортата. Сърцебиенето, пристъпите на болка в гръдната област, повишената сърдечна дейност, пристъпната бързина на пулса - със сигурност могат да се развият под формата на сърдечни неврози и при онанисти. Фактът, че подобни явления от страна на сърцето все още са зависими от силно нервно влияние, ни убеждава, че онанистите, страдащи от сърдечни неврози, са подложени и на други нервни заболявания. Последното заключение ни дава несъмнено право да подозираме, че пациентът има сексуална неврастения. 6. Влияние върху мускулната система. Следва въпросът за възможното влияние на онанизма върху мускулната система, т.е. възможните последици от онанизма, като пълна или дори частична парализа. Тук трябва да повторим изцяло казаното за влиянието на онанизма върху мускулната система, т.е. за връзката между онанизма и дихателните органи, т.е. че това влияние е преувеличено. През 1857 г. прочутият френски учен Бурбон избира този въпрос за тема на своята дисертация. Редица негови заключения и наблюдения се свеждат до факта, че малките приливи на кръв трябва да имат несъмнено въздействие върху главния и най-вече върху гръбначния мозък. Тези явления предизвикват частични удари, които от своя страна водят до параплегия. Намирам това за невероятно, тъй като нито в моята практика, нито в практиката на други учени не познавам случаи на парализа на пациент, контрактури или други "шокови" ефекти от онанизма. Според мен онанизмът отслабва мускулната система, поради което след всеки акт на мастурбация, наред с намаляването на умствената активност и леката физическа умора, се наблюдава отслабена походка, бърза умора, а понякога и болки в крайниците. Пациентите често се оплакват от чувство на тежест във всички членове. Това са явления, които диагностиците смятат за симптоматични, но като лекар не мога да допусна зависимостта на парализата от мастурбацията. 7. Ефектът на онанизма върху гениталиите.Тази част трябва да разделя на две групи: 1. Органични лезии и 2. Лезиите са функционални. Органичните лезии са по-малко важни от последните. Според наблюденията на лекарите от честа мастурбация, както и от чести извратени полови сношения, гениталиите на мъжете и жените се уголемяват, особено при първите, когато размерът и обхватът на пениса достигат необичайни размери. При момчетата и възрастните мъже пенисът и скротумът са едновременно увеличени, а при момичетата и жените срамните и малките срамни устни, и най-вече клиторът, са увеличени. Това се получава все още поради свиване от честите приливи на кръв. В някои изследвания на мастурбацията се установява, че проститутките съобщават, че клиторът достига дължина 6-8 см; той се подува значително, става лилаво-червен, има гънки около него и има вид, подобен на формата на пениса. В медицината познаваме случаи, в които подобни явления са ни дали основание да считаме такива жени за хермафродити. Срамните им устни са станали по-дълги, има признаци на подуване, а срамните им устни са увиснали и удебелени. В тези случаи външният отвор е отворен, а разширението на канала се простира почти до шийката на пикочния мехур. Ако може да се твърди, че гениталиите на онанистите са се увеличили поради пагубната им страст, от това не може да се направи извод, че причината е онанизмът. В огромното мнозинство от случаите гениталиите на мастурбаторите не се различават от тези на всички мъже. По гениталиите се появяват екземи, обриви, възникващи от търкане и чесане. Това обаче са редки явления и се срещат предимно при момичета и жени. На практика обикновено не съм наблюдавал това. Мастурбацията, извършвана с ръце или по друг начин, има и други последици освен търкане на бедрата, вкарване на чужди тела в гениталния процеп и т.н. Т а р д е посочва, че някои девойки са вкарвали различни предмети във вагината си и така са развили еластичността на гениталиите си, че впоследствие са можели да го правят, без да нарушават химена. При мастурбацията чрез търкане на бедрата препуциумът по отношение на размера на клитора е по-слабо развит, отколкото при мастурбацията с ръка, и клиторът не е толкова удължен, като характерна негова черта е еластичността и удължаването му под формата на пестик. Ефектът от мастурбацията върху вътрешните женски органи, особено върху шийката на матката и нейните придатъци, също е малък. Повечето момичета и възрастни девойки не страдат толкова често от заболявания на половите органи, въпреки че често мастурбират. Експериментите показват, че заболяванията на половите органи при жените възникват главно след брака, а най-често заболяванията се появяват вследствие на трипер при техните съпрузи. Трябва да се помни обаче, че тъй като има някаква аномалия в самата матка, онанизмът, който рязко увеличава сексуалната активност и дразни гениталиите, има изключително неблагоприятно въздействие върху общата генитална сфера. Мастурбацията със сигурност влияе върху ранното развитие на сексуалните функции, т.е. ранното съзряване на либидото, и в тази връзка причинява също преждевременна ерекция и еякулация. Това е всичко, което мога да кажа за органичните увреждания на гениталиите при онанизъм. Функционалните увреждания на гениталиите и пикочните пътища несъмнено зависят изцяло от сексуалната неврастения. Разделям ги на две групи: (а) неврози от пикочно-полов произход и б) функционални разстройства. На първо място, нарушенията на уринирането засягат пикочния мехур, т.е. това е нервна болка в пикочния мехур. Заболяването се състои в страдание, което се появява в срамната кост, по време на уриниране или след него. Освен това неврозата води до често желание за уриниране, а урината идва на капки, но по цвят и състав е напълно нормална. Това може да се обясни с необичайна инервация на мускулите, които затварят пикочния мехур. Е д и н о с т н а т а п р о б л е м а п р е д с т а в я случаи на кървава урина, появила се след онанизъм, и дори на задържане. Още по-страшни са последиците, когато пациентите развият т.нар. "незадържане на урина". Това заболяване може да продължи от най-ранните години до 30-годишна възраст и се среща предимно при момичетата, като последица от онанизъм. Наблюдавал съм 12-годишна пациентка, която всяка вечер уринираше под себе си. Външният ? вид, телосложението, меланхоличният ? вид и други признаци ме накараха да повярвам, че момичето се е отдало на мастурбация. От разпитите на другите разбрах, че подозренията ми са основателни, тъй като баща ми я беше хванал да мастурбира. Чрез продължително лечение успях да постигна много реални резултати. Сексуалните неврози често се изразяват в невралгия на тестисите и по-рядко на пикочните пътища. Сред моите пациенти познавах един студент, който страдаше от силни невралгични болки в областта на тестисите, които скоро се разпространиха към семенната връв и предизвикаха пристъпи на сексуална неврастения. Прибягнах до лечение с фарадов ток и това даде благоприятни резултати. При други пациенти съм наблюдавал повишена чувствителност на главичката на пениса. В редки случаи съм наблюдавал т.нар. "тестикуларен танц" при пациенти, който се дължи на мускулни потрепвания. б) Функционални нарушения: Това явление се среща както при мъжете, така и при жените и причинява сперма и импотентност при мъжете и безплодие при жените. Болезнената еякулация несъмнено е последица от продължителна мастурбация. Известно е, че млади мъже, които водят нормален живот (въздържание), имат замърсяване в съня си, което се случва без волята на мъжа. Състоянието на мастурбация може да бъде физиологично или болезнено, но е невъзможно да се направи разграничение между тях. Половите контакти, които се случват в будно състояние, трябва да се класифицират като болезнени, т.е. периодични, твърде чести изригвания на сперма с ерекция на пениса и сладострастни сексуални усещания. Еякулацията, т.е. изхвърлянето на сперматозоиди, което, противно на замърсяването, не предизвиква ерекция, но също така е лишено от сладострастие, се случва главно по време на уриниране и дефекация. Може да се каже с абсолютна сигурност, че честата поява на вулва преобладава над сперматогенезата. Това се обяснява с факта, че обществото смята удоволствията за безопасно явление и се плаши от еякулацията, която се получава по време на дефекация. Усиленото ходене, прекомерното напъване, дори докосването на гениталиите може да послужи като стимул за появата на сперма, което наподобява началото на сексуални ексцесии и онанизъм. Спермата е мътна, желатинова течност с особен мирис, която при преглед под микроскоп се състои от милиарди сперматозоиди. С напредването на заболяването, особено когато замърсяването е в резултат на онанизъм, спермата става по-водниста, по-прозрачна, по-течна и броят на сперматозоидите в нея намалява. Трябва да се каже, че те се променят не само в количествено, но и в качествено отношение. Посоченото тук заболяване е последица от неврастенични тенденции у пациента и се наблюдава главно при мъже от заможната класа, които не претоварват умствените си функции с работа и са в състояние да се отдадат безконтролно на сексуални удоволствия. Именно това социално положение увеличава броя на онанистите; съвсем естествено е, че това заболяване се среща предимно при зрели мъже, особено през 20-ата година от живота. Сексуалната импотентност при мъжете е признак на онанизъм; под импотентност разбираме неспособността да се извърши акт на съвкупление с противоположния пол, т.е. пълна загуба на сексуална активност по време на полов акт. Импотентността се проявява в различни форми: нормални и особени. Н е в е р н а т а импотентност е най-често срещаната форма на импотентност сред пациентите. Тази импотентност, тъй като е свързана със сексуална неврастения, изглежда е временна, както и слабостта, безсънието и сърцебиенето. Тази типична картина на сексуалната неврастения е изключително разнообразна и изключително променлива. Остава неясно защо при сексуалната неврастения някои хора имат само сперма, други имат нервна импотентност, а трети имат и двете. Съществува мнение, че при онанизъм се получава само сперма и че половата импотентност се дължи на сексуални ексцесии. Практикуващите може би са забелязали, че и двата порока водят до комбинираните симптоми на сперма и импотентност, а понякога (но по-рядко) до едно от тези явления. Мастурбацията, заедно със сексуалните ексцесии, дава същата картина на сперма или импотентност, каквато наблюдаваме при системния (прекъснат) полов акт. При пациентите това заболяване се проявява в следния ред: първо семенни, а след това импотентни. Ф у р б и н г е съобщава, че според неговите наблюдения около 30% от пациентите, страдащи от нервна импотентност, дължат заболяването си единствено на мастурбацията. Затова характеризираме тези заболявания според следните статистически данни: 1. Абсолютна импотентност, 2. Относителна и- 3. Временно. Абсолютната импотентност се характеризира с пълна невъзможност за сексуален контакт с жена въпреки благоприятните за това условия. Временната импотентност се появява, когато способността за съвкупление се губи под влияние на духа и околната среда. В същото време импотентността не може да се характеризира с някакви твърдо установени симптоми; тя се появява рядко, за кратко време и скоро се заменя с пълна сексуална енергия. Бащата на многодетно семейство - моят пациент на 40 години, страдаше от диспепсия и сърдечна невроза. Той ми се оплака, че в рамките на 8-14 дни не е в състояние да съжителства със съпругата си. Освен това е получил това заболяване благодарение на прекъсването на съжителството, до което често е прибягвал по време на брачния живот. Първите две явления (абсолютна и относителна импотентност) са най-леките форми на заболяването и са съпроводени с изчезване на ерекцията при мъжете, без която актът на съвкупление е немислим. Много често непосредствено преди въвеждането на пениса в женската полова сфера настъпва внезапна вялост в пениса, но има случаи, когато вялостта настъпва след въвеждането му. Нервната импотентност се придружава главно от изригване на спермата, което се случва в самото начало или дори преди началото на акта. C r a f t E b i n g смята, че при хората, които страдат от сексуална неврастения, се появява ранна форма на импотентност. Това е въпрос, на който обръщам специално внимание на практикуващите лекари. Те имат всички основания да смятат, че ако пациентът има ранна еякулация, е налице сексуална неврастения, която или води до импотентност, или вече е възнаградила пациента с импотентност. Импотентността е резултат от ранна еякулация. Тази форма на импотентност е най-често срещаната. Ф у р б и н г е р смята, че тези страдания са много тежки и се доближават до формите на дневно замърсяване. Не съм съгласен с него в това отношение, тъй като практиката ми показа, че между двете има значителна разлика: дневното замърсяване, съпроводено само с лека сексуална възбуда и опит за съвкупление, е съпроводено с лека ерекция и ранна еякулация, но в същото време предизвиква всички ефекти, които се проявяват при съвкуплението. Импотентността на нервите се дължи и на нарушаване на способността на мъжа да получи ерекция. Това е най-честата форма на импотентност и е най-важната в практиката. Пенисът не може да достигне до състояние на голямо напрежение или ако успее, само за няколко секунди. Този феномен показва, че човекът страда от спад на енергията, намаляване на умствената активност и значимост по всички въпроси на живота. Точно обратното, мъжете с голяма енергия, с голяма воля и достатъчно развити умствени способности са склонни към бърза ерекция за доста дълъг период от време; в напреднала възраст всички сексуални дейности са угаснали: сексуалната страст, оргазмът и изригването на спермата. Наблюдава се картина, подобна на горната форма на импотентност. Нервната импотентност причинява локални сексуални нарушения при повечето пациенти: или свръхчувствителност на главата на пениса, или загуба на чувствителност. Псевдогениталната импотентност по-рядко е последица от мастурбация, а по-често от "прекъсната копулация", която пациентите практикуват от години. Импотентността често се среща при младоженци и младоженки, особено в първия период след брака. Пациентите са ужасно потиснати, депресирани, тъй като меденият им месец е прекъснат. Ще си позволя да цитирам описаната Р е т и н г а на душевното състояние на импотентния мъж. "Двама души, които се обичат, са женени. Жената, притежаваща голяма красота, изящество, нежност, влюбена до самозабрава, е готова да се отдаде на любимия си мъж с пълнота, присъща само на жените, но в решителния момент, въпреки най-силните й похотливи пориви, за неин ужас той е лишен от способността да предизвиква ерекция. Жената е шокирана, смазана от неочакваната импотентност на любимия човек, а последният, като тежък грешник, унижен и опозорен ... Всяко движение на жена си изглежда, че той пренебрегва, безграничен присмех, и ако тя е толкова целомъдрена, че не прави смисъл импотентност, съпругът все още има ужасно чувство на депресия и празнота. Страданието, вътрешното раздвоение, страхът от бъдещето превръщат човека в безполезно същество, което се изостря от факта, че преди брака такива явления не са наблюдавани. В повечето случаи тези пациенти са влюбени млади мъже, които по време на брака са обсебени от граничещата с психоза увереност, че няма да успеят да завладеят бъдещата си съпруга. И така, как може да се обясни това? Има едно психическо обяснение: липсата на увереност в собствената сексуална сила. Напрегнатата представа за бъдеща страст води до толкова рязко повишаване на сексуалната възбудимост, че нормалният ход на рефлекторния процес се променя и точно преди акта на съвкупление сексуалното напрежение спада. Повечето хора, които се съвкупляват за пръв път, ако преди това са се занимавали с онанизъм, отиват в брачното легло с чувство на страх и несигурност относно положителността на акта. Тук се наблюдават всички симптоми на умствената импотентност. Ако умствената импотентност се развие след брака, има признаци на предишна мастурбация и на "прекъсната копулация", практикувана в продължение на години. Младите мъже понякога са преследвани от натрапчивата мисъл, че никога няма да могат да извършат необходимото действие, и тази несигурност води до чисто нервни явления, граничещи почти със самохипноза. Всъщност те не успяват да овладеят една жена. Отслабването на сексуалната активност се наблюдава особено когато "ранният онанист" започне постепенно да се въздържа от порока си, за да се подготви за нормално сексуално общуване. Тук се наблюдава преждевременна еякулация на спермата. Тези явления обаче изчезват доста бързо и безследно, освен ако мастурбаторът с достатъчно воля и решителност не се откаже от порока си. Относителната или временната импотентност в никакъв случай не изключва възможността за създаване на потомство. Ф у р б и н г е р смята, че умствената или нервната импотентност не пречи на оплождането. Твърдението, че без сексуална сила оплождането е невъзможно, е абсолютно невярно; в действителност основната цел на удължаването на човешкото поколение не се крие във възбудата, а в еякулацията на здрави оплождащи сперматозоиди, т.е. това е условие, което може да бъде изпълнено от процент от хората с временна импотентност в резултат на мастурбация. Още от древни времена заболяванията на гениталната област при мъжете под формата на еякулация или импотентност се обясняват като последици от онанизъм. Досега на никого не му е хрумвало, че подобни явления се наблюдават и при жените. Ако можем да твърдим, че функционалните нарушения на женската генитална област се извършват по абсолютно същия начин, както при мъжете, все пак трябва да разграничим при жените два вида сексуални разстройства, а именно 1) вагинизъм и 2) безплодие - и двете явления-следствия на онанизма. Това, че вагинизмът може да бъде резултат от онанизъм, вече посочихме в предходните глави, като тук е важно само да установим, че онанизмът е резултат от вагинизъм, който се изразява в силно повишена чувствителност на химена, като входът към влагалището е толкова остър, че сношението става немислимо. Това явление поражда съмнение за предразположеност на хистеричните жени към сексуална неврастения. Прекомерната чувствителност на нервите на гениталната сфера съответства на мускулите, които се свиват конвулсивно и при най-повърхностното докосване на гениталиите. Често тези усещания са причинени от неумелия подход на мъжа към акта на съвкупление, от непознаването на анатомичните устройства на женските полови органи. Проф. Професор Киш съобщава за случай: млада жена, страдаща от вагинизъм, изпитвала такава болка при допир на мъжки орган, че не можела да позволи на съпруга си да се съвкупи с нея. Впоследствие това води до развод. След повече от година тази дама дойде при мен като пациентка, омъжена повторно, която имаше пълен рецидив на преживяната аномалия. Той открил ясни признаци на вагинизъм - заболяване, което възниква под влияние на продължителна мастурбация преди брака. В практиката си съм се сблъсквал и с други случаи на вагинизъм; успях да излекувам тези явления чрез въздържане от онанизъм. Въпросът за вагинизма като последица от мастурбацията е спорен. Във всеки случай, ако мастурбацията може да има ефект върху безплодието при жените, този ефект не е пряк, т.е. мастурбацията може да допринесе за безплодието, но не е негова пряка причина. А р а н използвал една пациентка, при която матката и нейните придатъци били недоразвити поради мастурбация, а К а м б е л л, въз основа на своята практика, съобщава за случай на пълно спиране на менструацията при млада жена, която се отдала на мастурбация. Недостатъчното развитие на половите органи вследствие на злоупотребата с мастурбация може да се класифицира като взаимно зависима форма, но не бива да се заключава, че мастурбацията води пряко до безплодие. Познаваме случаи, при които развитието на половите органи страда от началото на безплодие, т.е. от безплодие, и ако при тези условия състоянието на половите органи се влоши от онанизъм, разбира се, безплодието може да настъпи по-бързо. Връзката между онанизма и коитуса съществува и се изразява в следното: актът на съвкупление при нормални и здрави хора не трябва да предизвиква загуба на сили или потиснато настроение, което, разбира се, не се отнася за нервните хора, при които двете споменати явления, плюс умората, се появяват непосредствено след сексуалния акт. И в този случай можем безпогрешно да подозираме сексуална неврастения. Същото наблюдаваме и при лица, подложени на семеизпразване поради онанизъм, и точно същата картина виждаме при коитус при стари онанисти. Умствената слабост и общата умора се появяват непосредствено след половия акт. 8. Онанизмът и неговото въздействие върху организма като цяло.Ако сме стигнали до заключението, че онанизмът влияе върху отделните органи на нашия организъм, ако последиците от онанизма се отразяват на индивида както психически, така и физически, то тогава безпогрешно ще заключим, като заявим, че онанизмът има общо въздействие върху целия човешки организъм. И тук не става въпрос за загуба на сила или нарушено хранене, а за обща депресивност, умора и пълна дезорганизация на органичното състояние на индивида, в зависимост от продължителността на периода, през който той е бил в състояние на онанизъм. Лично аз съм убеден, че повечето млади мъже, бледи и слаби, дължат състоянието на телата си на изтощителния порок на самите тях. Ако някой лекар не споделя моята гледна точка, аз го обяснявам с недостатъчното проучване на онанизма в медицинската литература като цяло. В този случай моят метод е не толкова медицински, колкото психологически: ако пациентът страда от преумора, анемия, захарен диабет, бъбречно заболяване или общ спад на силите и освен това се увлича по мастурбацията, този порок води до още по-голям спад на силите и разстройство на организма. Познавам мъже със силна конституция, които са били засегнати от мастурбация, и ако ми бъде посочено, че има случаи, в които мастурбацията не е оказала никакво въздействие върху човешкия организъм, ще ги определя като изключителни и малко вероятни. Последиците от мастурбацията върху човешкото здраве се изразяват в нервни разстройства на храносмилателните органи или други явления, водещи до пълно разпадане на силите и духа. По един или друг начин последиците от мастурбацията се отразяват на здравето и никакви критики на това мнение няма да ме убедят в обратното. Налице е нарушение на походката, ограничаване на подвижността, на бягането и отслабване на мускулната система. Ако, наблюдавайки млади мъже с бледи лица, страдащи от апатия и умора, не можем да разпознаем истинската причина за тяхното състояние, то причината несъмнено е сексуалният излишък, независимо дали става дума за естествено съвкупление или онанизъм. Онаниките също често страдат от безсъние, а ако успеят да заспят за малко, сънят им е чувствителен, тревожен и неспокоен. Всички тези явления ги водят при лекаря, но той остава в по-голямата си част разочарован. Лекарят установява заболяване на стомаха, нервност, анемия и често истинската причина за заболяването, той не признава, че пациентът се крие: чувство на срам, смущение ги завладява. Настъпва пълен душевен хаос, неудовлетвореност и отчаяние. Пиша тези редове, за да може лекарят да потърси основната причина за заболяването в гореспоменатите случаи. Явленията, които изброих, са толкова симптоматични, че поставянето на ясна диагноза може да донесе спасение на пациента. Бих искал да завърша тази глава с няколко думи за последиците от мастурбацията. Нека предположим, че мастурбаторът е благословен с отлично физическо здраве, пълна умствена жизненост и не страда от порока си, а освен това се радва на абсолютно хигиенично съществуване. Въпреки това нямам причина да вярвам, че при тези условия мастурбацията няма да има сериозни последици. Несъмнено ще настъпи процес на постепенно отслабване както във физическо, така и в морално отношение, ще се понижи степента на съпротива на волята и пациентът ще стане роб на порока си. Мисля, че ще бъдем близо до истината, ако посочим, че човечеството обикновено започва сексуалната си активност с мастурбация и ако този порок, започнал в младостта, не бъде преустановен във времето, той води до хронично, бих казал, епидемично продължаване на мастурбацията. Тук преминавам към описанието на следващите етапи на последиците от болестта: 1. Степента на физическа и психическа неморалност на пациента. 2. Стадий на нервно заболяване и-. 3. Стадий на офанзивни психози. На читателя трябва да е ясно, че тук не установявам задължителните за всеки онанист етапи, а само посочвам развитието на болестта и последиците, които могат да възникнат при пациенти с неудържимо развитие на порока. В първия стадий, т.е. при физическото и психическото неморално състояние на пациента, забелязваме тъпота в очите, безжизнени очи, апатия, умора, бледо лице, анемия. Под хлътналите очи има сини кръгове. Движенията са увяхващи, апатични; с една дума, мъжът рязко променя външния си вид, който придобива вид на "състарено лице". Към този физически упадък се прибавя и умственият: умствените способности се притъпяват, паметта отслабва, появява се разсеяност и човек губи вяра в себе си. Възпаленост, раздразнителност, самота, тежко чувство за самота - всичко това напълно унищожава личността, потапяйки човека в ужас. Изисква се подходящо обучение, за да се върне пациентът към нормалното си състояние, да се възбудят онези жизнени сили, които осигуряват подкрепа и вяра в бъдещето му. В този момент е необходимо да се потисне болестта по най-решителен начин, докато цялата централна нервна система на пациента все още не е засегната. Когато онанистът развие вътрешно заболяване, заболяване на централната нервна система, имаме втори етап на заболяването. Този втори етап води преди всичко до отслабване на мускулите и не е трудно да си представим състоянието на човек, който освен общото разстройство на целия организъм и потиснатостта на духа е обхванат и от друго разстройство на мускулите. Появява се замайване, светлинни явления пред очите, цялата нервна система е напрегната, коремните органи са подложени на неразбираеми за пациента промени и контракции. Сърцето работи с прекъсвания, пулсът е ускорен, дишането е затруднено (въпреки че в органите на кръвообращението и дихателните пътища не се наблюдават патологични явления). Ако пациентът преминава през период на растеж, едновременно с това настъпва процес на хлороза. Апетитът изчезва и пациентът, независимо от степента на интелигентност и развитие, се превръща в глупав, слабо мислещ човек. Ако към това добавим болезнената загуба на сперма, вагинизма при жените и сексуалната импотентност при мъжете, ще е лесно да си представим пациента и неговото душевно състояние. Първият период на заболяването не нарушава почти нормалната сексуална възбуда; през втория период обаче пациентът има труден процес: ерекцията се забавя и пациентът трябва да прибегне до помощта на фантазията, за да получи сексуална възбуда. При тези хора след сексуална възбуда и поява на ерекция еякулацията настъпва незабавно. Постепенно това води до факта, че дори при липса на ерекция лицата от втория етап имат еякулация, която става още по-болезнена и притеснителна, тъй като се появява най-вече в обществото, в присъствието на много хора и идва толкова бързо, че пациентът няма време да се поклони и да си тръгне. Неволната еякулация, която обикновено се случва само през нощта, има опустошителен ефект върху психиката и физическото състояние на човека. Това функционално разстройство води до невралгия в областта на гениталиите, бедрата и лумбалните прешлени. Картината се допълва от засягане на пикочните пътища, инконтиненция или задържане на урина, болка и острота при уриниране. Физическото развитие на болестта при жените се изразява в анемия, бледа слабост и общ спад на силите. Заболяванията на яйчниците при младите девойки до известна степен се дължат и на честата мастурбация. За да докажа, че това е вярно, ще посоча случая на много девойки, при които след брака тези болки напълно са престанали. Умственото развитие на тези момичета се изразява в отслабване на паметта, занемаряване, забравяне, повишена чувствителност, лесно възбудими фантазии и др. Това са двата етапа, които се проявяват при пациентите в изключително разнообразна форма. В този втори период има случаи на внезапно спиране на онанизма, което от медицинска гледна точка е трудно да се обясни: дали е резултат от вътрешна работа върху себе си или от някаква друга причина, или най-накрая от факта, че физическото и психическото състояние на пациента не му позволява да продължи да мастурбира. Третият етап, нарцистичният, се изразява в отслабване на всички умствени способности, потискане на мозъчната дейност на индивида и лишаване от самоконтрол. В тези случаи пациентите страдат от леки психози: изчезват най-благородните наклонности, появяват се угризения на съвестта, процесът на психическо потисничество продължава и ако пациентът е обладан и от нервна нагласа, той достига до най-дълбоката вътрешна трагедия. Понижаването на нравствените качества, т.е. на моралните принципи на човека, и нарушаването на характера са несъмнени последици от онанизма; преди всичко е необходимо да се развие у човека понятието за добро и зло, за искреност и истина. С една дума, необходимо е да се повиши моралното състояние на човека до такава степен, че той да може да гледа на порока си като на неморално деяние; разумът трябва да издигне глас и да принуди човека да работи върху себе си. При други условия онанистът става безхарактерен, действията му са напълно произволни, той не носи отговорност за постъпките си, проявява глупост и всичките му теми се въртят изключително около въпросите на секса. Б. Мастурбацията и нейните последици за семейството и обществото.Мастурбацията не може да не се отрази на семейството и дори на цялото човечество. В нашата социална система, в която човек живее не само в собствения си живот, склонността му да върши добри или лоши неща не може да не окаже влияние върху обкръжението му. Въпреки това смятам, че повдигането на въпроса за пряката опасност за семейството е малко преувеличено. Косвените опасности за другите също трябва да останат на заден план. Известният изследовател Питър Франк свидетелства, че онанистите обременяват цялото човечество със своето съществуване, че те не могат да дадат нищо нито на обществото, нито на средата, в която живеят, и затова в някои случаи от тях трябва дори да се страхуваме. Франк структурира заключенията си по такъв начин, че иска да включи държавата в борбата срещу това зло. Смятам, че той твърде много преувеличава значението на онанистите за обкръжението, и мисля, че логически правилно ще отклоня мисълта си: защото ако приемем, че онанистите са толкова опасни за семейството и обкръжението, то с наблюденията, които имаме, трябва да приемем, че един суб'ект е опасен за друг, и че постепенно се озоваваме в сферата на взаимно опасни сблъсъци на хора и страсти. Позицията, застъпвана от Ф р а н к о м , не е хуманна, а бих казал и антисоциална, защото, от една страна, може да доведе до пълното презрение на онанистите, на които ще трябва да се гледа като на прокажени. Това свидетелства, че онанистите губят от поглед естествените удоволствия от съвкуплението (явление, което той наблюдава по-често сред жените). Според Русо естествените удоволствия от любовта предизвикват пълно безразличие у онанистите и те предпочитат да се отдадат на този порок до брачното ложе, вместо да изживеят нормалния акт на съвкупление. Следователно Т и с о стига до заключението, че мастурбацията държи мнозина в положението на вечни ергени. Това негово мнение се подкрепя от професор А л б е р т, който съобщава за случай на толкова голямо пристрастие на пациент към онанизма, че естественото съвкупление му е било противно и жените никога не са възбуждали този мъж. Лично аз отдавам това явление по-скоро на извращения в сексуалното състояние и може би на привличане от един и същи пол, но в никакъв случай не мога да се съглася със заключенията на T i s s o и A l i b e r t . Освен това се съмнявам, че мастурбацията може да даде същото преживяване като естественото съвкупление, тъй като незабавното удовлетворение, което идва веднага при мастурбацията, не може да се сравни с удоволствието, което човек получава при нормалното съвкупление. Продължителността на процеса на мастурбация, т.е. моментът, в който настъпва еякулацията, категорично отричам. Само при хора с голяма сила на волята, които са в състояние да регулират процеса на еякулация, в изключително редки случаи допускам дълъг процес на манипулация без непосредствено настъпване на еякулация. Прилагам това към хора, при които умствените способности, т.е. разумът, преобладават над всичко останало, и такива субекти трябва да бъдат възнаградени с голям талант и добро въображение. Природата показва съвършено правилните пътища, които човечеството трябва да следва в сексуалното общуване, а онанизмът е противоестествен акт и е вреден за обществото, тъй като подкопава физическите и психическите функции на човека като член на обществото и семейството. Младежите ни със сигурност биха били по-силни, по-духовни и по-здрави, ако се освободят от този порок. От тази гледна точка онанизмът е дори опасен и аз разбирам защо Б у р д а к твърди, че онанизмът е "престъпление на човешкия род", докато според друг учен "нито войната, нито едрата шарка, нито чумата, нито други бедствия могат да причинят на човечеството такива нещастни последици като онанизма, който е разрушителен факт за човечеството. Епидемичността на подобно явление е заплашителна за човечеството. Така мисли и П а р и с. IV. ДИАГНОЗА. Симптомите, по които може да се заключи, че даден човек се отдава на мастурбация, не се откриват лесно. Разпознаването на този порок често поставя лекаря в много трудно положение. Вината е изцяло на родителите и учителите, които не осигуряват на лекарите време да открият и установят аномалиите на децата. Прочутият сифилидолог Р и к о р д (френски учен) над входа на своята амбулатория за заболявания на половете издигнал плакат с надпис: "Тук истината не се чува". Този надпис би могъл да се приложи към повечето пациенти, тъй като последните, въпреки страданията, причинени от гениталното им разстройство, все още не са честни с лекаря. Фалшивият срам ги принуждава да прибягват до лъжата и затова аз лично прибягвам в практиката си до следния метод: заявявам на пациента, че съм установил със сигурност, че той е склонен към мастурбация, и го приканвам да не се опитва да ме опровергава. В крайна сметка това впечатлило пациента и той признал за болестта си. Смятам, че в такива случаи лекарят не бива да пита пациента дали се занимава с мастурбация, а трябва да постави въпроса по следния начин: "Колко често прибягвате до мастурбация, от колко време се отдавате на този порок?" Хванат неподготвен, пациентът, макар и не винаги, е принуден да се признае и да разкрие пред лекаря цялата истина. Въпреки това лекарят е съветван да бъде предпазлив при определянето на възрастта на пациента, тъй като възрастта не играе никаква роля по въпроса за продължителността на онанистичните наклонности. Проф. Д е с л а н д цитира редица случаи, в които много възрастни хора се отдават на онанизъм с голям "фанатизъм". Естествено е, че възрастните хора по-рядко прибягват до мастурбация, но не бива да се изключва нуждата от разяснения по този въпрос от страна на лекаря. Всеки лекар, който е наясно с епидемичното развитие на онанизма и с безмилостното му разпространение, има право да подозира, че той се проявява при пациентите му при внимателен преглед, като открива спад на силите и разстройство на организма. Опитните педиатрични лекари са съгласни с това мнение и в 95% от случаите не грешат, като подозират мастурбация. От това не бива да се прави заключението, че лекарят трябва безмилостно да подозира мастурбацията при абсолютно всички пациенти. Съществуват несъмнени факти, които дават основание за поставяне на правилна диагноза, и тук не може да има грешка, тъй като става въпрос за обективни явления. Спомняте си, че по-горе приписахме на онанизма разстройство на централната нервна система, както и сексуална неврастения. Ако това е така, виждаме, че онанистът е нервен, оплаква се от мързел и неспособност за сериозна умствена работа. Към това състояние на пациента се добавят меланхолични настроения, апатия, летаргия и от един поглед не е трудно да се определи, че това е жертва на ужасен порок. Сетивните органи са представени по следния начин: зеницата е разширена, появяват се конвулсии на клепачите, влошаване на слуха, силно главоболие, умствена тъпота, накрая, повишена нервна възбудимост. Това е последвано от безпокойство пред заплахата от нещастие; сърдечната невроза се проявява под формата на сърцебиене и нередовни пулсации при най-малкото вълнение. Съществуват и други симптоми, които характеризират това заболяване: несигурна, нестабилна походка, бърза умора, болки в крайниците, засилен рефлекс в коляното. Има случаи, при които гениталиите са леко увеличени, въпреки че понякога и онанистите, и неонанистите имат увеличени гениталии, независимо от заболяването. Така нареченият тестикуларен танц е от голямо значение за диагнозата, въпреки че това явление се среща рядко; също така рядко се наблюдава удебеляване на главата на мъжкия пенис, без да се забелязват специални признаци от лигавицата на пикочния канал. Някои лекари определят болестта онанизъм само по отпуснатостта на увисналия скротум, макар че според мен това са съвсем нехарактерни явления; напротив, при жените например наблюдаваме много по-разширен генитален процеп, а клиторът е уголемен и се поддава на леко дразнене. При малките момиченца, които често прибягват до мастурбация, смятам, че разкъсването на химена е симптоматично. При поставяне на диагнозата лекарят често чува от пациентите оплаквания, че гениталиите са някак си влажни. Първоначално лекарят се затруднява да определи състоянието на пациентката, но при по-внимателно разглеждане може да се убеди, че става въпрос за рязко изразена вулва; в началото жените се опитват да скрият това явление, но лекарят трябва да се спре на този факт с достатъчна сериозност, за да установи истинската причина за мокрите петна. Всеки млад мъж в периода на своето целомъдрие все още е подложен на замърсяване, но момичетата в целомъдрие никога не го правят. При жените замърсяването настъпва най-вече с промяната на физическия им начин на живот, т.е. при разведените, вдовиците, сламените вдовици, и това обяснява факта на прекъсване на сексуалните отношения, ето защо целомъдрените момичета нямат замърсяване. Ако обаче момичето се оплаква от мокри петна, лекарят трябва да подозира, че става въпрос за генитално дразнене, което може да причини онанизъм. За поставянето на диагнозата обаче не са важни тези симптоми, а фактът на наличието на мозъчна неврастения при пациента. Случаят става малко по-труден при прегледа на деца, но дори и тук лекарят е длъжен да изследва физиономията и душевността на детето чувствително и внимателно. В обобщение на всичко гореизложено могат да се установят безспорни признаци за разпознаването на онаниста по следния начин: (а) чрез чисто субективни симптоми, и- б) необяснимо странно поведение на пациента. В първия случай пациентът проявява признаци на мозъчна неврастения, храносмилателно разстройство и нарушено кръвообращение; във втория случай пациентът е склонен към тъга, самота, затваряне в себе си, безпричинно мълчание и лошо разположение на духа. Ако при наличието на всички изброени дотук явления, при прегледа на пациента няма основание да се подозира друго заболяване, лекарят безспорно установява процес на онанизъм. Нашите диагнози могат да бъдат значително подпомогнати от родителите и учителите, от прякото наблюдение на децата и дори от проверката на детското бельо, гащи, чаршафи, ризи, носни кърпички. За по-голяма сигурност, че не може да има грешка, е необходимо да принудите децата да сменят бельото си и преди лягане, т.е. да носят през нощта различна риза. Имало е случаи, казвам го от лична практика, когато децата са прибягвали до услугите на хартия на мястото на бельото, за да скрият следите от порока. Ако родителите наистина са открили следи от сперматозоиди върху бельото, трябва да ги покажете на лекар, който ще направи подходящо изследване на петната. Лекарят е добре запознат с тях; знае, че те са тъмни, малко сивкави на цвят, оцветеното място изглежда много здраво, а краищата на петното са рязко очертани от чистата кърпа. U l t s m a n посочва случаи, при които петната са оцветени в кафяво, жълтеникаво, бяло-розово и дори лилаво. За да сте сигурни, проверете местоположението на петното, дали е в близост до гениталиите. Най-важният метод за оцветяване е оцветяването с пестициди. За тази цел върху покривно стъкло се изстъргва петно, добавя се малко дестилирана вода или 0,6% физиологичен солен разтвор и се поставя върху предметно стъкло под микроскоп. Ако се открият следи от сперма, като например разрушени семенни елементи под формата на главички, опашки, семенни нишки и т.н., доказателството е ясно. Френският лекар Б а р а д у с в своя труд казва, че при мъже и жени онанисти при ампутации, рани и изгаряния върху пресните белези се появяват малки язвички, наподобяващи просено зърно. Основите им бяха оцветени в жълто-сиво, а краищата им не бяха втвърдени; след осем наблюдения лекарят стигна до заключението, че мастурбацията играе някаква роля тук. Като разказвал на пациентите си за това и като внимавал да не се отдават на мастурбация, той постигнал бързо излекуване на язвите. Лично аз не съм намерил изчерпателни медицински данни по този въпрос. Виждал съм много пациенти със счупвания и изгаряния, но не съм виждал такива случаи, каквито описва д-р Б а р а д у с о м . Смятам, че авторът е бил подведен от други явления и е направил погрешни заключения. В своите наблюдения д-р Д е в а й стига до следните изводи относно разпознаването на онанизма: При онанистите зениците са променени: 1) те са по-скоро продълговати, отколкото кръгли, и 2) са извън роговицата. Не смятам, че тези наблюдения са верни, тъй като в нито един наръчник по очни болести не съм открил доказателства, които да се основават на горните наблюдения. Не са необходими по-очевидни доказателства за онанистични наклонности при жените, тъй като в гениталния процеп се откриват различни предмети. Но не е достатъчно да се установи порочността на акта при пациента, предпазлив и уверен подход към радикалните мерки на лечение и към елиминирането на тези явления, които са довели до онанизъм. Лекарите трябва да бъдат особено внимателни към мастурбацията, която е толкова разпространена сред децата. Неслучайно на този въпрос са посветени много изследвания от научно и психологическо естество в медицинската литература, както и в неспециализираната литература. За да определи заболеваемостта на детето и появата на застрашаващи фактори, всеки лекар е длъжен да изследва изцяло малкия пациент, като за целта използва не само личните си наблюдения, но и заключенията на родителите и педагогическия персонал. Ако не го направите, това може да е причина за незадоволителните резултати, наблюдавани при развитието на мастурбацията при децата. Правилната диагноза решава всички проблеми и затова на правилната диагноза трябва да се обърне изключително внимание от страна на лекарите. V. ПРОГНОЗА. Прогнозата е различна. Това, разбира се, зависи от различните форми на болестите на онанизма, които са толкова разпространени сред човечеството. При определянето на заболяванията, т.е. при поставянето на диагноза, трябва да се проучат задълбочено всички причинно-следствени явления, които могат да дадат основание за определени заключения, и въз основа на това да се вземат определени решения за превантивни мерки и лечение. Кожните заболявания на гениталиите са естествено по-благоприятни при онанизъм, отколкото сатириаза, нимфомания или заболявания, причинени от психични разстройства. Лесно е да се постави диагноза, т.е. да се направи прогноза, когато има данни за физическо или кожно заболяване. Позицията на лекаря е трудна, когато трябва да даде мнението си въз основа на вътрешни заболявания, като консумацията, захарния диабет, или нервни разстройства, като хистерия, епилепсия. Още по-неблагоприятни за лекаря трябва да се разглеждат явленията на фалшивото възпитание, като липсата на воля, наличието на различия в темперамента и наличието на безхарактерност, които са в основата на порока при по-голямата част от онанистите. Като цяло трябва да се каже, че диагнозата не е лесна за лекаря, защото в самия процес на наблюдение на пациента, когато той сякаш вече се оттегля от порока си, изведнъж, криейки се, разбира се, от лекаря, се връща към мастурбацията и тук всички карти се объркват. Продължителността и честотата на мастурбацията са от голямо значение за диагнозата, тъй като колкото по-дълго продължава заболяването при онаниста, толкова по-дълбоко са засегнати различните процеси в организма му и толкова по-малка е надеждата за изкореняване на онанизма. Здравето също играе важна роля тук, а именно, че доброто физическо състояние на пациента, дадено му от природата, благоприятства наблюдението. За безнадеждни, в смисъл на напълно излекувани от мастурбация, могат да се смятат тези, които имат психични заболявания или извратени сексуални апетити. Към тези безнадеждни пациенти спадат и всички онези, които са имали гръбначни и мозъчни заболявания вследствие на мастурбация. Процесът на лечение е труден при малки деца; той е по-благоприятен при онанизъм при по-големи деца, които вече показват както признаци на енергия, така и контрол над съзнанието. Прогнозата все още зависи от неврастенията на пациента, тъй като в първия стадий на неврастенията (разкриващ физическото и психическото депресивно състояние на пациента) е възможно да се определи естеството на заболяването и да се надяваме на пълно нормално възстановяване на естествените сили на човека. Докато във втория етап (при вътрешни и неврастенични заболявания) е невъзможно да се постигне пълно възстановяване на здравето и ако пациентът се откаже от мастурбацията в хода на лечението, последиците от порока имат дълготраен ефект. Същото определение можем да дадем и за третия стадий, когато се появяват леки психози, които почти никога не се развиват в тежка форма. Тук всички наблюдения ни водят до същото заключение като при втория етап. VI. ЛЕЧЕНИЕ. Ефикасният и целесъобразен метод за лечение на упорити заболявания зависи от правилната диагноза, причинно-следствените връзки и всички онези явления, които водят до разпознаване на болестта. След като веднъж завинаги установихме, че болестта е изключително разнообразна по отношение на откриването си, трябва да считаме, че и лечението е изключително разнообразно по отношение на методите си. Отдавам второ място на симптоматичното лечение; към него лекарите прибягват само в случаите, когато не е установена основната точка на дефекта (както при малките деца, които мастурбират инстинктивно). Но предвид факта, че мастурбацията не е телесно заболяване, а само лош навик, причинен от някои специфични явления, лекарите са длъжни първо да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на самото заболяване. Ф у р н и е разделя лечението на онанизма на два вида: от една страна, той смята, че е необходимо да се предотврати появата на порока, а от друга, насочва вниманието на лекаря към възможността да се лекуват възникналите смущения в човешкия организъм. Що се отнася до п р о ф е с и о н а л н и т е мерки (превантивни мерки), необходимо е най-строго наблюдение на човека, като се започне още от люлката. Това е единственият начин, който може да даде положителни резултати за предотвратяване на онанизма. На първо място, лекарите трябва да потърсят съдействието на родителите и лицата, които се грижат за децата, като им дадат разумни съвети за това как трябва да бъдат наблюдавани децата. Съвременната медицина е убедена в огромната роля на превенцията във всички случаи на човешко заболяване. Всяко заболяване е по-лесно да се лекува, отколкото да се излекува, и медицинската дейност не трябва да се основава само на борбата с проявените признаци на болестта, а да се предотвратяват тези признаци. Хигиената, т.е. разделът от медицината, който насърчава разпознаването и намаляването на болестите, играе огромна роля тук. Степента на ефективност на профилактиката може да се прецени по резултатите, които тя постига, например в случая с холерата. Естествено, превенцията не бива да бъде само частен въпрос, не бива да засяга само хората около него и неговите близки, а трябва да бъде огромен фактор в общественото образование, публичното, популярното и дори държавното. Според мен превенцията на мастурбацията е също толкова важна, колкото и превенцията на сифилиса. В последния случай държавата във всички страни се опитва да помогне за намаляване на заболяването и естествено, също и при мастурбацията държавата трябва да използва всички реални възможности на страната, за да се бори с този бич. Това важи с особена сила за училищната възраст. Нашите наблюдения и мерки трябва да се основават на: а) подходящо домашно образование, б) подходящо социално възпитание. Тези два начина са най-правилните за борба с мастурбацията. Към това трябва да се добавят и следните фактори: 1) правилно хранене, 2) преносимо облекло, 3) втвърдяване на тялото и полезни дейности, и- 4) възпитаване на силен характер. VII. ПРОФИЛАКТИКА. А. Превантивни мерки срещу мастурбацията у дома.Заглавието на тази глава вече предопределя степента на важност и ролята на другите в борбата срещу мастурбацията, на първо място на родителите и възпитателите. В почти всички страни мастурбацията е силно развита и сред работниците във фабриките, като зидари, занаятчии, работници - с една дума, пролетариата. Разумното образование е почти изключено. Работниците са изпратени в заводите, съпругите им в по-голямата си част са разсеяни от необходимата физическа работа, а децата са оставени буквално без надзор. Оскъдните доходи не позволяват на работника да остави децата под надзор и те са оставени на произвола на съдбата, докато постъпят в училище; при тези условия предотвратяването на мастурбацията е почти невъзможно. Задължение на правителството обаче е да предприеме мерки за образоване на родителите от посочения клас, като ги накара да контролират децата си. В някои страни има кадри на така наречените "лекари за бедните", които успяват да се запознаят с най-интимните аспекти от живота на пролетариата[4]. Детето, както посочих по-горе, се нуждае от непрекъснат надзор, облагородяване, морално влияние и издигане на умствените и етичните аспекти на тялото му, което е от голямо значение за бъдещото щастие на човечеството. При бедните, при богатите, в дворците и в селските колиби срещаме най-неочаквани прояви на ограничено разбиране на задачите на образованието. И това се дължи най-вече на факта, че преди брака много малко хора имат представа за възпитанието на децата и че родителите се смятат за добри възпитатели, без да познават законите на морално-етичния ред. При тези условия малките деца се възпитават в неправилна сфера и това има пряко отражение върху тяхната сексуална мощ. Широко разпространената мастурбация трябва да ни накара да се запитаме защо родителите не предприемат решителни действия срещу този порок. Това е така, защото родителите не подозират, че децата им се отдават на мастурбация. Освен това родителите откриват пълното си невежество по въпроса. От всичко това можем да заключим, че преди всичко родителите трябва да се замислят по въпроса за диагнозата, т.е. за разпознаването на болестта, което вече отбелязах в предишната глава ("Диагноза"). Домашна превенция в ранните години на склонността към мастурбация.Примерите действат много добре на децата; в това отношение децата, подобно на опитомените животни, по природа са склонни към подражание. Детето дотолкова се впуска в подражанието, че то става негова втора природа, като че ли прониква до и през кръвта му. Физическото възпитание, т.е. чистотата, хигиената на организма, е най-необходимото средство за избягване на всички видове болести; нехигиеничните условия на живот са вредни като цяло, особено сред децата в детска възраст, когато децата проявяват склонност към инстинктивна мастурбация. Към вредните явления трябва да се включат и приспивните песни в ръцете, люлеенето, смученето на рога и т.н. прекомерни движения. Психическото възпитание трябва да предпазва детето от всичко, което може да го доведе до сексуално изкушение. Детегледачките и възпитателките трябва строго да забраняват галенето или дори докосването на гениталиите. При децата е необходимо да се възпитава склонност към добро, импулси към възвишеното и облагородяване на стремежите им. Ако се опитаме чрез галене на гениталиите (поне на шестмесечна възраст) да насочим детския инстинкт към сексуалната сфера, резултатите ще бъдат катастрофални. За много кратък период от време детето ще свикне с тези приятни усещания и несъзнателно ще започне да извършва онези движения, които несъмнено ще го доведат до п л а н д о н а ц и я т а . От гледна точка на хигиената е необходимо да се погрижим детският организъм да не се претоварва с неестествени явления: трябва да поддържаме стомаха в ред, да предпазваме детето от запек, от обриви в гениталните части, които предизвикват сърбеж, и от естествената нужда на детето да гали и чеше гениталните части. По-горе посочихме последиците от тези явления. Предотвратяването на мастурбацията при деца под училищна възраст е дори по-важно от предотвратяването на пороците в ранните години от живота, по-важно, защото самата мастурбация, въпреки че в тази възраст все още не е толкова разпространена, все пак се наблюдава много често, а възрастта е в основата не само на физическото, но и на умственото и особено на морално-етичното развитие на човека. Често наблюдаваме родители, които прекалено разглезват децата си, даряват ги с чувства на голяма обич и същевременно поверяват възпитанието им на гувернантки, камериерки, слугини и други. Голяма част от обществото - нашите майки (говоря за така нареченото висше аристократично общество) - смятат, че е под достойнството им да се грижат за чистотата на детето, поверявайки я на домакини, прислужници и други. В повечето случаи те не спазват най-строгата чистота, а междувременно детето изисква строго внимание. Детето пораства, появяват се кожни раздразнения с екзематозен характер в различни гънки на тялото, сърбеж и всичко това води до мастурбация. Фурне казва, че в присъствието на децата никой родител не смее да допусне разговори, които предизвикват еротична насока на мисълта. "Един ненатрапчив поглед, една усмивка, едно скрито движение често ще разяснят на детето това, което сме искали да скрием от него." (R u s s s o). Най-вредното въздействие върху децата е извършването на естествени действия в присъствието на други деца, без да споменаваме факта, че това често се случва пред деца от противоположния пол; в такива случаи децата задължително си гледат гениталиите. Трябва да се гарантира, че непридружените деца не присъстват, когато уринират и дефекират. Родителите трябва да помнят, че телесното наказание по принцип не е позволено, но при всички случаи е необходимо да се избягва любимото място на детето - устата, като най-опасното място, което лесно предизвиква сексуална похот у децата. Неведнъж съм виждал, че храненето е пряка причина за мастурбация. Необходимо е да се регулират движенията на дететоНеобходимо е да се избягват дългите уморителни движения за детето, както и продължителното седене на едно място, които са еднакво вредни. В никакъв случай не трябва да се позволява на детето да седи с кръстосани крака, тъй като това води до триене на гениталиите в бедрата и следователно насърчава мастурбацията. Регулиране на съня на детето.Първото условие за съня на детето е неговата продължителност. Веднага след събуждането си детето е длъжно да стане, а не да лежи в леглото. Трябва да се отбележи, че повечето онанисти се занимават с този порок сутрин, веднага след събуждането си. Топлината в леглото възбужда и причинява онанизъм; несъмнено е вредно децата да спят заедно, тъй като в този период много често се наблюдава онанизъм, причинен от непосредствената близост на друго тяло. Дали е необходимо повече доказателства, че мозъкът в този период е много натоварен от постоянното възприемане на външни впечатления. Оттук става ясно какво е значението на нормалния и продължителен сън за детето. Не бива да се намесваме в нормалния сън на детето, не бива да му пречим да спи, но веднага щом се събуди - да му попречим да продължи да стои в леглото. Развитието на ума и сетивата се отнася само до умственото възпитание на детето. На пръв поглед това изглежда просто, но в действителност има много трудности. Под влиянието на впечатленията детето проявява възбуда от сексуално естество, като правилните впечатления от умствения и духовния ред могат да насочат живота на детето в правилната посока. При децата е симптоматична тяхната наивност и чистота на действията, като и двата елемента водят до определението за невинност, ето защо сме строго задължени да пазим впечатленията на децата от всякакви посегателства: един небрежен поглед, една неприлична дума, един лекомислен намек казват на детето много повече, отколкото подозираме. А във висшето общество моралната чистота на децата се потъпква грубо и несравнимо по-често, отколкото в селата и провинцията. За градските деца стават ясни всички онези разпоредби и очила, зад които се крият сексуални тайни. Какво може да се каже например за учениците на съдържателите на публични домове, които влизат сред децата и запознават другарчетата си с всички тайни на професията на родителите си, които са им известни. Тъмната страна на градския живот, сред мръсните улици, препълнени с проститутки, има опустошителен ефект върху психиката на децата и върху ранното им развитие. Група учени планира организирането на "общество за повишаване на моралното съзнание", което да допринесе за премахването на пороците в градовете и най-вече за предпазването на децата от други вредни влияния. Във висшите класи на така наречената "аристокрация" децата получават ранно грозно възпитание, придружено от лошо миришене, нервност и по-късно склонност към мастурбация. Духовно-нравственото възпитание преди постъпването на детето в училище се състои в това детето да осъзнае разликата между доброто и злото. Според мен е необходимо да се събуди в детската душа онази морална сила, която може да й внуши вяра в себе си и да обогати системата на детската душа с хармония. Детето трябва да се научи да уважава себе си и да допринася за развитието на моралния живот. Превенция на мастурбацията в училищна възраст.Тук става дума за домашна превенция, при която е невъзможно да се проследят всички грешки и заблуди на възпитанието в родителския дом. Искам да разгледам накратко всички възможности, които могат да предотвратят мастурбацията при децата в училищна възраст. Според мен правилната позиция на физическото възпитание в тази възраст е следната: да не се прави разлика между момичетата и момчетата и да не се обръща внимание на развиващата се сексуална активност. И момчетата, и момичетата трябва да изучават едни и същи методи на обучение: активни движения, съобразени с физическото състояние на организма и възрастта, като трябва да обърна внимание на физическото състояние на момичетата, което изисква повече упражнения от момчетата; тук говоря за активна гимнастика. M a c k s w o l l f специалист по физическо възпитание на деца - казва: "Гимнастиката, ездата, гребането, плуването и т.н. са много ценен източник на здраве за момичетата. Източник, по-важен за момичетата, отколкото за момчетата, който обаче не се разпространява правилно, за съжаление поради предубежденията, които все още съществуват сред самите жени. Физическите упражнения на момчетата имат несъмнено добри резултати. Въпросът за физическото възпитание на жените от страна на англичаните е съвсем отделен. Момичетата там се занимават с гимнастика, въпреки че "висшето общество" се отнася с осъждане към този вид физически упражнения, още повече че англичанките могат да загубят "грациозността си"[5]. Колкото и да е странно, англичанките нямат нищо против дъщерите им да носят недостатъчно хигиенични дрехи и тесни корсети. Всяка жена трябва да помни, че загубената свежест и младост не могат да бъдат възстановени с козметични средства. Продължителната физическа дисциплина е полезна както за момчетата, така и за момичетата, и предотвратява ранната склонност на детето към сексуална възбуда. Ако обаче при момичетата се появи ранна менструация (докато са още в училищна възраст), майката трябва да ? обясни физиологичното значение на това явление, като я предупреди, че то ще се повтаря на всеки четири седмици. M a c k s W o l l f прави много ценни забележки по този въпрос, цитирам ги тук текстуално: "Трябва да обърнем специално внимание на слабите момичета в опасните им години на развитие на сексуалния стремеж; при повечето от тях развитието не винаги започва нормално, те са предразположени към болести, които се проявяват в много силна степен. Това важи за здравите градски момичета, както и за селските момичета, при които развитието настъпва по-рано от обичайното. Този ранен период на развитие изисква най-дълго внимание, тъй като те откриват цял нов свят на изкушения, желания и сладострастни преживявания. Появяват се сантиментално настроение, неосъзнат копнеж по любовта, идеализация и романтични наклонности. В този момент поетизираните момичета се обръщат към литературата и историята, за да намерят там подходящи образи за своите търсения. Но тук, освен красивата страна, има и опасна последица: момичетата от идеализация лесно преминават към увлечение по живите хора от противоположния пол. Има случаи, в които страстта на момичетата може да бъде потисната, но от това произтичат големи морални сътресения с всички последствия от чувствената любов. Този период трябва да се счита за най-сериозния за живота на момичетата, тъй като включва естествени сексуални заблуди, които водят до онанизъм." Задачата, която поставям пред вас, не е толкова лесна. Майката трябва да умее да намери онези пътища към сърцето на дъщеря си, които гарантират уважението на дъщеря ? към нейния авторитет. Много пъти е повдиган въпросът дали младите момичета трябва да бъдат посвещавани в определена област, като им се разясняват последиците от този навик; разбира се, за майката е много трудно да говори на момиче, което току-що е израснало от къса рокля, за тайните на сексуалните отношения, но ако майката има основание да смята, че детето е на опасен път и е изложено на мастурбация, е престъпно да мълчи. Децата често получават първите си "знания" от популярни медицински книги, които попадат в ръцете им. Задължение на възпитателите и родителите е да предотвратят всички случайни опасности по пътя на сексуалното развитие на детето. Менструацията при момичетата е изключително важен фактор и е свързана с общото развитие на момичешкия организъм, т.е. половите части, гърдите и т.н. Мускулните упражнения, както и плуването, фехтовката, пързалянето с кънки и други гимнастически упражнения, са отлични средства за предпазване на момичетата от лъжливи пътища. Напротив, на тази възраст ездата и танците са много опасни. Работата с шевни машини също е вредна за сексуалните функции на момичетата. Само острият и таен надзор на поведението на децата може да помогне навреме да се разберат вредните последици от техните наклонности и да се предотврати развитието на мастурбацията. Трябва да се отстрани от тях всичко, което лесно разпалва въображението, и да не се говори в присъствието на деца на рискови теми. Забавленията и други театрални представления като балет, оперета, леки комедии от френската школа също могат да имат разяждащ ефект върху детското въображение. Специално място трябва да се отдели на хигиената на тялото, чести бани, измиване на половите органи, разтриване и други водни процедури. В допълнение към използването на студени душове и сапун трябва да се стремите да обличате детето бавно, полека и възможно най-лесно. Този вид системно наблюдение помага за укрепване на тялото и може да служи като сериозна гаранция срещу онанизъм. Б. Превенция на мастурбацията чрез социално възпитание: При новородените и бебетата не може да има превенция, освен в случаите на деца, настанени в сиропиталища и ясли, където този порок е много рядък. За да се изкорени това зло в тези институции, е необходимо да се задължат служителите да правят подробни ежедневни доклади на лекаря за наблюденията си върху онанизма при децата и преди всичко да се стремят да предотвратят влиянието на външни причини върху възбудимостта на половите органи. Както посочих по-горе, люлеенето на детето, носенето му на ръце, нехигиеничното поддържане на гениталиите, екземите и т.н. са опасни причини за дразнене. Работниците в приюта трябва да следят нито децата, нито хората около тях да не докосват пола на децата. Това може да се случи през втората половина на детството от 3-годишна възраст. Социалното образование трябва да намери място в училищата, детските градини, клиниките и на други места. То трябва да се стреми да развива умствените способности на детето бавно, чрез игри и разумни уроци. Необходимо е да се стимулира самостоятелната дейност на децата и да се упражняват разумно физическите им сили; детските градини трябва да допринасят за умственото развитие на детето и най-вече за физическото благополучие на неговото здраве. Това зависи не само от педагогическата подготовка, но още повече от хигиенните условия. Задължение на правителството е да разработи правилни мерки за детските градини и народните училища и да направи посещението им задължително за всички. Б о к предлага да се създадат паралелни детски градини към народните училища, чиито учители да работят под ръководството на възпитателите, които ще бъдат задължени да съгласуват всички свои действия и наблюдения с указанията на училищния лекар. Тези детски градини трябва да служат не само като подготвителна институция за предстоящия училищен период, но и като учебно заведение за момичета, които са преминали училищна възраст. Децата трябва да бъдат подготвени, за да могат да възприемат доброто учение и да го усвоят за себе си, за да имат полза в бъдеще. На тази възраст желанието за подражание е толкова развито у детето, че то е изцяло зависимо от това, което вижда в заобикалящата го среда. Невинните манипулации, прибирането на ръцете в джобовете, подтикват децата към подражание, което води, както посочихме по-горе, до онанистични последици. Детето трябва да бъде научено да изпълнява естествените си нужди не в присъствието на други хора. Принципът на обучение в детските градини трябва да се основава на редуването на игри и дейности. Игровите дейности трябва да ангажират правилно енергията на сетивата. Необходимо е да се пазите от претоварване на детския мозък и да му давате възможност за по-дълга почивка. Д и с т е р в е р, като един от отличните познавачи на детската душа, твърди, че подготовката на децата за училище трябва да ги научи да виждат и чуват добре, да бъдат внимателни, чувствителни и наблюдателни към всичко, което ги заобикаля. Именно в това определение на Д и с т е р в е р с и я вероятно се крие изчерпателното разбиране за образованието в детската градина. Особено внимание трябва да се обърне на хигиената на облеклото. Вече говорихме за значението на чистотата не само за физическото, но и за естетическото израстване на детското тяло. За основа на превенцията на онанизма трябва да се счита възпитанието на моралното и нравственото състояние на децата и най-вече затвърждаването на непоколебима воля и яснота на характера. Превенцията на онанизма в училищна възраст трябва да се счита за най-актуалната тема и не без основание Кох, който през 1894 г. говори на VIII Международен хигиеничен конгрес в Будапеща, озаглавява доклада си по следния начин: "Как училището може да противодейства на мастурбацията сред децата". В доклада си той доказва колко широко разпространена е станала мастурбацията и каква роля играе тя сред децата в училищна възраст. Нямам намерение да се спирам дълго на въпроса за мастурбацията сред децата, за чистотата на детското тяло и за настъпващата епидемия, която взема все повече жертви сред децата. Всеки, който е проследил и се е съгласил с моите заключения в този труд, не може да не се съгласи с мен сега, че мастурбацията в училище е изключително опасно явление, което изисква най-решителни и категорични мерки. Времето, през което децата седят в класната стая, и неправилните позиции, които заемат, когато седят, трябва да се намалят; ръцете на учениците трябва да се поставят на масата. Проф. Шилер препоръчва да се води борба с широко разпространеното явление учениците да държат ръцете си в джобовете на панталоните и да се подреждат училищните чинове така, че учителят да може спокойно да наблюдава долната част на торса на ученика. Ф у н к ц и о н а л н о т о п р е д с т а в и т е л с т в о изисква пейки и класни стаи за ученици, в които учителят може да вижда ученика в цял ръст. На децата трябва да се предоставя възможно най-много време за упражнения на открито. По отношение на жените се допуска груба недискретност: на 15-16-годишна възраст те започват да се подготвят за домашна работа, а не за обществена. Те са натоварени с външен блясък, уроци по чужди езици, преподаване на пеене, музика, рисуване, бродиране и др. Към това се прибавя и още едно празно занимание - четенето на романи, които събуждат у тях игриви настроения и несериозни чувства. Физическото възпитание е почти напълно пренебрегнато. Моралните провали, ако проследим историята на човешката цивилизация, съвпадат с физическите пороци. Богатството и луксът подкопават моралния семеен живот на човека. Историята на Рим и Гърция - падането и възраждането на държавите - е повлияла най-ярко върху морала и нравственото израстване на човечеството. Съпругата, в чиито ръце е съсредоточена грижата за семейния дом, трябва да го пази като най-ценния съд, а поведението и любовта му да осигуряват моралното съдържание на семейството със сила и честност по отношение на техните отговорности. Но жената се нуждае от значителна подготовка за това; семейството и училището могат да се адаптират към социалните изисквания; това обаче не може да се каже за жената, която се нуждае от различни условия на съществуване и по-твърди принципи. К о х твърди, че сексуалната активност на младите мъже и жени зависи изключително от възпитанието. Той изисква по време на уроците учителят да следи децата да не се занимават с взаимен или самотен онанизъм. Известният психиатър К р а ф т е б и н г смята, че училищата са огнища на разврат, че те подхождат философски към детската душа, че учителите се интересуват повече от успеха на учениците, отколкото от душата и тялото на детето. Учителите се интересуват повече от душите на децата, но не и от техните души и тела. Те смятат, че това уединено пространство е безспорен повод за развитие на онанизма. По време на междучасията учениците се уединяват в двора, намират уединени кътчета и се отдават на мастурбация по всички възможни начини. Според наблюденията на K o x h a, момчетата са успели да извършват мастурбация в тоалетните по организиран начин, като са останали в уединение от няколко души, поставили са разузнавач на вратата, който конспиративно ги е информирал за приближаващата опасност. Шилхер обръща много сериозно внимание на факта, че децата се отдават на мастурбация дори в изолатора, и затова препоръчва да се избягва този метод на наказание. Как да действаме, когато мастурбацията е открита в училище.Лично аз смятам, че в повечето случаи мастурбацията не е открита в училище и това се дължи на липсата на подходящ надзор над децата. По време на моето възпитание в училище не си спомням да е имало случай на мастурбация в училище, въпреки че тя процъфтяваше във всички класове. Но щом мастурбацията бъде открита в училище, трябва да се действа решително, без да се пести нищо за борба с нея. Според мен главните виновници трябва да бъдат изгонени незабавно, като това се отбележи в картата за освобождаване от отговорност. Това предотвратява възможността децата да посещават други училища и да пренасят болестта епидемично от едно дете на друго. Имам предвид децата в училищна възраст. Що се отнася до по-големите ученици, мисля, че тук може да ви се размине с порицание или заплаха в присъствието на родителите, учителите, а понякога и на директора. Това засрамва ученика и разкрива ужаса на неговия порок. К окс препоръчва на учителите да направят уроците си възможно най-живи, като включват учениците в забавления, игри и разумни развлечения. По-нататък К окс изтъква, че учителят е длъжен да докаже на ученика вредата от мастурбацията и няма право да не говори с него за това. Смятам, че К о х о м е поставил този въпрос правилно, но темата е доста чувствителна за учениците и може да се окаже трудна задача в обучението на младите хора. Повечето учители не прибягват до тези защитни мерки само защото не искат да се замесват, така да се каже, в тази "мръсна работа", а понякога и от страх да не събудят любопитството на децата към секса. Напълно пренебрегвам първата мотивация, тъй като не може да се смята, че педагогът "се занимава с мръсни неща", когато наблюдава как учениците следят за хигиената на тялото си и на заобикалящата ги среда. Що се отнася до втория въпрос - дали да се говори с учениците за мастурбация - съгласен съм, както беше посочено по-горе, че темата е хлъзгава, но няма изход. Трябва да разкрием на детето всички злини, които могат да му причинят непоправими вреди от мастурбацията, отколкото да крием истината, която може да помогне на децата да намерят правилния път в живота. Колко много млади хора щяха да се освободят от сифилиса, ако още в младостта си знаеха какви са последиците от тази ужасна болест. Профилактичното предупреждение, дори и да изкушава и подтиква детето към мастурбация, има своите големи предимства в смисъл на предотвратяване на този порок и затова е необходимо да се говори открито по този въпрос с детето. В края на краищата децата получават редица усещания не само от говоренето, но и от лекото докосване на гениталиите по време на уриниране или дефекация. Въз основа на многократните си наблюдения твърдя, че няма нито едно момче, навършило десет години, което да не изпитва сладострастно желание от докосването на гениталиите си. Много по-лесно е да се потуши пожар, когато се появят първите искри, отколкото когато е в разгара си и всичко пламти навсякъде. К о х посочва неоспоримата необходимост да се предупреждават децата да не мастурбират. Относно възрастта, на която трябва да се предупреждава, той казва: "Мастурбацията, проявена в мъжка възраст, е много по-опасна и упорита, отколкото в периода на детството преди 10-годишна възраст." От това можем да заключим, че е доста предпазливо за децата да говорят открито по темата. Не споделям статистическите данни, посочени от К о х о м . Едва ли ще открием сред децата до 10-годишна възраст "неизбежни" мастурбатори; те не са достатъчно зрели, за да се отдадат на този порок съзнателно, а откритият разговор с тях може да ги подтикне към ръчен полов акт. Моите лични заключения са следните: децата трябва да бъдат наблюдавани внимателно, училищният и медицинският контрол трябва да бъдат засилени и не трябва да се допуска никакво смекчаване на наказанията по отношение на деца, заподозрени в мастурбация. Морално покварените деца могат да заразят своите събратя с непредвидени извращения при всеки удобен и неудобен случай, поради което самата тема за мастурбацията при децата може да послужи като стимул за развитието и разпространението на този порок. Според мен единственият начин да се преборим с това е чрез профилактични обяснения. Превенцията на мастурбацията в училище е най-трудният и критичен въпрос и при всички условия са необходими разговори и комуникация с децата, ако отделни ученици, а още по-малко целият клас, са заразени с този порок. Директорът B a x казва следното: "Трудно е да се разглеждат въпросите за мастурбацията пред целия клас, учителите нямат самоконтрол и това е по-скоро мисия на лекар, отколкото на педагог." Опасно е това да се представя като морално учение, защото често води до обратен резултат. К.О.Х. описва случай, при който един от най-популярните учители научава, че повечето от учениците в класа му се занимават с мастурбация. Той решава да разговаря с учениците си по този въпрос и без да ги разкрасява, им представя всички ужаси на мастурбацията, както за тялото, така и за душата, като обяснява колко трудно е да се устои на този ужасен навик и призовава децата да се борят с това зло по всички възможни начини. Разговорът има ефект: процентът на мастурбаторите значително намалява. Този учител обаче беше един от най-културните хора и изключителен педагог, беше напълно и задълбочено образован, така че можеше да говори смело и авторитетно пред целия клас. Срещате ли често такива педагози? Споменатият случай доказва какъв багаж от знания е необходим, за да се представи умело този въпрос на учениците и да се гарантира успех. От само себе си се разбира, че би било непростимо, ако учителят умишлено избягва този сложен и жизненоважен въпрос. Други лекари и педагози, като М о л и , Б а г и н с к и , Б а х , Р у ш м а н и и други, също изтъкват необходимостта от профилактични инструкции за учениците. Така че, ако това зло бъде открито в образователна институция, ръководителят на институцията е длъжен да направи всичко възможно, за да предотврати порока. Той трябва да изтъкне изключителната опасност от мастурбацията, всички последици от нея и да помогне на учениците да се освободят от тази пагубна страст. Учителят трябва да бъде много внимателен и да следи изразите си, за да не въвлече неволно децата в сексуални извращения. Разбира се, това изисква педагогически такт и чувствителност, като в зависимост от индивидуалните особености на всяко дете трябва да се работи с тях по различен начин и да се разговаря. Няма сигурна мярка за всички случаи. От само себе си се разбира, че никаква намеса в училище няма да има ефект, ако не е извършена по подходящ начин. Струва ми се, че родителите и учителите са длъжни, когато детето порасне, да му обяснят значението и важността на сексуалността по разумен начин. Тази индоктринация трябва да се осъществи много по-рано, отколкото може да се открие порокът, т.е. по време на ранната зрялост. Това може да се направи между 7 и 10 години, в периода, когато между възпитателя и детето съществува близка и лична връзка на общуване. За съжаление случаите на такова разумно въвеждане на децата в сексуалния живот са много редки. R e t y казва следното: "Чувството на фалшив срам и лекомислие пречи на родителите просто да говорят с децата си за тази страна на човешкия живот. Повечето от тях го превръщат в шега, след като открият, че малките им деца се забавляват да манипулират пениса им. Те не обръщат внимание на това много тъжно и симптоматично явление, без дори да подозират за опустошителния ефект, който детските навици могат да имат върху целия бъдещ живот на детето. Те наблюдават как всеки ден децата им стават слаби и недоразвити, флегматични и неподвижни, обясняват го в повечето случаи с глисти, лошо храносмилане и т.н. Идеята, че мастурбацията е коренът на всяко зло, не им хрумва. Но ако бяха по-внимателни към децата, към това, което правят в личния си живот, ако се бяха намесили навреме, щяха да предотвратят това нещастие своевременно. К о х изброява следното искане: "Необходимо е да се посочи на родителите чрез беседи и печатно слово, че те са длъжни да предпазват децата си от нещастието на мастурбацията. От само себе си се разбира, че родителите и възпитателите трябва ясно и точно да познават последиците и същността на мастурбацията. Кох вярва, че това се постига най-добре чрез системни разговори. В повечето случаи разговорите по сексуални въпроси намират много голяма аудитория, но мнозина от тях са там заради възможността да погъделичкат нервите си с пикантни подробности. Ето защо в тези дискусии трябва да се допускат само напълно компетентни лица на възраст най-малко 20 години. Безспорното влияние на лекаря показва, че тези, които избягват сериозните последици от мастурбацията, са подведени. B a g h i n g , F u r n i e изтъкват необходимостта да се забрани на децата да докосват гениталиите си, така както забраняват да си бъркат в носа, ушите и т.н. K o x препоръчва на учителите, по отношение на неприкосновеността на личния живот на децата в тоалетните, да посочват на учениците, че всяко докосване на гениталиите е вредно. Аз съм на друго мнение. Струва ми се, че при възрастните деца тя може да предизвика внимание към гениталните части само за времето на престоя им в тоалетната. По-добре е учителят да не пуска по едно и също време няколко момчета и момичета по време на урока, а да ги пуска един по един. Времето за уриниране трябва да бъде рязко ограничено. Вкъщи трябва да се обърне същото внимание на това обстоятелство, но детето трябва незабавно да бъде освободено за извършване на естествените нужди, тъй като препълването на пикочния мехур или чревния тракт води до нежелан натиск върху гениталиите и съответно ги дразни. Кох казва: "Ученикът, който съобщи за взаимния онанизъм, който е видял, трябва да получи обещание за пълна безнаказаност. Може би все пак бих искал да добавя: "да докладва без знанието на съучениците си". K o x добавя: "Фактът, че взаимната мастурбация се случва в клас и не се съобщава на учителя, се обяснява не само със страха на ученика да не бъде обявен за "доносник", но и със страха на ученика от наказание. Децата смътно осъзнават, че вършат нещо ужасно, особено след като не са чули директно от учителя за мастурбацията. Страхът от връстниците и чувството за фалшив срам, които ги възпрепятстват да споделят откровено с учителя, също играят важна роля. Това е кратък преглед на основните методи за борба с този порок в училище и през учебния период. Разбира се, голяма част от това, което се предлага тук, е осъществимо само в бъдеще, тъй като, първо, повечето възпитатели намират тези предложения за преувеличени, нереалистични и, второ, много от тях, от страх да не нанесат непоправими щети на така нареченото чувство за "срамежливост", предпочитат като цяло да мълчат и да крият знанията си от младежите. Разбира се, всички "проповедници на морала" ще обърнат гръб на възпитателя, който се осмели да говори за мастурбацията, но е достатъчно възпитателят да осъзнае важността и значението на голямото дело, което ще извърши, като информира своевременно учениците си за мастурбацията. (R e t i). Излишно е да казвам, че след всичко гореизложено не е необходимо да доказваме, че антионанските стремежи имат разумна основа и не само развращават, но и значително повишават интелектуалното и моралното ниво на младите хора. Ясно ми е, че предложената борба срещу мастурбацията дълго ще остане на теория, тъй като, от една страна, този порок е таен и неговото значение и последици са малко известни, а от друга страна, голяма роля тук играят скромността и фалшивият срам, култивирани през годините. Това ще продължи дотогава, докато общият упадък, нарастващата нужда от работа, напредъкът на науката не се открият пред нас в цялата голота на всички тези факти на човешкото невежество. Едва тогава човечеството, изведено от състоянието на слепота, ще се нахвърли с цялата си ярост върху всички отблъскващи аспекти на сексуалната похот. Разбира се, в етапа на младостта след училищния период, т.е. във възрастта, когато се пробужда сексуалната зрялост, мастурбацията също трябва да бъде спешно преборена. Разбира се, през този период борбата е по-трудна, защото младежта е естествено по-малко контролирана. Но има и друг метод за борба: да се попречи на властите да посещават местата за забавление, които развращават морала на младежите под 18-годишна възраст. Ако искате да докажете необходимостта от такива дейности, посетете танцови партита, ресторанти, градини и т.н. и ще разберете колко много изкушения има, каква хранителна среда за сексуална възбуда и венерически болести. Ще разберете как загива младежта, как загива великата сила на народа и държавата. K o x казва: "Когато децата завършат училище, те трябва да бъдат информирани за опасностите, свързани със сексуалното удовлетворение. Добре е да ги снабдявате и с печатни инструкции за бъдещия им живот." Тук бих искал да отбележа едно съпътстващо обстоятелство, с което един френски гражданин се обръща към заминаващия си син: "Ако не се страхуваш от Бога, страхувай се от сифилис." Много повече ще трябва да се борим срещу невежеството на масите при изпълнението на горните тези. Излишно е да казвам, че хиляди родители, чиито деца са се заразили със сифилис, когато вече е твърде късно, биха предпочели по-рано да ги предупредят за възможното нещастие, като преодолеят чувството на фалшив срам. Ако приемем, че почти всички инфекции се появяват при извънбрачни връзки, че основната причина е "животинската похот", че всяка проститутка рано или късно се разболява от сифилис, няма как да не се запитаме как хората не се страхуват от подобно сексуално общуване. Това се обяснява с факта, че все още не разполагаме с достатъчно популярна литература, а онези брошури, които са на разположение, внушават само обратното. "Огромен източник на сексуални заболявания са извънбрачните връзки, които трябваше да бъдат нормализирани по някакъв начин", казва Бласко, "но досега този въпрос се разглежда само от морална гледна точка, а не от гига-генетична. Ето защо имам толкова много противници. Но ако можеха да видят морето от човешки сълзи и страдания, ужасната отрова, която венерическите болести внасят в семейния живот, те не биха имали смелостта да се опълчат срещу неоспоримите истини и изисквания на хигиената и човечността. Предотвратяване на онанизма чрез нормално хранене.Основният момент в предотвратяването на сексуални аномалии чрез хранене е следният: не яжте преди лягане; тежката, трудно смилаема храна има за последица неспокоен сън със сънища, а храносмилателният процес посред нощ предизвиква прилив на кръв към половите органи. Това важи с особена сила за жените по време на менструация. Вечерята трябва да е 3-4 часа преди сън, да е лека и лесно смилаема. Преди хранене е препоръчително да освободите стягащите колани (при мъжете и жените). Препоръчва се на децата да не се дава чай и вода преди лягане, тъй като препълненият пикочен мехур притиска семенните мехурчета и матката, което води до възбуда и онанизъм по време на сън. В случай на запек е необходимо децата да изпразват стомаха си преди лягане. В случая с п о л о ж е н и е т о и п о л о ж е н и е т о, храненето на мъжете се различава рязко от това на жените. Преди периода на зрялост не може да се направи разлика в храненето на момче и момиче. По време на зрелостта трябва да има разлика и поради следните причини: метаболизмът на жените е по-слаб от този на мъжете, жената е по-лесно възбудима и по-нежна. Ето защо жените трябва да приемат по-малко корени и дразнещи храни от мъжете. По време на бременност, кърмене и менструация възбуждащите храни трябва да бъдат абсолютно забранени за жените, тъй като те предизвикват сексуално дразнене, което е изключително нежелателно през тези периоди. Със сигурност може да се каже, че правилната консумация на хранителни вещества не оказва възбуждащо въздействие върху сексуалната възбудимост, тъй като нашият организъм е привикнал от детството към определени дози дразнещи вещества, каквито са: чай, кафе, бира и др. Ханеман не смята, че всяка чаша кафе стимулира онанизма. Съгласни сме с Ф у н к о м , който казва това за умерените количества хранителни вещества: "Не може да не се признае, че неведнъж в чаша вино са се раждали добри идеи, които не са се появявали в чашата на вегетарианец; някои видове сърдечна болка се облекчават по-скоро от чаша кафе, отколкото от чаша лимонада, някои мрачни мисли си отиват с дима на хубава пура и т.н. Всичко това понякога е много важен фактор за безцветното човешко съществуване. Нека не се бунтуваме особено срещу "отхвърлените" храни, а да им дадем правото да живеят като деликатес за душата." Употребата на алкохолни напитки в детска възраст е абсолютно недопустима, тъй като алкохолът неизбежно води до мастурбация; забранено е да се пуши до 17-годишна възраст. Най-препоръчителната, недразнеща напитка е, разбира се, млякото, след това водата във всички видове, шоколадът и течният чай. Най-препоръчителната храна е лека, питателна, не дразнеща и пикантна. При момичетата, страдащи от бледо неразположение, както и при бременните жени, се наблюдава желание за кисела храна. Не бива да се поддавате на това. Намирам за необходимо да отбележа, че ако лекарят трябва да се занимава с деца с преждевременно развита сексуалност, възбуждащите лекарства трябва да се избягват по всякакъв начин. Същото се отнася и за ерготина и маточните рога, които са толкова често използвани при жените. Според моите наблюдения тези лекарства имат различно въздействие върху много развити момичета и най-вече в областта на гениталиите. Хигиена на облеклото и превенция на онанизма. По-горе вече посочихме какъв вреден ефект има носенето на корсет върху женския организъм. Задачата на домашните и училищните лекари е да убедят жените, че носенето на корсет е изключително вредно. След като излязат от детска възраст, момичетата се съветват да носят лек корсет, който не променя положението на вътрешните органи и не им влияе по никакъв начин, тъй като корсетът води до прилив на кръв към коремните органи, а тъй като това се случва всеки ден, тогава гениталиите са твърде рано развити, обстоятелство, което трябва да се избягва. M e l i n g твърди, че нехигиеничната мода съкращава живота на младите жени, че модата е бич, който разрушава, но жените никога не я пренебрегват. Лично аз вярвам, че модата е вампир, с който и самият Бог не може да се справи. Лекарите могат да правят отстъпки по отношение на корсета, като препоръчват на жените вместо корсет някакви поддържащи меки дрехи, които да заместят корсета, което вече е широко разпространено сред представителките на нежния пол. Необходимо е обаче да се гарантира, че металните пластини и костите на корсета не се слепват помежду си и не причиняват вреда на тялото. Тесните корсети, които оказват постоянен натиск върху гръдните жлези, атрофират напълно тъканите на жлезите и водят до невъзможност за кърмене. Последното явление е толкова широко разпространено в градовете, че смъртността на децата, зависеща само от този факт, достига огромни размери. Хигиената на детското облекло трябва да бъде изключително удобна, преносима и като цяло безплатна. Препоръчително е всички рокли на децата да се шият широко, да са къси и да не се избягват плисетата. Вече посочихме по-горе, че децата прибягват до джобовете като убежище за ръцете си, тъй като джобовете им позволяват да скрият пороците си. Съветите на Б о к а, в които се посочва необходимостта от премахване на джобовете в детските костюми, заслужават сериозно внимание. Детското легло трябва да бъде твърдо, хладно и с матрак от конски косми, тъй като повечето ерекции и оплождания при децата зависят главно от топлината на леглото с пера. Необходимо е да се приучат децата да държат ръцете си над одеялото, докато спят. Децата трябва да спят настрани с ръце над одеялото. Децата могат и трябва да бъдат приучени към това и този вид навик ги предпазва по-късно от чувствени преживявания и от опасността, която може да доведе до мастурбация. Спалното бельо трябва да е сухо и задължително чисто. Преди лягане стомахът на детето не трябва да се натоварва с обилна храна или напитки и най-вече не трябва да се позволява на децата да се вълнуват от четене. Температурата в стаята за спане трябва да бъде умерена, но в никакъв случай гореща. От изключителна важност е децата да стават от леглото веднага след събуждането си, без да остават в него, тъй като нищо не влияе толкова опасно на детското тяло и на склонността към онанизъм, колкото мързелът и негативността в леглото. Често децата си позволяват да се премятат в леглото, да се катерят голи по таблата в друго легло, а родителите гледат на това като на невинно забавление, без да подозират, че то ще доведе до много сериозни последици. В училищата-интернати въпросът за хигиената трябва да има предимство пред всички въпроси от образователно значение. Френският хигиенист Д е б а й препоръчва в санаториумите, училищата-интернати и пансионите да се оставя осветление през нощта, за да може често да се проверява поведението на децата. Разумният начин на живот и работа като средство за предотвратяване на онанизма означава да се разпределят навиците по определени правила, в съответствие с органичните процеси. Начинът на живот играе огромна роля в образованието на сексуалната сфера на всеки човек. Особено в големите градове, където страстите се изострят и където хората могат да живеят безкрайно много от своя темперамент. Все пак трябва да отбележа плюсовете, които се появяват в големите градове за живота на децата. Тук е създадена изключително благоприятна среда, за да се отклонят мислите на децата от онанизма. Чрез наблюдение на всичко, което се движи, чрез различни игри на открито настроението на детето винаги се отклонява от онанистичните тенденции и страсти. Прочутият френски лекар Буше предписва на всички деца да прекарват поне два часа на ден на чист въздух в игри. Ф ю р б и н г е р предпочита живота на село пред този в града, който предпазва децата от мързел и безделие и ги приучава към физически труд и сериозна работа. Добре известно е, че сред индианските племена онанизмът е почти непознат; това се дължи на работната среда, в която протича целият живот на индианците. Срокът за започване на детските игри трябва да се определи от детството, т.е. в периода на домашното възпитание на децата, за което в градовете се организират оградни площадки, детски градини и гимнастически упражнения. На тази възраст у децата обикновено се заражда склонност към работа и педагозите, както и най-вече родителите, трябва да използват всички възможности за укрепване на тези способности на децата. Игрите не само влияят върху развитието на мускулната система, но и развиват сръчността на децата, подтикват ги към разумно използване на сетивата и двигателния апарат на детското тяло. Физическата сила на децата се засилва. Характерът се калява и децата придобиват увереност в себе си. По-големите деца се насърчават да карат кънки, да играят кегли и др. гимнастически упражнения. Лично аз отдавам голямо значение на укрепването на тялото на децата с помощта на студени обвивки, промивки и бани. По-долу ще се спрем по-подробно на този въпрос. Хигиената изисква от нас да разширим обхвата на детските спортове, най-вече плуването. Този спорт развива у децата голям самоконтрол и находчивост, като същевременно развива мускулите на ръцете и краката. Мощен инструмент за предотвратяване на онанизма - твърдостта на характера. Никакви защитни мерки не могат да укротят излишъка на сексуалната похот и да втвърдят волята на човека, освен твърдостта на характера и силата на волята. Бих искал да определя тези възможности като п а т о л о г и ч н и , които водят до съвсем реални морални резултати. Възпитанието на волята на човека трябва да започне още в ранна детска възраст, веднага щом детето се научи да тича и да се изправя. Разум и воля - двата лоста, които управляват целия живот на детето, и затова трябва да го оставим насаме, за да може то само да покаже своите намерения и стремежи. Чуждата помощ е много вредна и развива у децата предразположеност към слабост на характера и несигурност. Като метод на обучение препоръчвам да се усвоят следните правила: всичко, което според нас детето не трябва да знае, трябва да се отстрани от него, като в същото време му се предаде всичко, което допринася за неговото развитие. Това веднага затвърждава идеята, че не трябва да разглезваме децата. Детето трябва по най-строг начин да изпълнява всички нареждания на възпитателите и родителите. Детето трябва, започвайки някаква дейност, да я завърши и да не предприема нова, докато не се отдаде на нея. Този вид умения трябва да се налагат на децата в игрите, като ги учат по този начин на търпение и ред. Последователността е най-доброто средство за постигане на съвършенство, а за съжаление почти всички гениални хора страдат от липса на последователност. Моралната воля на децата трябва да се развива още от детството и никой друг не може да помогне по-добре и по-силно от природата в тази област. Осъждането на децата за лоши чувства трябва да става незабавно, веднага щом извършат несправедливо деяние. В заключение на тази глава трябва да добавя, че не съм засегнал много аспекти на профилактиката срещу мастурбация, нито съм се спрял на социалните условия на определена среда, но не съм го направил умишлено. Това би ни отклонило, а това, което вече казах, съдържа основната основа на профилактиката срещу онанизма, т.е. възпитанието на волята. VIII. ОБЩОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ОНАНИЗМА. 1. общо лечение на онанизма.Веднага след откриването на порока, ако нямаме абсолютно никакво съмнение, че пациентът е подложен на онанистични манипулации, е необходимо, за да се постигнат добри резултати, преди всичко да се прегледа пациентът и да се снеме анамнеза. При това не трябва да забравяме, че етиологията, причините за малформациите варират в огромна степен. Естествено, това трябва да ни насочи и към индивидуалното лечение във всеки отделен случай. Трябва да разделим лечението на следните точки: 1. общото третиране на онанизма. 2. Физически дефекти като последица от онанизма. 3. Сексуално извращение в резултат на онанизъм. 4. Онанизъм и сугестия. 5. Лечение с лекарства. 6. Инструментално лечение. 7. Хирургично лечение. 8. Брак. 9. Сексуален живот извън брака и нормална сексуална възбуда като мярка срещу онанизма. 10. Лечение на онанизъм в специални клиники. * * * При общото лечение е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като 30-годишният пациент се нуждае от различно психическо и индивидуално лечение от това на дете или млад мъж. Възрастта на мъжа обикновено е най-благодатната за онанизъм. Лично аз смятам, че твърде строгият режим и предупрежденията, които могат да се приложат към младите мъже в този случай, не са съвсем подходящи. Заплахите и предупрежденията действат само в изключителни случаи, а навременното образование все още не е освободено от редица външни условия и неочаквани казуси. Не бива да се преувеличават и последиците от мастурбацията, като тук трябва да се отчитат физическата слабост на пациента и шокът за мозъчната му дейност. Напротив, трябва да се положат усилия за създаване на удобен кръг от познати около пациента и да се полагат грижи за здравословно хранене. Вече споменах по-горе, че образованието на момичетата трябва да бъде отговорност единствено на техните майки. Те трябва да отворят очите на дъщерите си, ако забележат събуждането на мастурбацията. Красивите момичета трябва да знаят, че мастурбацията е изключително вредна и се отразява трагично на красотата им. Намесата на лекаря почти никога не е успешна. Р е т и настоява да се вдигне завесата на сексуалните тайни пред децата, за да им се даде пълна възможност да узнаят цялата истина за тази болест и нейните резултати. Така трябва да постъпват един разумен баща и една грижовна майка. Към общото лечение се отнасям преди всичко лечението с вода, което според моите заключения е не по-малко важно от психоморалното лечение. Така че, ако пациентът не е в състояние на пълно изтощение, той трябва да прибегне до студено измиване на горната част на тялото и гениталиите. Най-добрият начин да направите това е с гъба. Температурата на водата трябва да достигне температурата на водата в кладенеца през лятото и 15-20 градуса Rheomur през зимата, въпреки че може да има отклонения в зависимост от доброто състояние на пациента. Ако пациентът е със силна конституция, можете да прибегнете до разтриване на цялото тяло и обливане (като душ) със студена вода по цялото тяло. Студените душове и обвивания действат предимно върху артериалната система и облекчават кръвоснабдяването на половите съдове. Ето защо препоръчваме на много мъже да прибягват до студени измивания за упорити ерекции. Въпреки това не препоръчвам това да се прави преди лягане, тъй като резултатите са противоположни, пациентът се възбужда и се наблюдава контраактивност на сексуалните функции. Същото важи и за използването на ваната; не препоръчвам хладки седящи вани с продължителност на седене от една минута преди лягане. Естествено, всички мои указания отпадат, когато става дума за сърдечно болни или ревматични пациенти - в тези случаи хидротерапията е абсолютно забранена. Във всички случаи трябва да се избягват студените бани за крака. Обработката с вода трябва да се извършва в строга последователност. Нищо не е толкова вредно, колкото прекъснатото обливане с вода или използването на вани. Слабокръвните пациенти имат особена склонност да възприемат лечението с вода и затова препоръчвам да се започне с хладка температура, която постепенно да се понижава. Топлата вода (28 градуса и повече) не е от полза за пациента, напротив, дори е вредна, докато студените обвивания дават цялостно укрепване на тялото. П р о ф. В и н т е р н и к е е направил опити, чрез които е искал да постигне пряко въздействие на студената вода върху лигавицата на уретрата, за което е използвал охлаждаща сонда. Опитах се да прибягна до това средство, но не постигнах желания ефект. Някои лекари прибягват до наелектризиране, но аз не препоръчвам този начин, тъй като електричеството може само да възбуди гениталиите, но не и да ги успокои. 2. Физически дефекти като последица от онанизма.Онанизмът, както посочихме по-горе, може да бъде епилептичен, хипохондричен и хистеричен, т.е. казано по-просто, той приема една или друга форма в зависимост от хистерията на пациента. Тези явления са дълбоко индивидуални и несъмнено психични. В тези случаи лечението трябва да се провежда изключително енергично, като се има предвид, че прибягвайки до лечение на онанизъм в тези случаи, ние директно преминаваме към лечение на хистерия, епилепсия и хипохондрия. Лекарят трябва да изследва много внимателно храносмилателния орган на човека, кръвообращението, степента на неговото развитие, умствените наклонности и да има пред себе си обща картина на психическото състояние на пациента. Във всички тези случаи лечението с хипноза може да се очаква да бъде успешно. Хипохондрията зависи от свръхчувствителността и естествено хипохондрикът е човек, който притежава необичайни явления. Терапевтът трябва да въздейства на пациента, като го разсейва и забавлява. Пътуването, промяната в начина на живот, бракът и т.н. могат да играят огромна роля тук. Виждал съм случаи на хора, които внезапно са развили хипохондрия заради мастурбация. Има случаи, когато мастурбацията води до кожни заболявания и тук лекарят има благоприятна основа за терапевтично лечение. 3. Сексуално извращение в резултат на мастурбация.Преди всичко става дума за заболяване, което трябва да се лекува от психиатър. Психиатричното лечение дава добри резултати дори в случаите, когато поради извращения болестта се смята за нелечима. Ако се сблъскаме с феномена на привличането на човека към същия пол, психическото му състояние може да бъде облекчено единствено чрез психическо въздействие. Естествено, към някои пациенти, чието лечение трябва да се проведе в рамките на хигиенно-диетичен процес, е необходимо да се подходи чисто индивидуално. При мъжете трябва да се стремим да предизвикаме безразличие към мъжкия пол, а жените трябва да бъдат разсеяни от склонността им към женските полови органи. Така пациентите, които имат силна склонност към същия пол, могат да се освободят от болестта си, като укрепят волята си, калят характера си и премахнат всякаква възможност да се отдадат на този порок. В тези случаи е изключително важно лекарят да не съветва болния онанист (привличан от мъж) да се съвкупи с жена, защото повечето мъже в този момент изпитват такава неприязън към жените, че самият акт ги потиска и "всеки неуспех - казва Мол - отслабва вярата на онаниста в изцелението". Нашата задача е задачата на лекарите - да се борим срещу изкривеното лечение, но не и с последствията от него, защото преди всичко трябва да лекуваме причината, а не резултата, и всеки лекар трябва да помни, че основният водещ метод за него е историята на заболяването и самият пациент. На споменатите лица онанизмът доставя много по-голямо удоволствие от акта на съвкупление, като последният е само източник на отвращение. Така че да се препоръча на пациента сношение с жена е изключително труден и деликатен метод: първо, контактът му с проститутка може да доведе до инфекция, и второ, повишеният темперамент на проститутката най-често има вреден ефект върху настроението на пациента. Остава още един начин: да препоръчаме на пациента да започне полов акт с някоя жена от обществото, но оставяме това изцяло на пациента, тъй като дилемата е изключително объркваща за лекаря. Във всеки случай смятам, че разглеждането на естествения полов акт като лечебно действие е преувеличаване на ефекта от сексуалното общуване. Пациентите след нормален полов акт започват да мразят жените още повече и фанатично се отдават на порока си. Смятам, че само при онези форми на онанизъм, които привличат пациента към същия пол, пациентът, ако не е женен, може да бъде посъветван да има извънбрачни отношения. Може би това донякъде ще го отрезви и ще го отклони от извратените му наклонности. R i b i n g и F i r b i n g e r смятат, че не е правилно да се препоръчва извънбрачно общуване на онанист, когато отношението му към секса като цяло е нормално, т.е. той изпитва симпатии към противоположния пол. Руският професор Т а р н о в с к и е на мнение, че пациентите най-често реагират на противоположния пол, от който са заобиколени; така той смята, че склонността на момчетата към това, което е характерно за момичетата, и обратно, сочи признаци на хомосексуалност (влечение към същия пол). М о л и казва, че още в ранна детска възраст можем да наблюдаваме признаци на сексуална перверзия при децата, и се пита дали хомосексуализмът не е следствие от ранното привличане на момчетата към партньорки и дали това не води до последици от извращение на пола. Твърдя, че пациентът може напълно да се откаже от порока си, ако постепенно развие у него твърдост на характера, сила на волята и неизменна твърдост на характера. 4. онанизъм и внушение.Психичното лечение в повечето случаи дава много положителни резултати и можем уверено да кажем, че внушението играе огромна роля в борбата с този порок. Но дори и да стигнем до заключението, че тук не се дава предимство на внушението, а че възпитанието на волята и характера може да даде по-добри резултати, определено ще се затвърди мнението ни, че борбата срещу онанизма е преодолима задача. Досега обаче не сме преброили много случаи в медицината, когато лекарят е прибягвал до хипнотични въздействия в борбата с онанизма. Тук лекарят (най-вече домашният лекар) трябва да провери влиянието си върху пациента, авторитета си и силата на лечението си и мисля, че хипнозата трябва да бъде насочена главно към лечението на възрастни. Що се отнася до децата, това се обуславя от степента на тяхното разбиране, силата на влиянието и авторитета на лекаря, както и от доверието на децата. Хипнотизаторът обаче трябва да помни, че макар и да прилага определени методи на внушение към едни, той трябва да ги променя спрямо други пациенти, т.е. с други думи, няма строга система. Всеки човек, който се е научил да прави добро, обаче винаги е нащрек за начини, по които може да бъде развален, както посочва Е. В. П. Характерът на всеки човек е определено изразена форма на неговата морална воля; основните условия на моралния характер са решителност, твърдост и последователност. За психическо въздействие върху болните е необходимо ръководството на лекар и разумни съвети, а в борбата с детския онанизъм - ръководството на родителите или възпитателите. Р и б и н г обаче смята, че цялото лечение на психичния характер може да се основава главно на доверието на децата. В това се крие основната сила на лекаря, който е в състояние да спечели детската душа за себе си. 5. Заглавието на тази глава може да накара някои лекари да се усмихнат: Как мастурбацията, основана на фалшиво образование, може да бъде излекувана с медикаменти? Не можете да излекувате слабостта на волята с лекарство! Потвърждавам, че можете, но само ако това е помощно, т.е. спомагателно, лечение. Не бива да се забравя, че лечението оказва влияние и върху психиката на пациента. И именно заради това психическо въздействие, тъй като пациентът може да има особена надежда за излекуване, му се позволява да прибегне до лечение с помощта на лекарства, като е сигурен, че този метод може да доведе до много реални резултати. Кои са най-подходящите средства за приспиване на сексуалната възбуда на пациента? Едва ли е необходимо да доказваме, че изобилието от лекарства и тяхното разнообразие са безполезни и безпредметни в борбата с онанизма. Затова посочваме несъмнено ефективните, като бромин, морфин, арсен, кокаин, лупулин и други антипиретични средства. На първо място лекарят трябва да препоръча бром, тъй като той има пряко въздействие върху половата система и е много приятен на вкус. Дозата, която пациентът трябва да приеме, е следната: 1 1/5 грама калиев бромид, 0,6 грама натриев бромид и 1,5 грама амониев бромид, като цялата тази част се разтваря в чаша преварена вода. Ако при онанистите забележа същата силна сексуална възбуда, към брома добавям лупулин в следната доза: 10 грама железен хмел, 20 грама калиев бромид и захар по желание. Всичко това трябва да се разбърка добре, за да придобие вид на прах, и да се приема по 2-3 чаени лъжички дневно. Тя не трябва да се разтваря във вода, тъй като лупулинът не е разтворим и се препоръчва всяка доза да се размива с вода. Пациентите, поради употребата на бром, развиват акне, пъпки и други невинни явления, но те не са толкова съществени и не трябва да плашат пациента. Фюрбингер и Рети препоръчват брома като много ефективно средство. F u r b i n g e r не спира да дава на пациентите прах от морфин, комбиниран с арсен, но до това средство не трябва да се прибягва дълго време поради отровния характер на лекарството. Бих се осмелил да прибягна до него в изключителни случаи, особено ако бромът и лупулинът нямат ефект. На един от моите пациенти, на възраст 17 години, беше дадена вечерна доза от 4,5 грама натриев бромид. Организмът на младия мъж обаче дотолкова свикнал с тази доза, че престанал да реагира на нея. След това използвах арсен, атропин и други антипиретични средства, които също не дадоха благоприятни резултати. 6. Инструментално лечение.Този начин на лечение е изключително рядко срещан. Рядко са наблюдавани само случаи, в които онанистите са прибягвали до механични устройства, желаейки да се отърват от онанизма, като по този начин са правили невъзможни движенията на ръцете и докосването на гениталиите. Този метод на лечение, при който механично се предотвратява възбуждането на гениталиите от ръцете, е най-разпространен във Франция. Придържам се към мнението на професор Фурие, който препоръчва за такива случаи метална пластина, медна или калаена, която се поставя върху гениталиите и се закрепва около бедрата, така че да е невъзможно докосването на гениталиите с ръце. Тази плочка вероятно прилича на щитовете, които в древността са били поставяни от атлетите като средство за защита от замърсяване. Много остроумно устройство е изобретено от Лафонд, който измисля инструмент, който лесно се облича около гениталиите, позволява само уриниране и категорично не позволява на ръцете да докосват пода. Лафонд нарича своя инструмент пояс срещу онанизъм. Този апарат или, както ще го наречем, превръзка, се състои от маса памучен плат, прикрепена към калпака, напълно затворена, наподобяваща бански панталон. Състои се от гумени ленти и не възпрепятства движенията на тялото. В областта на гениталиите има метален щит със съответната форма. За момичетата той е продълговато-триъгълен, а за момчетата - конусовиден, в който могат да се поберат пенисът и тестисите, а на определено място има отвор за уриниране. Превръзката се подготвя така, че да не оказва натиск върху пениса и да не възпрепятства движенията и функциите му. Познавам лекари, които поставят на пациентите си телени мрежи за затваряне на гениталиите и ги лишават от възможността да проникнат в органа с пръсти. F u r b i n g r препоръчва за децата в училищна и предучилищна възраст да се използват т.нар. малки клетки, които лесно се заключват, а ключът се държи от родителите. Някои еякулатори поставят на пениса така наречените пръстени за замърсяване. Формата на пръстена пречи на ерекцията по време на сън, тъй като езикът на пръстена притиска пениса, пречейки му да се възбуди, а ако все пак се появи напрежение, острите зъбци на пръстена се врязват в пениса и пациентът се събужда. Инструменталното лечение има и своята обратна страна, тъй като не винаги постига целта. Трябва да се вземат предвид индивидуалните особености на всеки пациент. Понякога подобни на описаните по-горе явления (действието на пръстена върху половия орган) предизвикват отрицателни ефекти, които довеждат пациента до дълбоко страдание. Като цяло трябва да гледаме на инструменталното лечение като на спомагателно лечение. Дизайнът на техническите устройства трябва да бъде така променен и подобрен, че да имат чисто медицинска стойност и да могат да се използват толкова широко, колкото и всички видове презервативи. Дори в случаите, когато е необходимо да се използват тези инструменти, се препоръчва изключителна предпазливост и благоразумие. Случаят, който разгледах по-долу, е изключително типичен в това отношение. Седемгодишно момиче, чието здраве се влошава от ден на ден, е хванато от родителите си, докато мастурбира. Родителите веднага поръчват апарат за момичето, който е много успешно адаптиран към нейния орган. Здравето на детето започнало да се възстановява бързо и внезапно рязко влошаване принудило родителите да прибегнат до помощта на лекар. Оказва се, че детето е проникнало в устройството със забележителна ловкост и е продължило да мастурбира... с писалка. Неподходящите инструменти могат да дразнят гениталиите и да насърчават мастурбацията. Д-р Бланк смята, че тези инструменти в някои отношения са дори вредни за здравето на детето и най-вече за неговото душевно състояние. От сърце желаем децата никога да не са познавали този инструмент, тъй като той има изключително вредно въздействие върху здравето на пациентите. Преди да се прибегне до тези инструменти и изобщо до инструментално лечение, трябва да се приложат други мерки, като например 1. Да не се правят джобове в панталоните на децата. Ако родителите желаят джобове, те трябва да бъдат поставени на места, които не позволяват удобно манипулиране с ръце. 2. Детските панталони трябва да са закопчани отзад. 3. 3. ръцете, а понякога и краката, трябва да се превързват през нощта, за да се предотврати техническото протриване на бедрата. Препоръчаните от професор Ф у р н е задължителни якета трябва да се използват с голямо внимание. Сред другите видове инструментално лечение бих искал да спомена сондирането на пикочните пътища с прави и извити метални сонди №№ 18 и 30. Използвах много пъти, като въвеждах последователно втората и третата сонда, а също и № 22, 23, 26, разширявайки постепенно и последователно пикочния канал на мъжкия пенис, с което постигнах следните резултати: разширявайки канала, въведох там струя охлаждаща вода, която охлаждаше лигавицата и околните части. 7. Хирургично лечение: Когато никакви средства не помагат и дивата сексуална страст напълно завладява ума и съзнанието на мъжа, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Лекарството не трябва да се спира дори преди инфибулацията на мъжкия орган или изрязването на клитора при жените. Медицината прибягва и до двата метода за лечение на онанизъм. Ф у р н и е твърди, че инфибулацията е единственото и най-радикално средство за лечение на онанизма. Накратко, той дава следното описание на настоящата операция: препуциумът трябва да се издърпа напред, доколкото е възможно, да се пробие от двете страни с игла; тези части трябва да се зашият и да се оставят, докато отворите не станат напълно белязани, които трябва да станат твърди и уплътнени. Оригиналните конци се премахват и се заменят със сребърни конци. Ако вземем предвид, че ерекцията при мъжете се появява единствено в резултат на дразнене на препуциума, ще разберем, че тази операция нарушава възможността за получаване на ерекция на пениса, тъй като тъй като препуциумът е отделен от главичката на пениса, не може да се получи ерекция. Манипулациите за изкуствено увеличаване на сексуалната страст в този случай стават абсолютно непоносими за пациента. В Египет и Арабия тези, които дават обет за целомъдрие, пробиват препуциума си и поставят на пениса голям пръстен, който предотвратява механичната поява на ерекция. Историята от древността споменава много случаи на жертвен фанатизъм сред племената, които се опитват да опазят целомъдрието си (това се отнася най-вече за австрийските раси). Според описанието на Тишо един от пациентите му достигнал такава степен на онанизъм, че веднъж, уплашен от резултатите, той решил да ампутира главата на пениса му, но успял само да пробие препуциума с шило, след което припаднал. По-късно вкарва тел в дупката и в продължение на 15 години, благодарение на наличието на тел и пръстена на пениса, той нито веднъж не мастурбира. Въпреки това трябва да се има предвид, че ерекцията невинаги е необходима за еякулация, и тъй като случаят е такъв, хирургичните методи невинаги постигат целта. В своя труд за жената П л о с к съобщава някои подробности за инфибулацията при някои от дивашките племена. При жените малките срамни устни се отрязват и се зашиват през пробожданията. Това се правело, за да се опази целомъдрието на момичетата преди брака. Преди сватбата срамните устни са отстранени. Ако съпругът отиде някъде, същият метод се смята за най-силен за защита на женската преданост. Възрастните жени били палачите, които измъчвали момичетата с тъп нож, докато не отрязали необходимите части от срамните устни. Преди сватбата роднините на булката получават от любовника изображение на пениса му, по чиято мярка се прави съответната кухина в срамните устни на момичето, а преди раждането те увеличават кухината. Някои източни народи са извършвали инфибулации на мъже и жени по не толкова жесток начин. Те изобретяват т.нар. колан на целомъдрието, който се състои от поставяне на пръстен през двете устни и затваряне на вагиналния отвор. Инфибулацията и затварянето на пудендата все още не са изпробвани като превантивно средство срещу онанизъм. Да, това би било напразно, тъй като би предотвратило инструменталния онанизъм в гениталния процеп, но не би предотвратило други видове онанизъм при момичетата, чрез разтриване на пудендалните устни и т.н. В този случай е приложима само клитородектомия на пудендалните срамни устни. Както може да се види от определението, клиторидектомията се състои в изрязване на клитора със специален инструмент (бистуриум). Тази операция се практикува и при дивите народи. Например в една от руските секти, "Осппоптистите", на жените се изрязват клиторът, малките срамни устни и част от устните на путката. Това не пречи на мастурбацията, но може да намали сексуалната възбуда. При нормалната жена сексуалният акт е съпроводен едновременно с усещане за сладострастие, предизвикано, от една страна, от възбуждането на чувствителните нерви на вагината и вулвата при триене с пениса, при мастурбация с пръст или инструмент и т.н. Общата възбуда се предава на кората на главния мозък и на генитоспиналния център, поради което се създава усещане за сладострастие в пениса, възбуда и изригване на сперма. Трябва да правим рязко разграничение между: 1. Сексуално желание - от 2. Сладострастното усещане. Сексуалното желание се поражда от дразненето на гравидалните мехурчета в яйчника, които подтикват към копулация, от нервите на яйчника и фантазията, както и от външни дразнения, породени от сексуални представи. Колебанието на гърба се заражда в клитора, орача. Тук е разположено тялото krajzeni, в което се преплитат краищата на най-фините разклонения на общия пудендален нерв, а клиторът е във вътрешна комуникация с всички, така че при триене на апендикса на общия пудендален нерв по време на копулация или мастурбация кръвта се стича към клитора и предизвиква възбуда на последния. Заедно с това, под влияние на рефлекса на генито-спиналния център, матката се понижава, външната ? част се изпъва напред и в резултат на това се предизвиква маточна течност. Това е еякулацията при жената в момента на максимален сексуален ефект, сексуален оргазъм. К р а ф т Е б и н г казва, че дразненето на клитора е единственият момент, който предизвиква сексуално удоволствие у жената. Ако клиторът бъде отстранен, усещането за сладострастие също изчезва или е силно намалено. Тази операция е била използвана от хирурзите Г р е ф е р , Д у б у а , Р и х е р а н д , Б р а й н и и др. Проф. Б р а у н стига до следните заключения: "в случаите на хроничен онанизъм при момичетата и жените, когато онанизмът е силно развит, се прибягва до ампутация на клитора и малките срамни устни, ако обичайните методи на лечение не помагат." Това е мнението, което смятам за най-правилно. Само в крайния стадий на онанизма, когато има леки психози, когато последиците стават наистина застрашаващи за общото физическо и психическо състояние на пациента и когато всички използвани средства са се оказали безсилни, може да се прибегне до клиторектомия. Във всички по-ранни периоди е необходимо да се въздържате от подобна мярка, като имате предвид, че тя не може да потисне естественото либидо, тъй като последното се заражда в яйчника. Тази операция води до сериозни усложнения. Клитородектомията предизвиква у жените необичайно сексуално състояние с пълно потискане на чувството за сладострастие и това в никакъв случай не може да се счита за сексуална анестезия. Сексуалното желание и усещането за сладострастие са съвсем различни явления: докато жената, страдаща от сексуална анестезия, е лишена от сладострастие, жената, страдаща от диспарения, е обладана от сексуално желание. Целият ужас на диспаренията се крие във факта, че жените, подвластни на най-силната страст към съвкупление и задоволяването на последната с всички пикантни и фини нюанси, остават незадоволени, а съвкуплението не им доставя никаква радост. И това е разбираемо. Усещането за сладострастие се появява в клитора, но тъй като той е отстранен по хирургичен път, не може да бъде изкуствено съживен. Не е трудно да си представим какъв е животът на една жена извън тази физическа радост. Кох казва следното: "Общото състояние на жената зависи в голяма степен от неравенството; то влияе дори на социалното ? положение в брака и на способността ? да продължи рода си." След всичко описано дотук, кой от сериозните хирурзи би се осмелил да предприеме горната операция, т.е. да замени едно зло с друго, и е прав М о р е, който твърди, че операциите водят до такива последствия, че никой хирург не бива да прибягва до хирургично лечение на онанизма. В литературата се срещат и още по-сериозни случаи, когато унгарски овчар кастрирал собствената си дъщеря, за да потисне сексуалната ? похот, и извършил тази операция по същия начин, както и с прасетата, които обичал. Несъмнено това има най-сериозен ефект върху цялата генитална кухина на жената. Също така е неподходящо да се прибягва до каутеризация на клитора, каутеризация на вулвата, пиърсинг на препуциума и други инструментални хирургични методи за лечение на онанизъм. 8. Брак.Бракът се смята за най-сигурното средство за уреждане на страстите. Furonie смята, че ако всички средства за лечение на мастурбацията се окажат неуспешни, е необходимо да се прибегне до брак. Той твърди, че бракът е имал блестящ ефект върху някои от пациентите му. Разбира се, не се спирам на въпроса, че лекарят не бива да навлиза в изключително интимни подробности, тъй като това би създало изключително погрешна позиция за медицинския свят. Смятам, че възгледът на Рети, че единственият начин да се обуздае похотта е бракът, че всичко зависи от съпруга и само той може да насочи движенията на женската душа към правилния път, също извежда компетентността на лекарите извън рамките на тяхната специалност. Би било пресилено да се твърди, че един непорочен млад мъж трябва да се ожени за момиче, болно от онанизъм, с единствената цел да я излекува от порока чрез брак. В брака, освен физическата, има и голяма психическа страна, която се дължи не само на физическия подбор, но и на сходството, темперамента, взаимното уважение и т.н. Тук можете да си представите спасението на един човек с цената на смъртта на двама души. Освен всичко това при нашите социални условия огромното мнозинство от сладострастни момичета, сред които има огромен брой онанистки, не се омъжват толкова лесно. Когато се замислим за огромното страдание, което би се стоварило върху главата на един нещастен съпруг, неспособен да задоволи по естествен начин жена си, смисълът на такъв брак става очевиден. И в такива случаи лекарите обръщат внимание на необходимостта да се научи съпругът да регулира засилената похот на жена си... И къде могат да се намерят тези методи...? Смятам, че в подобни случаи е необходимо да се излекува болната страна, като се предаде на някое медицинско заведение, а не да се осакатяват два живота с брак. Освен всичко това, цялата работа е в това, че бракът в никакъв случай не е сигурен лек за безнадеждния в своята форма онанизъм. Р у б и н г казва: "Лесно е да се видят в живота трудностите на брака, без да се изтъква, че той не винаги постига целта си. Р и б и н г смята, че много онанисти, повлияни от морални или религиозни съображения, често преодоляват порока си без брак. Всеки, който сключва брак, трябва сериозно да се запознае с всички правила на брачната хигиена, ако иска да има сериозната задача да създаде здраво потомство. Не може да се отрече, че дори в най-културните страни значението на това обстоятелство не винаги се отчита. Невропатологът Ш р е н к о в казва следното: "много сигурно средство за лечение на онанизма е нормалната брачна връзка; всъщност повечето лекари препоръчват на женените да я поддържат възможно най-нормално, а на неженените - да се оженят. Не бива да се забравя, че онези женени хора, които мастурбират, докато са в брачни отношения, имат освен всички нормални брачни задължения. Предвид голямото претоварване на пола, резултатите понякога са изключително плачевни, като мнозинството от тях са склонни към преждевременна импотентност, която се засилва допълнително от ненавременния съвет на лекаря да се поддържа нормален полов акт със съпруга. Жененият пациент не трябва по никакъв начин да бъде съветван за брачни отношения. Влиянието на лекаря трябва да се ограничи до психическо въздействие върху болния пациент. Също така е недопустимо да се съветва неженен пълнолетен онанист да се ожени, защото не бива да се забравя, че освен всичко останало онанистите прибягват и до извънбрачни контакти. Това е особено често срещано в културните центрове, където проституцията е силно застъпена. Според мен лекарят трябва добре да помисли, когато препоръчва брака като мярка срещу мастурбацията, защото това често води до голяма катастрофа. Не бива да се забравя, че бракът е могъща облагородяваща сила за човечеството, за чието съществуване е необходимо пълно физическо и умствено сродство между хората, които сключват брак. Г е к е л и я т смята, че най-правилният избор на съпрузи се основава на "умствен подбор, когато се разкрива взаимното умствено съответствие на съпрузите. Умствените качества и физическият произход на човека трябва да бъдат основните моменти на брака и именно тук лекарят е длъжен да даде правилния съвет навреме. Излишно е да казвам, че лекар, който съветва хроничен онанист да се ожени, извършва голямо престъпление. Лекарят може да посъветва женен мъж да общува със съпругата си по правилния начин, но може да разубеди самотния мъж от безразсъдното желание да се ожени. Това ме навежда и на друга мисъл, която ще изложа в следващата глава. 9. Извънбрачното полово общуване и нормалната сексуална възбуда като мярка срещу онанизма.Дали извънбрачното полово общуване трябва да се препоръчва като средство за лечение на мастурбацията е изключително спорен въпрос. Извънбрачното сношение се извършва чрез явна и скрита проституция. Много учени смятат, че проституцията е основен източник на венерически болести. Несъмнено всеки, който се занимава с проституция, рано или късно може да се зарази с трипер, сифилис или мек шанкър. Ако вземем предвид трудните условия на живот на жените, нарастващата борба за съществуване и положението на жените в индустрията, ако вземем предвид безработицата сред момичетата, намаляващия брой на браковете и т.н., ще ни стане ясно колко големи са причините за проституцията. Ще осъзнаем, че сексуалните контакти извън брака са най-малкото съпротивление и че възможността за заразяване с венерически болести е изключително улеснена. Б р о х казва: "Който отива да има сношение с проститутка, винаги рискува да се зарази с трипер или сифилис", така че може ли наистина един лекар да изпрати мастурбатора на такъв риск! Няма да се спирам на въпроса кое е по-малкото зло - онанизмът или венерическата болест. Струва ми се, че болестите, предавани по полов път, са далеч по-голямото зло. Дори ако приемем, че опасността от заразяване чрез проституция е незначителна, то дори в случая на брака тези явления не са същите като при болестите, предавани по полов път. Огромното мнозинство от онанистите несъмнено използват извънбрачно общуване, като същевременно прибягват до онанизъм. Но дори и да не беше така, трябва да се помисли за моралността на съвета на лекар, който препоръчва на пациент да се отдаде на проституция. Млад, все още не осакатен онанист, който се вслушва в подобни съвети, неизбежно ще попадне в развращаващия водовъртеж на проституцията. В такива случаи лекарят е длъжен да каже на мастурбатора, че проституцията не може да го върне към пътя на моралното съществуване. Р и б и н г казва: "Само в изключителни случаи мастурбаторът, който е изпаднал в проституция, ще може да се върне към пътя на добродетелта. Мастурбаторът, който веднъж е прибягнал до това средство, продължава да го използва, вярвайки, че няма друг изход. Ако към това прибавим и слабостта на волята на мастурбатора, лесно ще разберем колко трудно е за него да се измъкне от този ад. Ф у р б и н г е р казва: "Да насочим мастурбатора към извънбрачно общуване, вярвайки, че то е неговото спасение от порока, означава да решим тази много трудна дилема неправилно. Дори и сега много ескулапи съветват извънбрачните отношения като средство за лечение на онанизъм. Смятаме подобни указания за изключително несериозни, тъй като, без да споменаваме опасността от заразяване с венерическа болест и антиморалната страна на тези съвети, практическото им прилагане не води до желания резултат. Никакъв нормален полов акт не може да излекува мастурбатора и всеки лекар, който знае какви са последствията от мастурбацията, по всякакъв начин ще възпре пациента си да предприеме подобна стъпка. "Според мен - казва Актън, - не е законно лекар да препоръчва на един или друг пациент случайни контакти като средство за възпиране на онанизма. Ако стигнем до въпроса какъв съвет трябва да се даде на неомъжените онанисти, чиято сексуална страст е привлечена от сношението, когато бракът е невъзможен. Единственото решение е пълно въздържание от всякакви сексуални контакти. Професор Рибин смята, че това решение е осъществимо, а професор Пушман добавя, че всеки възрастен човек, без да навреди на здравето си, може и трябва в такива случаи да се въздържа от сексуални контакти. Разбира се, човешката физическа организация изисква нормален полов акт за възпроизводството на човешкия род, но не всички закони, предписани от природата, могат и трябва да бъдат изпълнени точно. Съвременните социални условия са такива, че много малко щастливи мъже имат изчерпателното сексуално удовлетворение от нормалното общуване с жени, и ако видим горепосочените аномалии, можем и трябва да се спрем, като единствен изход, само на въздържанието. К р а ф т Е б и н г казва, че наблюденията му са го довели до категоричната идея, че всички нормални хора са в състояние да се откажат напълно от сексуалната похот, без да навредят на здравето си. Популярният хигиенист O s t e r L e n i n е на същото мнение. За съжаление обаче не всички разглеждат въпроса за въздържанието по този начин. Първо, силното сексуално желание преодолява по пътя си всички препятствия, които ни поставят моралът, общественото мнение, медицината и дори опасността от заразяване; ако сексуалното желание е силно, никой съвет не може да повлияе на субекта да се въздържа напълно. Желанието на човека за физическо удовлетворение е толкова нормално, че не може да бъде потиснато с изкуствени мерки. Отправна точка по този въпрос може да бъде бракът, но не всеки има достъп до него и той е заменен от проституцията, която, уви, има своето историческо развитие. Нито ние, нито нашите предци, нито нашите потомци не успяха да заличат тази срамна страница от човешкия живот, защото тъй като става дума за страст и желание, за хляб и порок, проституцията отстоява правата си със звучен, макар и често... дрезгав глас. Правителствата на много страни отдавна прибягват до начин за регулиране на проституцията чрез създаване на публични домове, в които лекари контролират жертвите на "социален темперамент". Проф. П у с м а н пише: "Правителството разрешава публичните домове, както и създаването на затвори и поправителни домове, което не е толкова срамно. Държавата не трябва да печели от проституцията само за себе си." Бихме отишли твърде далеч, ако искаме да опровергаем безспорните теории на професор Пучман. Единственото, което е сигурно за нас, е, че публичните домове са ужасно място за размножаване на венерически болести и никой лекар няма право да препоръчва извънбрачни контакти на онанисти, особено в публични домове. Нека пациентът отиде в болница или при лекар, но не и в публичен дом. Според мен сношението не е лек за онаниста и затова в практиката си не търся изход и убежище за пациентите в къщи на толерантността и в извънбрачни връзки... 10. Лечение на онанизма в специални терапевтични институции.Така че ние доста изчерпателно проучихме въпроса за това доколко съвкуплението може да излекува онаниста от неговия порок. Позовавайки се на безкрайна поредица от мнения на големи авторитети, стигнахме до заключението, че мастурбаторите трябва да бъдат изпращани в институции, но не и в други институции. Препоръчваме терапевтични заведения за възрастни с неврологични или психични разстройства (нека това не ги плаши). Препоръчваме образователни институции за деца със строг режим. Що се отнася до психично болните, съвсем естествено е те да бъдат преместени в специални институции. Във всички тези болници трябва да преобладават следните методи: обща хигиенно-диетична, морално-психична, лечение с калиев бромид, както и инструментално лечение. Можем само да се надяваме, че с времето ще имаме специални лечебни заведения за мастурбатори, които ще съществуват на същите неизменни основания като детските колонии, санаториумите за болни от рак и т.н. И така, завършвайки тази работа, ще обобщя моето виждане за онанизма. Мастурбацията е един от най-гнусните пороци, който се състои в отричане от себе си, в срамно и порочно безразличие. На мастурбатора обаче не бива да се гледа като на престъпник, а медиумът е длъжен да се отнася към него с достатъчно човечност. Тук нямам намерение да правя критична оценка на различните видове онанисти, но препоръчвам на лекарите да подхождат към пациентите си напълно индивидуално, като оценяват всички условия, свързани с пациента. В преценките си за онанизма трябва да вземем предвид не действията на пациента, а степента на развитие на този порок. Що се отнася до съдиите, които препоръчват да се хвърли камък по мастурбатора, този начин според мен е дори по-неморален от самия порок. Разумният лекар трябва да вижда в тази болест най-сериозното зло и затова трябва да използва всичките си морални сили и познания, всичко, което може да допринесе за спасението на човешката душа и тяло, и жертвоготовно да изпълни дълга си към човечеството. Затова моля читателя да се замисли сериозно върху темите, които се обсъждат тук. За съжаление няма съмнение, че описаните тук условия и теми съществуват, и всеки е длъжен да се замисли какви реформи и хигиенни условия могат да изкоренят този порок. Безспорен признак за културата на различните страни и народи може да се счита появата на институции за защита на общественото здраве. И мисля, че дейността на цялата нация трябва да бъде насочена към умножаване на санитарните и хигиенните условия в страната. В тази задача и двата пола трябва да допринесат за общото културно дело за освобождаване на човечеството от оковите на пола и за създаване на здрава, красива и полезна за живота на страната личност. Бележки 1. Д-р Д. И. Лас - "Съвременна студентска стипендия. Социален и биологичен очерк. Предстои да бъде публикувано. 2. Това твърдение противоречи на правилните тълкувания, които професор Роледер прави в настоящата книга. По-долу той посочва, че селяните и селските деца, които имат много време да се трудят и да работят на чист въздух, са по-малко склонни към онанизъм. Бележка на преводача S. R. 3. Разказът на Антон Чехов "Припадък" описва удивително душевното състояние на студент, който за първи път посещава публичен дом. Същото откриваме и в психологическия разказ на Леонид Андреев "В мъглата". СССР е древна страна, в която публичните домове са били премахнати веднъж завинаги. Бележка на преводача S. R. 4. Авторът не е запознат с начина, по който този въпрос се поставя в СССР. Имаме детски ясли, диспансери, детски санаториуми, и то предимно за пролетарски деца. По този начин се осигурява широка превенция не само на онанизма, но и на редица други заболявания. Бележка на преводача S. R. 5. Авторът не знае какво е състоянието на физическото възпитание в СССР. Смятаме, че той би бил доста доволен от процеса на развитие на физическата култура сред жените в нашата страна. Бележка на преводача S.R.